Thông tin tài liệu
CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH – CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN Mục tiêu: Trình bày pp khám bệnh YHCT vận dụng vào khám bệnh Trình bày nội dung căp cương lĩnh chẩn đoán YHCT vận dụng chẩn đốn Trình bày định nghĩa, định, chống định, ứng dụng lâm sàng phương pháp điều trị YHCT Tài liệu học tập Bài giảng YHCT dành cho bác sĩ đa khoa - NXB Y học - 2007 Tài liệu handout Tài liệu tham khảo Hoàng Bảo Châu, Lý luận YHCT, NXB Y học 201 Bài giảng YHCT tập 1– NXB Y học 2012 http://www.cimsi.org.vn http://www.tcmbasics.com http://www.shen-nong.com KHÁM BỆNH TỨ CHẨN CHẨN ĐOÁN BÁT CƯƠNG ĐIỀU TRỊ BÁT PHÁP CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN (TỨ CHẨN ) Định nghĩa: Tứ chẩn phương pháp khám bệnh để khai thác trch LS YHCT: TỨ CHẨN Vọng chẩn Văn chẩn Vấn chẩn Thiết chẩn 1.Vọng chẩn Nhìn: phương pháp quan sát tượng, biểu bên thể để biết chức bên tạng phủ 1.Vọng chẩn Chú trọng quan sát: Thần Mơi Sắc Lưỡi Hình thái Mắt… Bộ phận bị bệnh Thần, sắc, lưỡi trọng liên quan nhiều đến tạng phủ Đặc biệt đ/v TE: nhìn đóng vai trò quan trọng chẩn đoán 1.Vọng chẩn 1.1 Xem thần: Thần hoạt động tinh thần, ý thức Thần thể vẻ mặt, ánh mắt, lời nói cử Xem thần: quan sát trạng thái mặt, mắt, cử (là chủ yếu) để biết hoạt động tạng phủ biểu Còn thần, thần tốt: mắt sáng, tỉnh táo, nhanh nhẹn, sáng suốt, lời nói rõ ràng, cử phù hợp, bệnh nhẹ Thần không tốt, thần yếu: tinh thần mệt mỏi, thờ ơ, lãnh đạm, chậm chạp, ánh mắt linh hoạt, cử không phù hợp… tiên lượng xấu bệnh chữa khó khăn, lâu dài Mất thần: Bn lơ mơ, hôn mê, chết Vấn chẩn Đại tiện - Phân khô, đại tiện khó, bụng đầy đau tức: thực nhiệt - Phân khô, người bệnh lâu, đẻ, máu, người già, đại tiện khó: khí huyết hư - Sáng sớm dậy đau quanh rốn ỉa lỏng (ngũ canh tả) tỳ thận dương hư - Phân có máu mủ, mót rặn: kiết lỵ Vấn chẩn 3.5 Đầu, thân mình, tứ chi, ngực bụng: Đau, bhiện bất thường 3.5.1 Vị trí (đầu, ngực, bụng, khớp xương ) Đầu: sau gáy: kinh thái dương (bàng quang) trán: kinh dương minh (đại trường) hai bên: kinh thiếu dương (tam tiêu) đỉnh: kinh âm (can) Đau ngực: - có ho bệnh Phế - hồi hộp: Tâm - Tức chướng cạnh sườn: bệnh Can Đau bụng trên, có nôn, ợ: bệnh Vị - Đau bụng có ỉa lỏng, bụng chướng: bệnh Tỳ Vấn chẩn 3.5.2.Tính chất: - Đau di động, có tê: phong - Có nặng nề thấp Đau nhức, buốt, sợ lạnh hàn - Đau có sưng, nóng đỏ nhiệt 3.5.3 Mức độ đau - Bệnh mới, đau mạnh, cự án: chứng thực - Bệnh lâu, đau âm ỉ, thiện án: chứng hư Vấn chẩn 3.6 Ngủ Mất ngủ, hồi hộp, hay mơ: tâm huyết hư Khó ngủ, dễ tỉnh giấc, ngũ tâm phiền nhiệt: âm hư hoả vượng Khó ngủ, miệng đắng, hồi hộp, nhiều đờm: đờm hoả nhiễu tâm Vấn chẩn 3.7 Tai Điếc đột ngột: thực chứng, điếc lâu ngày: hư Tai ù mà đầu choáng váng, hay hồi hộp: chứng hư Tai ù mà đại tiện táo, nôn mửa: chứng thực Vấn chẩn 3.8 Khát Khát thích uống nước lạnh: nhiệt Miệng không khát, không muốn uống: hàn Miệng khát muốn uống sau mồ hôi, nôn, ỉa chảy tân dịch Miệng khát mà không muốn uống: thấp nhiệt Vấn chẩn 3.9 Tình hình bệnh tật cũ Bệnh nhân đã mắc những chứng bệnh gì, đã chẩn trị kết sao? Vấn chẩn 3.10 Nguyên nhân gây bệnh, người bệnh Bệnh xuất hoàn cảnh nào? Những yếu tố ảnh hưởng đến khởi phát diễn biến bệnh? Vấn chẩn Kinh nguyệt, thai sản (Phụ nữ) Kinh trước kỳ sắc đỏ hồng, lượng nhiều: huyết nhiệt Kinh trước kỳ, sắc đỏ nhạt, lượng ít: khí huyết hư Kinh sau kỳ, sắc xạm, có cục, trước có kinh đau bụng: hàn, huyết ứ Kinh sau kỳ, sắc nhạt, lượng ít: huyết hư Thiết chẩn Xem mạch sờ nắn 4.1 Xem mạch: Cách xem mạch: Thiết chẩn Xem mạch * Vị trí xem mạch: thốn Bộ Tay trái Tay phải Thốn Tâm - tiểu trường Phế - đại trường Quan Can - đởm Tỳ - vị Xích Thận (–) Thận (+) Thiết chẩn Xem mạch sờ nắn 4.1 Xem mạch: Cách xem mạch: - mức độ ấn tay: ấn nhẹ (thượng án), ấn vừa phải (trung án), ấn sâu sát xương (hạ án) - Xem tổng khán trước (xem bộ) xem mạch sau (đơn khán) - Mạch bình thường: mạch bộ, không phù, không trầm, không nhanh không chậm, thở có đập, nhịp đặn, có lực Thiết chẩn Một số loại mạch bản: Mạch phù: ấn nhẹ tay: biểu Mạch trầm: ấn mạnh tay: lý Mạch sác: mạch nhanh >90 lần/ phút: nhiệt Mạch trì: mạch chậm
Ngày đăng: 03/03/2021, 15:53
Xem thêm:
