Xạ trị có 2 phương pháp: xạ trị từ xa, đặc biệt là xạ trị gia tốc với ống chuẩn trục đa lá tạo ra được lui bệnh cũng tương tự như phẫu thuật; phương pháp xạ trị tại chỗ dùng các nguồn ph[r]
(1)Ung thư tiền liệt tuyến - nguyên nhân, triệu chứng cách điều trị
Ung thư tuyến tiến liệt bệnh lý ác tính thường thấy hệ sinh sản nam giới Ung thư tuyến tiền liệt thấy nam giới 45 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh gia tăng nhanh theo tăng lên tuổi tác Chính việc nhận biết nguyên nhân, triệu chứng sớm quan trọng cho việc phòng điều trị bệnh
(2)Tuyến tiền liệt sử dụng hóc mơn nam giới gọi testosterone để hoạt động bình thường
Nguyên nhân gây ung thư tiền liệt tuyến
Ung thư tiền liệt
tuyến phát triển bất thường mức tế bào tiền liệt tuyến tạo thành ung thư Cho đến nay, có nhiều cơng trình nghiên cứu ngun nhân g ây nên bệnh ung thư chưa biết đựơc rõ ràng, biết bướu ác tiền liệt tuyến, cịn gọi ung thư, khơng liên quan đến bướu lành tiền liệt tuyến
Một số nguyên nhân sau
- Nam giới sau 50 tuổi dễ bị ung thư tuyến tiền liệt
(3)- Chế độ ăn uống: ăn q nhiều chất béo động vật có nguy mắc bệnh cao - Những người trải qua phẫu thuật cắt ống dẫn tinh dễ mắc ung thư
- Testosterone: kích thích tố sinh dục nam cao mức tự nhiên kích thích phát triển tuyến ung thư
Dấu hiệu triệu chứng bệnh
Ung thư tiền liệt tuyến có thời
gian tiềm ẩn dài, từ 5-10 năm không biểu triệu chứng lâm sàng, diễn tiến chậm Đến mà bướu di qua quan khác, gây triệu chứng Bệnh thường xuất nam giới sau 50 tuổi Tỷ lệ ung thư tiền liệt tuyến tăng lên theo tuổi Từ 60-69 tuổi, tỷ lệ ung thư tiền liệt tuyến 30% Từ 70-79 tuổi tỷ lệ 40% Từ 80-89 tuổi, tỷ lệ 67% Các triệu chứng giai đoạn rối loạn tiểu, chẳng hạn bệnh nhân tiểu khó, tiểu đêm, bí tiểu, với mức độ tiểu khó ngày tăng lên
- Đau nhức vơ cớ vùng xương chậu gây khó khăn cho việc lại - Lúc bắt đầu, tiểu khó tiểu són
- Cảm thấy buốt lúc tiểu - Dòng nước tiểu yếu ớt, đứt quãng
- Cảm thấy bọng đái căng ứ sau vừa tiểu xong - Thức dậy thường xuyên đêm để tiểu - Có máu nước tiểu tinh dịch
- Đau đớn xuất tinh xuất tinh
(4)- Nhức xương dai dẳng đặc biệt phần hơng lưng
Ngồi ra, triệu chứng gây chèn ép, chẳng hạn bướu lớn xâm lấn gây chèn ép hai niệu quản, giãn niệu quản, gây ứ nước hai thận Khi bướu chèn ép hai bên niệu quản bệnh nhân bị suy thận, gây chèn ép thần kinh, gây đau lưng, đau thần kinh tọa Khi chèn ép vào trực tràng gây nên táo bón đại tiện khó
Cách phịng tránh bệnh ung thư tuyến tiền liệt
(5)và đậu nành
Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Chủ yếu phẫu thuật giai đoạn khu trú cắt bỏ u xơ Cắt bỏ ung thư đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm Do yêu cầu cắt bỏ rộng nên biến chứng cao mổ u xơ tiền liệt tuyến, ví dụ cắt phải dây thần kinh chi phối cổ bàng quang, cắt túi tinh làm hỏng q trình phóng tinh, dễ liệt dương, rị bàng quang Nếu cắt bỏ khối u rộng rãi tỷ lệ sống sau phẫu thuật tới 90%, 30 – 70% bị liệt dương, 30% tiểu tiện không tự chủ Xạ trị có phương pháp: xạ trị từ xa, đặc biệt xạ trị gia tốc với ống chuẩn trục đa tạo lui bệnh tương tự phẫu thuật; phương pháp xạ trị chỗ dùng nguồn phóng xạ cắm vào tuyến tiền liệt tạo đáp ứng tương tự xạ trị từ xa Các biến chứng tiểu tiện không tự chủ, viêm trực tràng, liệt dương thường gặp
Phương pháp điều trị nội tiết ưa dùng Đơn giản cắt tinh hoàn, tốn kém, làm giảm 95% nồng độ testosterol máu Ở phương Tây, việc cắt tinh hồn khó chấp nhận Có phương pháp điều trị nội khoa thuốc nội tiết thay cho cắt tinh hoàn sử dụng estrogen, sử dụng progesterol, sử dụng chất kháng androgen sử dụng thuốc ngăn chặn sản xuất testosterol Các thuốc nội tiết tố nữ estrogen, progesterol đạt đáp ứng từ 30 – 40% bệnh nhân Thời gian đáp ứng trung bình 10 tháng, nhiên có tác dụng phụ tăng cân, buồn nôn, đổ mồ hôi chuột rút
Tóm lại: ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm tốt phẫu thuật, khơng xạ trị trong, xạ trị ngồi Điều trị nội tiết khơng cịn định phẫu thuật rộng rãi cho trường hợp thất bại sau phẫu thuật xạ trị Nói chung nam giới 60 tuổi thấy có dấu hiệu rối loạn tiểu tiện cần thiết phải thử PSA, phải thăm khám tuyến tiền liệt
(6)