Tình trạng thiếu nhân lực điều dưỡng ở Việt Nam là vô cùng nghiêm trọng. Điều dưỡng phải đối mặt với nhiều áp lực công việc, điều kiện làm việc kém và thu nhập thấp. Tuy nhiên, tại Việt Nam, khái niệm sự kiệt sức (Burnout) vẫn chưa được đề cập đến.
Một nghiên cứu mối quan hệ Burnout chất lượng sống điều dưỡng bệnh viện quận Thủ Đức, 2018 Hoàng Lê Phương Anh1, Ya-Fen Lien TĨM TẮT Bối cảnh: Tình trạng thiếu nhân lực điều dưỡng Việt Nam vô nghiêm trọng Điều dưỡng phải đối mặt với nhiều áp lực công việc, điều kiện làm việc thu nhập thấp Tuy nhiên, Việt Nam, khái niệm kiệt sức (Burnout) chưa đề cập đến Mục tiêu: Mục đích nghiên cứu để điều tra mức độ Burnout điều dưỡng, khám phá ảnh hưởng Burnout đến chất lượng sống họ Phương pháp: Nghiên cứu thiết kế cắt ngang tiến hành từ tháng 12 năm 2017 đến tháng năm 2018 280 điều dưỡng bệnh viện Thủ Đức Việt Nam vấn với bảng câu hỏi có cấu trúc Bảng câu hỏi bao gồm “các yếu tố nhân học”, “thang đo MBI” “thang đo SF-36” T-test, ANOVA, tương quan Pearson phân tích hồi quy sử dụng để phân tích liệu Kết quả: (1) Điều dưỡng có Burnout mức độ trung bình thấp, chất lượng sống vừa phải (2) Có mối tương quan đáng kể nhân học Burnout, bao gồm giới tính, trình độ, khoa, ca làm việc thâm niên làm việc khoa (3) Có mối quan hệ tiêu cực đáng kể Burnout chất lượng sống (4) Trình độ Burnout dự đốn 17,6% khác biệt chất lượng sống Kết luận: Có chứng rõ ràng Burnout ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng sống điều dưỡng Do nhà quản lý y tế cần quan tâm nhiều việc ngăn ngừa Burnout điều dưỡng nâng cao chất lượng sống họ Từ khóa: Burnout, chất lượng sống, điều dưỡng A study on the relationship between burnout and quality of life among nurses in Thu Duc district hospital, 2018 Hoang Le Phuong Anh1, Ya-Fen Lien SUMMARY Background: There is a serious shortage of nursing staff in Vietnam In general, they have been confronting numerous work pressures, poor working conditions and lower incomes However, in Vietnam the concept of "burnout" has been ignored Objective: The purpose of this study was to investigate the levels of the burnout among nurses, and to further explore the effects of the burnout on their quality of life Methods: This study is a cross-sectional design 280 nurses of Thu Duc hospital in Vietnam were interviewed with structured questionnaires Questionnaires included “Demographic Inventory”, “MBI scale”, and “SF-36 Scale” T-test, ANOVA, Pearson’s correlation, and Regression Analysis were used to analyze data Results: (1) The nurses had low and middle levels of the burnout, and moderate levels of the quality of life (2) There were significant correlations between demography and burnout, Thạc sỹ Điều dưỡng, phòng Điều dưỡng, bệnh viện quận Thủ Đức Email: phuonganh246812@gmail.com, SĐT: 0909574246 including gender, education, department, main work shift, and years in this department (3) There is a significant negative relationship in many sub-scales of the burnout and quality of life scale (4) Education and burnout predicted 17.6% of the variance in quality of life Conclusion: There were clear evidences that the nurses experienced burnout and then their quality of life was negatively affected Health care managers need to pay more attention to prevent burnout in nursing and improve the quality of their