Bình Dương , Ngày ……. tháng .….... năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: 02 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : 1. Đối tượng nghiệm thu : Nghiệm thu ép cọc. 2. Thành phần tham gia nghiệm thu : a. Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… b. Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… c. Nhà thầu thi công : Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… 3. Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày ..…...tháng……..năm….…. Kết thúc : ……… ngày ..…...tháng……..năm….… 4. Đánh giá công việc đã thực hiện : a. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Hồ sơ đề suất và hợp đồng xây dựng. Hồ sơ thiết kế, bản vẽ thi công đã được chủ đầu tư phê duyệt. Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật của đơn vị thiết kế đã được chủ đầu tư phê duyệt và cung cấp. + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công. + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng. + TCVN 4453: 1995 Kết cấu BTCT toàn khối – Quy phạm thi công và nghiệm thu. +TCVN 190:1996 Móng cọc tiết diện nhỏ. + TCVN 9394: 2012 Tiêu chuẩn đóng và ép cọc thi công và nghiệm thu. Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu thi công xây dựng. Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng Bản vẽ hoàn công công việc hoàn thành để nghiệm thu. Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu. b. Chất lượng công việc đã hoàn thành : Công việc Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết quả kiểm tra ÉP CỌC Lực ép Độ nghiêng cọc Cao độ đầu cọc Máy kinh vĩ Máy thuỷ bình Thước thép ........................... ........................... 5. Kết luận : ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công
Bình Dương , Ngày …… tháng … năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: 02 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Cơng trình Hạng mục : : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : Đối tượng nghiệm thu : Nghiệm thu ép cọc Thành phần tham gia nghiệm thu : a Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :………………………………………… …………………………………… Ông :………………………………………… ……………………………………… b Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :………………………………………… …………………………………… Ông :………………………………………… ……………………………………… c Nhà thầu thi công : Ông :………………………………………… …………………………………… Ông :………………………………………… ……………………………………… Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Chức vụ : Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày … tháng…… năm….… Kết thúc : ……… ngày … tháng…… năm….… Đánh giá công việc thực : a Tài liệu làm nghiệm thu : - Hồ sơ đề suất hợp đồng xây dựng - Hồ sơ thiết kế, vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật đơn vị thiết kế chủ đầu tư phê duyệt cung cấp + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng + TCVN 4453: 1995 Kết cấu BTCT tồn khối – Quy phạm thi cơng nghiệm thu +TCVN 190:1996 Móng cọc tiết diện nhỏ + TCVN 9394: 2012 Tiêu chuẩn đóng ép cọc thi công nghiệm thu - Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng nhà thầu thi công xây dựng - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi cơng xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu - Nhật ký thi cơng văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu b Chất lượng công việc hồn thành : Cơng việc ÉP CỌC Nội dung kiểm tra Lực ép Độ nghiêng cọc Cao độ đầu cọc Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Máy kinh vĩ Máy thuỷ bình Thước thép Kết luận : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công ...- Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi cơng xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu - Nhật ký thi cơng văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu b Chất lượng cơng... cơng việc hồn thành : Công việc ÉP CỌC Nội dung kiểm tra Lực ép Độ nghiêng cọc Cao độ đầu cọc Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Máy kinh vĩ Máy thu? ?? bình Thước thép Kết luận : ………………………………………………………………………………………………