BỆNH ZONA (DA LIỄU)

BỆNH ZONA MỤC TIÊU HỌC TẬP Mô tả triệu chứng lâm sàng bệnh zona Nêu biến chứng thường gặp bệnh zona Chẩn đoán chẩn đốn phân biệt Trình bày điều trị bệnh zona Đại cương: Do Varicella zoster virus gây Tổn thương hạch, rễ thần kinh, da Mọi lứa tuổi, người già Nam = nữ Triệu chứng lâm sàng: • • • • Giai đoạn tiền triệu: Đau, dị cảm Nóng bỏng, đau nhói, châm chích, tê rần Sờ tăng nhạy cảm Nhức đầu, nóng sốt Triệu chứng lâm sàng: Giai đoạn phát ban: Triệu chứng lâm sàng: Giai đoạn phát ban: Một bên thể, không qua đường Trong vùng phân bố hạch TKCG Triệu chứng lâm sàng: Vị trí: thân mình, mặt Hạch vùng: sưng, đau TH hiếm: đau nhức, không biểu da  tổn thương TKVĐ  liệt Tự thoái lui 2-3 tuần Đa số mắc bệnh lần Biến chứng: Da: Bội nhiễm vi trùng: lâu lành, để lại sẹo nhiễm trùng huyết Thần kinh: Đau sau zona Mắt: Kết mạc sung huyết, giác mạc bị kích thích Nặng: lt giác mạc Chẩn đốn: Chẩn đốn: Dựa vào triệu chứng lâm sàng Chẩn đoán phân biệt:  Viêm da tiếp xúc: khu trú vùng da tiếp xúc, khơng theo phân bố TK Chẩn đốn:  Herpes simplex: chùm mụn nước, vỡ nhanh, hay tái phát, khơng theo dermatome, vị trí: quanh miệng, sinh dục  Đau: TK liên sườn, tim Điều trị: Tại chỗ:  Rửa: thuốc tím pha lỗng/ nước muối sinh lí  Thoa dung dịch màu: Eosin 2%, Milian  Tránh thoa corticoid Toàn thân:  Giảm đau: acetaminophen, NSAIDs, Điều trị: Thuốc kháng siêu vi: • Mụn nước xuất huyết • Zona lan tỏa • zona mắt • zona người già, SGMD • Dùng trước 72 kể từ lúc bắt đầu ban da NL: Acyclovir 800mg x5l/ngày x ngày, uống TE: Acyclovir 20mg/kg x4l/ngày x ngày, uống  Điều trị:  Điều trị biến chứng: Bội nhiễm: ĐT chỗ + kháng sinh uống Đau sau zona: khó ĐT, chuyển chuyên khoa Tổn thương mắt: khám mắt  xử trí XIN CẢM ƠN Tài liệu tham khảo Hoàng Văn Minh: Zona Chẩn đốn bệnh Da liễu hình ảnh cách điều trị 2000, tập 1, NXB Y Học, tr 19296 Stephen E.Straus, Micheal N.Oxman: Varicella and Herpes Zoster Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine 2007, Vol 2, Mc Graw Hill, 1885-99  ...MỤC TIÊU HỌC TẬP Mô tả triệu chứng lâm sàng bệnh zona Nêu biến chứng thường gặp bệnh zona Chẩn đoán chẩn đoán phân biệt Trình bày điều trị bệnh zona Đại cương: Do Varicella zoster virus gây... đau: acetaminophen, NSAIDs, Điều trị: Thuốc kháng siêu vi: • Mụn nước xuất huyết • Zona lan tỏa • zona mắt • zona người già, SGMD • Dùng trước 72 kể từ lúc bắt đầu ban da NL: Acyclovir 800mg x5l/ngày... ĐT chỗ + kháng sinh uống Đau sau zona: khó ĐT, chuyển chuyên khoa Tổn thương mắt: khám mắt  xử trí XIN CẢM ƠN Tài liệu tham khảo Hồng Văn Minh: Zona Chẩn đốn bệnh Da liễu hình ảnh cách điều