lives Key Words: Burnout, quality of life, nurses ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Global Health Observatory (2013), khoảng 48% nước thành viên WHO có nhân viên điều dưỡng nữ hộ sinh 1000 dân Mặc dù điều dưỡng nghề địi hỏi cao xã hội, đóng vai trò trung tâm việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tất quốc gia, kể nước phát triển phát triển [4] Tuy nhiên, họ chịu nhiều áp lực căng thẳng cơng việc Do đó, nhiều điều dưỡng cảm thấy mệt mỏi, căng thẳng kiệt sức làm việc sức họ muốn rời bỏ cơng việc [4] Trong q trình điều trị cho bệnh nhân, điều dưỡng người đồng hành với bệnh nhân, chăm sóc phục vụ bệnh nhân Cơng việc họ khó khăn chịu áp lực Tuy nhiên mức lương không phù hợp với thời gian nỗ lực mà điều dưỡng bỏ Đây lý nhiều điều dưỡng bỏ nghề Trong số người bỏ việc, số chuyển đến bệnh viện khác, số chuyển sang nghề khác, số nhà Thống kê Y tế Việt Nam cho thấy bệnh viện đa khoa trung bình có khoảng 650 giường bệnh Mỗi điều dưỡng phải chăm sóc cho 40 bệnh nhân ngày Để hoàn thành nhiệm vụ, điều dưỡng không đối mặt với áp lực từ bệnh nhân mà phải đối mặt với vấn đề khác mối quan hệ, môi trường làm việc thu nhập Tuy nhiên, Việt Nam, khái niệm kiệt sức (Burnout) bị bỏ qua, khơng có nghiên cứu đề cập đến chúng Đây nghiên cứu thực tế nhằm cung cấp thơng tin hữu ích, dự báo tình trạng Burnout điều dưỡng Việt Nam MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục đích chung nghiên cứu nhằm mục đích điều tra mức độ Burnout chất lượng sống điều dưỡng Mục tiêu cụ thể bao gồm: (1) Khám phá đặc điểm nhân học, mức độ Burnout chất lượng sống điều dưỡng; (2) Kiểm tra mối quan hệ đặc điểm nhân học, Burnout chất lượng sống điều dưỡng; (3) Điều tra yếu tố dự báo quan trọng chất lượng sống điều dưỡng TỔNG QUAN TÀI LIỆU Theo Freudenberger, “burnout” thuật ngữ sử dụng để xác định trạng thái mệt mỏi thất vọng cống hiến cho cách sống, mối quan hệ, cảm giác thất bại việc tạo phần thưởng mong đợi Các định nghĩa ghi nhận thường xuyên Burnout xuất phát từ Maslach (1986): “Burnout hội chứng kiệt sức tình cảm, cá nhân hóa, giảm thành tích cá nhân; xảy cá nhân làm công việc tiếp xúc với người”[9] Burnout tìm thấy xảy số nghề nghiệp chuyên ngành, người bị kiệt sức thường chuyên gia thường phải tương tác trực tiếp với người nhận, chẳng hạn bệnh nhân, sinh viên, khách hàng, người tiêu dùng tội phạm Vì vậy, theo quan điểm nhà nghiên cứu, Burnout giới hạn nhóm nghề nghiệp hỗ trợ hỗ trợ bao gồm chăm sóc sức khỏe, giáo dục dịch vụ người Cherniss người đề xuất mô tả đơn giản kiệt sức trình: Giai đoạn liên quan đến cân nguồn lực nhu cầu Giai đoạn thứ hai căng thẳng cảm xúc, mệt mỏi kiệt sức lập tức, ngắn hạn Giai đoạn thứ ba bao gồm số thay đổi thái độ hành vi, chẳng hạn xu hướng đối xử với khách hàng cách học gây rối, lo lắng người hoài nghi việc đáp ứng nhu cầu họ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác định chất lượng sống nhận thức cá nhân vị trí họ sống bối cảnh hệ thống văn hóa giá trị mà họ sống liên quan đến mục tiêu, kỳ vọng, tiêu chuẩn, mối quan tâm họ Đó khái niệm rộng rãi bị ảnh hưởng cách phức tạp sức khỏe thể chất, trạng thái tâm lý, mức độ độc lập, quan hệ xã hội, niềm tin cá nhân mối quan hệ họ với đặc điểm bật môi trường PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các điều dưỡng ký hợp đồng thức