BỆNH học DA LIỄU

BỆNH HỌC DA LIỄU Mục tiêu Nêu nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách điều trị phịng số bệnh da liễu ♫ ♫ ♫ ♫ ♫ Ghẻ Hắc lào Chốc Eczema Bỏng BỆNH GHẺ I BỆNH GHẺ Đại cương Tổn thương da ký sinh trùng ghẻ gây Ghẻ ký sinh lớp thượng bì, nếp gấp da như: bàn tay, kẽ ngón tay… Bệnh dễ lây truyền qua tiếp xúc da, ngủ chung, dùng chung quần áo, chăn chiếu I BỆNH GHẺ Triệu chứng lâm sàng - Ngứa triệu chứng bật, ban đêm, làm cho da bị xây xát, dẫn đến nhiễm khuẩn - Tổn thương da ghẻ đường hang ghẻ mảnh, ngoằn ngoèo, màu xám nốt mụn nước, thường thấy kẽ ngón tay, bàn tay, nách, bẹn, vùng thắt lưng, bụng… bị mặt, cổ, lưng I BỆNH GHẺ Triệu chứng lâm sàng 2.1 Thể điển hình: Ngứa toàn thân trừ mặt, đêm Nhiều người gia đình bị - Tổn thương lúc đầu khu trú: kẽ ngón, nếp, quanh rốn, mơng, đùi, phận sinh dục, quầng vú phụ nữ - Tổn thương gồm nhiều mụn nước nằm rải rác, đặc biệt vùng da non Sẩn cục hay sẩn mụn nước nách hay bìu - Dấu hiệu rãnh ghẻ: đường hầm dài vài mm, ngón hay mặt trước ngón - Phát ban khơng đặc hiệu: dấu trầy xước cào gãi Ghẻ cánh tay Ghẻ cẳng tay Ghẻ chân Ghẻ ngón tay I BỆNH GHẺ Triệu chứng lâm sàng 2.2 Thể không điển hình: - Trẻ nhũ nhi: mụn nước, mụn mủ lòng bàn tay, lòng bàn chân dấu hiệu hướng đến chẩn đoán Những nốt thâm nhiễm, màu đỏ đồng, vùng quanh nách Ghẻ trẻ nhũ nhi I BỆNH GHẺ Triệu chứng lâm sàng 2.2 Thể không điển hình: Săng Ghẻ - Ghẻ lan rộng: phát ban da, tổn thương mụn nước lan rộng Thường hậu chẩn đoán muộn bệnh giảm miễn dịch hay điều trị khơng thích hợp (dùng corticosteroid chỗ hay tồn thân) - Ghẻ người sẽ: kín đáo, chẩn đoán dựa vào triệu chứng chancre ghẻ nam giới Ghẻ lan rộng IV BỆNH CHÀM - ECZEMA Điều trị cụ thể 4.3 Eczema mãn liken hoá: - Đám tổn thương thẫm màu, cứng cộm, liken hoá, xù xì thơ ráp Bơi thuốc sau: + Goudrar, Coaltar: tan nhiễm cuộn + Mỡ corticoids: mỡ Flucinar, mỡ Diprosali, mỡ Demovate, mỡ Betnvate - Uống: kháng Histamin tổng hợp Vitamin C gram / ngày - Nếu khơng có chống định: đợt Prednisolon BỎNG V BỎNG Đại cương Tổn thương tác dụng trực tiếp yếu tố + Vật lý: nhiệt, xạ, điện… + Hóa học gây thể V BỎNG Tác nhân gây bỏng - Bỏng nhiệt: thường gặp nhất, gồm nhóm + Nhóm nhiệt khơ: lửa, tia lửa điện, kim loại nóng chảy… + Nhóm nhiệt ướt: nước sơi, thức ăn nóng sơi, dầu mỡ sơi, nước nóng… - Bỏng dịng điện: gồm nhóm + Do luồng điện có hiệu điện thông dụng: 1000 volt + Do luồng điện có hiệu điện cao: 1000 volt Sét đánh gây bỏng có điện cao V BỎNG Tác nhân gây bỏng - Trong bỏng nhiệt: + Khi mơ tế bào bị nóng đến 43-45oC, sống tế bào bị đe dọa + Nếu nóng đến 46-47oC, lượng ATP giảm 50% + Nếu nóng đến 50oC: tổn thương phục hồi + Nếu nóng từ 50-60oC thành phần protein bị biến thối, khơng thể phục hồi + Nếu nóng đến 60-70oC mơ tế bào bị hoại tử tác nhân nhiệt tiếp xúc V BỎNG Tác nhân gây bỏng - Bỏng hóa chất: gồm nhóm + Nhóm acid: acid sulfuric, acid nitric, acid chlohydric… + Nhóm kiềm: NaOH, KOH, NH4OH… - Bỏng vôi loại bỏng vừa sức nhiệt, vừa chất kiềm (8,5-11,6%) - Bỏng xạ: tia hồng ngoại, tia tử ngoại, tia laser… ngồi cịn có bỏng nhựa đường, tai nạn giao thông… V BỎNG Phân loại bỏng - Bỏng độ 1: da đỏ lên, tổn thương lớp da nông nhất, vết bỏng lành nhanh da bị tổn thương tróc sau vài ngày Rám nắng bỏng độ V BỎNG Phân loại bỏng - Bỏng độ 2: da bị tổn thương sâu hơn, tạo bóng nước Tuy nhiên, phần sâu da cịn nên da tái tạo lại Vì vậy, bỏng độ thường lành, khơng để lại sẹo, trừ diện tích bỏng rộng V BỎNG Phân loại bỏng - Bỏng độ 3: Hủy hoại toàn bề dày da Vùng da bỏng có màu trắng cháy xém Nếu bỏng sâu tới xương V BỎNG Ảnh hưởng biến chứng Bỏng diện tích bỏng > 10-15% diện tích thể có bỏng sâu (từ 3-5% diện tích trở lên) - Bỏng lan rộng độ 1: gây đau, bồn chồn, nhức đầu, sốt không nguy hiểm - Bỏng độ 3: > 10% diện tích da, sock, mạch tăng, huyết áp hạ thể lượng dịch lớn chứa protein vùng bỏng Sock gây chết - Khi bị bỏng, da bảo vệ thể chống nhiễm trùng Nhiễm trùng da bị bỏng rộng gây tử vong - Bị bỏng mắt, cần xử trí kịp thời để bảo vệ mắt V BỎNG Điều trị 5.1 Bỏng nhẹ: - Nhúng vùng bị bỏng vào vòi nước lạnh - Hoặc đắp chỗ bỏng gạc (khăn tay khăn tắm) thấm nước lạnh bớt đau - Tháo hết vật dụng đồng hồ, vòng đeo tay, nhẫn, dây thắt lưng quần áo chật vùng bị bỏng trước chỗ bỏng sưng lên - Băng lại gạc sạch, vô trùng V BỎNG Điều trị 5.2 Bỏng nặng: - Nếu quần áo nạn nhân cháy, dội nước, trùm khăn lên nạn nhân đặt nằm xuống đất - Khơng cởi quần áo dính vào vết thương, phải che vùng bỏng lại quần áo sạch, khơ, khơng có bụi, bơng để tránh nhiễm trùng - Cắt lọc bỏ da bị nát cho vết bỏng - Cho bệnh nhân bỏng mặc quần áo nhẹ, vơ trùng khơng mặc để vết bỏng dễ khỏi Giữ da sẽ, cách ly bệnh nhân V BỎNG Điều trị 5.3 Phòng điều dưỡng - Tuyên truyền giáo dục người ý ngun nhân gây bỏng, có biện pháp đề phịng, trẻ em - Theo dõi thân nhiệt, mạch, huyết áp ngày - Bệnh nhân nặng phải nằm drap vô khuẩn, giường mềm thay đổi tư - Chế độ ăn đủ chất dinh dưỡng ý chống nhiễm khuẩn CÁM ƠN CÁC BẠN ĐÃ THEO DÕI ... phịng số bệnh da liễu ♫ ♫ ♫ ♫ ♫ Ghẻ Hắc lào Chốc Eczema Bỏng BỆNH GHẺ I BỆNH GHẺ Đại cương Tổn thương da ký sinh trùng ghẻ gây Ghẻ ký sinh lớp thượng bì, nếp gấp da như: bàn tay, kẽ ngón tay… Bệnh. .. phút BỆNH HẮC LÀO II BỆNH HẮC LÀO Đại cương Bệnh thường gặp, nơi đông người, điều kiện vệ sinh kém, loại nấm Trichophiton gây Bệnh dễ lây lan qua khăn mặt, quần áo Triệu chứng lâm sàng - Bệnh. .. (Penicillin, Erythromycin, Ampicillin) BỆNH CHÀM IV BỆNH CHÀM - ECZEMA Đại cương - Eczema (chàm) trạng thái viêm nơng cấp hay mạn tính da Bệnh tiến triển đợt hay tái phát diễn dai dẳng - Nguyên nhân vi khuẩn,