CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC o0o Bình Dương , Ngày ……. tháng .….... năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: 01 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : 1. Đối tượng nghiệm thu : Định vị tim trục Cao độ mặt bằng 2. Thành phần tham gia nghiệm thu : a. Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… b. Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… c. Nhà thầu thi công : Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………………. Chức vụ : ……………………………………… 3. Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày ..…...tháng……..năm….…. Kết thúc : ……… ngày ..…...tháng……..năm….… 4. Đánh giá công việc đã thực hiện : a. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Hồ sơ đề suất và hợp đồng xây dựng. Hồ sơ thiết kế, bản vẽ thi công đã được chủ đầu tư phê duyệt. Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật của đơn vị thiết kế đã được chủ đầu tư phê duyệt và cung cấp. + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công. + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp công trình xây dựng. + Công tác trắc địa trong công trình; TCVN 309 Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc xây dựng của nhà thầu thi công xây dựng. Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng Bản vẽ hoàn công công việc hoàn thành để nghiệm thu. Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu. b.Chất lượng công việc đã hoàn thành : Công việc Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết quả kiểm tra Định vị tim trục Cao độ mặt bằng Kiểm tra vị trí ép cọc Vị trí móng Cao trình móng Máy thuỷ bình Máy kinh vĩ Thước thép ........................... ........................... 5. Kết luận : ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC -o0o - Bình Dương , Ngày …… tháng … năm 2015 BIÊN BẢN SỐ: 01 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Cơng trình Hạng mục : : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : Đối tượng nghiệm thu : Định vị tim trục Cao độ mặt Thành phần tham gia nghiệm thu : a Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :………………………………………… Chức vụ : …………………………………… Ông :………………………………………… Chức vụ : ……………………………………… b Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :………………………………………… Chức vụ : …………………………………… Ông :………………………………………… Chức vụ : ……………………………………… c Nhà thầu thi cơng : Ơng :………………………………………… Chức vụ : …………………………………… Ông :………………………………………… Chức vụ : ……………………………………… Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày … tháng…… năm….… Kết thúc : ……… ngày … tháng…… năm….… Đánh giá công việc thực : a Tài liệu làm nghiệm thu : - Hồ sơ đề suất hợp đồng xây dựng - Hồ sơ thiết kế, vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật đơn vị thiết kế chủ đầu tư phê duyệt cung cấp + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng + Cơng tác trắc địa cơng trình; TCVN 309 - Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng nhà thầu thi công xây dựng - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi công xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu - Nhật ký thi công văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu b.Chất lượng cơng việc hồn thành : Cơng việc Định vị tim trục Cao độ mặt Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Máy thuỷ bình Máy kinh vĩ Thước thép Kiểm tra vị trí ép cọc Vị trí móng Cao trình móng Kết luận : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công ...- Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng nhà thầu thi công xây dựng - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi công xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu - Nhật ký... có liên quan đến đối tượng nghiệm thu b.Chất lượng cơng việc hồn thành : Cơng việc Định vị tim trục Cao độ mặt Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Máy thu? ?? bình Máy kinh vĩ Thước