tham gia vào nghiên cứu Điều dưỡng vắng mặt thời gian nghiên cứu (bao gồm nghỉ sau sinh, nghỉ phép sau kỳ nghỉ, nghỉ phép không lương, nghỉ ốm, công tác,…) bị loại khỏi danh sách tham gia nghiên cứu Lấy mẫu ngẫu nhiên phân tầng sử dụng nghiên cứu Cỡ mẫu 234 sử dụng theo phương pháp Krejcie & Morgan để đại diện cho ý kiến 590 điều dưỡng bệnh viện [7] Để tránh bị mẫu q trình nghiên cứu, chúng tơi thêm 20% vào tổng số mẫu Do đó, kích thước mẫu thực tế 280 CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU Bảng câu hỏi cấu trúc bao gồm ba phần: yếu tố nhân học, thang đo MBI (Maslach Burnout Inventory) thang đo SF-36 (36-Item Short Form Survey) XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU Dữ liệu phân tích SPSS phiên 22.0 T-test, ANOVA, tương quan Pearson phân tích hồi quy sử dụng để phân tích liệu ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cho phép Đại học Meiho, Đài Loan Bệnh viện Thủ Đức để tiến hành nghiên cứu Các điều dưỡng tự nguyện đồng ý tham gia Ngoài ra, tất thông tin liên quan đến người tham gia sử dụng nghiên cứu giữ bí mật Sau thu thập, mẫu khảo sát điền mã ID Vào cuối khảo sát, bảng câu hỏi khảo sát mẫu chấp thuận nghiên cứu lưu trữ riêng để tránh tiết lộ thông tin cá nhân người tham gia KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm nhân học Đặc điểm nhân học trình bày thông qua 13 yếu tố, 280 phản hồi hợp lệ chấp nhận Các điều dưỡng tham gia nghiên cứu trẻ, độ tuổi từ 21-30 chiếm tỷ lệ cao với 75% Nữ chiếm đa số Tỷ lệ nữ/nam 3,06 với nữ 75,4% nam 24,6% Phần lớn người tham gia không theo tôn giáo với 163 trường hợp (58,2%) Độc thân hôn nhân hai nhóm có tỷ lệ gần chiếm đa số Hầu hết người tham gia khơng có con, tỷ lệ cao với 162 trường hợp (57,9%) Điều dưỡng trình độ trung cấp chiếm đa số, với 192 trường hợp (68,6%) 189 trường hợp nguồn thu nhập gia đình (67,5%) Thu nhập trung bình điều dưỡng tương đối thấp (>24-94 triệu đồng/năm), nhóm chiếm 217 trường hợp (77,5%) Vì nghiên cứu sử dụng lấy mẫu phân tầng nên tỷ lệ điều dưỡng khoa phòng dự đoán trước khảo sát Phổ biến khoa Nội với 129 trường hợp (46,1%) Đa số người tham gia điều dưỡng viên với 91,4%, điều dưỡng trưởng 4.3% Hầu hết điều dưỡng làm việc với ca tiếng với 143 trường hợp (51,1%) Trong số điều dưỡng vấn, hầu hết người có thâm niên làm việc từ 1-3 năm (29,6%) Tương tự, thâm niên làm việc khoa điều dưỡng, nhóm 1-3 năm chiếm đa số (33,6%) Burnout điều dưỡng Bảng Mô tả Burnout điều dưỡng (N=280) Burnout Mean SD Range Sự kiệt sức 1.85 1.12 0.00-5.67 Cá nhân hóa 1.39 1.09 0.00-4.60 Giảm thành tích cá nhân 2.11 1.12 0.00-5.63 Tổng điểm Burnout 2.38 0.75 0.40-4.55 Chất lượng sống điều dưỡng Bảng Mô tả chất lượng sống điều dưỡng (N=280) Chất lượng sống Mean SD Range Hoạt động thể chất 75.91 17.92 5-100 Vai trò hạn chế sức khỏe thể chất 52.77 37.13 0-100 Vai trò hạn chế vấn đề cảm xúc 60.95 37.22 0-100 Năng lượng / mệt mỏi 54.84 11.30 20-85 Cảm xúc hạnh phúc 65.29 15.78 16-100 Hoạt động xã hội 73.21 18.67 12.5-100 Đau 76.65 20.20 22.5-100 Sức khỏe tổng quát 53.59 16.56 10-100 Tổng điểm chất lượng sống 64.15 13.63 37.8-95.3 Mối quan hệ đặc điểm nhân học Burnout Trình độ, nơi làm việc, ca trực chính, thâm niên nghề thâm niên khoa có mối quan hệ với Burnout điều dưỡng Các điều dưỡng có trình độ đại học có mức độ kiệt sức thấp nhóm khác (F =9.005, p