Bệnh lao gì? Bệnh lao bệnh nhiễm trùng vi khuẩn lao lây theo đường khơng khí Bệnh lao khơng di truyền Bệnh lao phịng chữa khỏi phát sớm chữa cách ngun nhân bệnh lao ơng cha ta cho rằng: bệnh lao bệnh di truyền từ đời sang đời khác, gia đình ông bà bị bệnh lao đời cháu bị mắc bệnh lao, nên người mắc bệnh lao khó lấy vợ gả chồng Vì suy nghĩ không mà người mắc bệnh lao bị người xa lánh họ giấu bệnh số người khác cho bệnh lao sinh “lao lực” nên khơng có cách chữa bệnh đúng, bệnh ngày nặng kết thúc đời chết đáng tiếc Nhờ có kính hiển vi, người ta tìm ngun nhân gây bệnh lao vi khuẩn lao có tên khoa học Mycobacterium tuberculosis Như nhiễm lao mắc bệnh lao Người mắc bệnh lao phổi ho, khạc nhổ làm bắn hạt nước bọt nhỏ li ti có mang theo vi khuẩn lao vào khơng khí lưu chuyển khắp nơi Khi người khoẻ hít phải vi khuẩn lao khơng khí bị nhiễm lao Nếu sức đề kháng thể tốt, vi khuẩn lao bị khống chế “trạng thái không hoạt động” nên chúng không phát triển để gây bệnh Khi sức đề kháng thể người bị suy giảm ( suy dinh dưỡng, nhiễm HIV, người già yếu, người mắc bệnh tiểu đường, trẻ em tuổi ) điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn lao phát triển mắc bệnh lao có phải tất người hít phải vi trùng lao( tức nhiễm lao ) mắc bệnh lao hay không sức đề kháng thể bị suy giảm do: lao động, cực nhọc, ăn uống thiếu thốn, sinh hoạt không điều độ, môi trường sống thiếu vệ sinh, nhiễm HIV vi trùng lao phát triển mạnh thể gây bệnh Người ta thấy khoảng 10% số người nhiễm vi trùng lao mắc bệnh lao vi trùng lao xâm nhập vào thể đường đường hô hấp chủ yếu Vi trùng lao khơng khí, nên ta hít thở, vi trùng lao dễ dàng xâm nhập từ khơng khí vào thể qua đường hơ hấp gây nhiễm lao Vị trí vi trùng lao cư trú thể phổi, chúng gây bệnh đó, lan tràn theo đường máu đến phận khác thể để gây bệnh Trong thể vi trùng lao hay gây bệnh đâu Ở phổi, 80% người mắc bệnh lao lao phổi, số cịn lại lao hạch, lao xương khớp, lao màng não, lao màng phổi, lao phận sinh dục, tiết niệu, lao ruột trẻ em bị bệnh lao người lớn, thường nặng Thể lao dễ lây bệnh cho người nhất? Lao phổi Trong đờm cửa người lao phổi thường chứa nhiều vi trùng lao Khi ngời bị lao phổi ho khạc đờm, nói to, hắt vi trùng theo giọt nước bọt nhỏ li ti bắn bay lơ lửng khơng khí Khi thể, vi trùng lao tồn lâu nơi ẩm thấp, thiếu ánh sáng lưu chuyển khơng khí khắp nơi Những dấu hiệu triệu chứng bệnh lao phổi thể ntn? Ho khạc đờm kéo dài tuần triệu chứng hay gặp bệnh lao phổi Có thể kèm theo triệu chứng khác: Ho máu Sốt nhẹ kéo dài, đổ mồ hôi ban đêm Đau tức ngực Gầy sút cân Khi có dấu hiệu hay triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh lao cần làm gì? Nếu có dấu hiệu triệu chứng nói cần phải đến ngày sở y tế(trung tâm y tế dự phòng huyện bệnh viện huyện) để khám bệnh, xét nghiệm mẫu đờm tìm vi khuẩn lao Hiện nước ta chương trình chống lao quốc gia xây dựng mạng lưới chống lao hoạt động rộng khắp nước lồng ghép hệ thống y tế chung từ trung ương tới địa phương 10 Cần làm xét nghiệm để phát bệnh lao? - Xét nghiệm đờm: Soi đờm kính hiển vi tìm vi khuẩn lao xét nghiệm đơn giản xác để chẩn đoán bệnh lao phổi - Chụp phim x-quang phổi để phát tổn thương vi khuẩn lao gây phổi - Phản ứng Tuberculin (phản ứng Mantoux): pứ Mantoux dương tính cho thấy tình trạng thể có miễn dịch với vi khuẩn lao (có thể nhiễm lao mà chưa mắc bệnh lao) Ngược lại pứ Mantoux âm tính khơng loại trừ có mắc bệnh lao hay khơng Những người bị suy dinh dưỡng, nhiễm HIV mắc thể lao nặng gây phản ứng Mantoux âm tính giả 11 Bệnh lao có chữa khơng? Chắc chắn chữa khỏi phát sớm chữa trị cách 12 Chữa trị bệnh lao ntn cách? - Bệnh nhân phải chẩn đoán bệnh định điều trị bệnh sở chuyên khoa lao - Bệnh nhân phải thực nguyên tắc theo dẫn thầy thuốc : o Dùng phối hợp loại thuốc chống lao o Đúng liều lượng o Đều đặn ngày, xa bữa ăn o Đủ thời gian (8 tháng liên tục) - Cần phải làm xét nghiệm lại đờm lần (đối với người mắc lao phổi) vào thời điểm: sau tháng thứ giai đoạn điều trị công, sau tháng thứ tháng thứ giai đoạn trì 13 Nếu chữa bệnh lao khơng cách hậu sao? Trả lời: nguy hiểm đến tính mạng người bệnh cộng đồng vì: - Vi trùng lao kháng thuốc khơng chữa - Lây vi trùng lao kháng thuốc cho người khác - Cái chết chờ đón 14 người mắc bệnh lao có phải nằm điều trị bệnh viện khơng? Trả lời: khơng, đa số bệnh nhân lao điều trị nhà, trừ số trường hợp sau: o o o o - Có biểu khó thở - Có ho máu - Rất yếu mệt - Phải làm thêm số xét nghiệm đặc biệt 15.người mắc bệnh lao phải làm để phịng lây nhiễm cho người gia đình người khác? Trả lời: - Uống thuốc đặn theo đơn bác sĩ Thường sau tuần điều trị nhanh chóng làm giảm khả lây cho người khác - Che miệng quay mặt phía khác ho, hắt - Không khạc nhổ đờm bừa bãi, cần khạc đờm vào giấy gói lại, sau đem đốt - Nếu có điều kiện ngủ phịng riêng có thơng khí tốt - Khun người gia đình khám xem có bênh lao khơng 16 thành viên gia đình sống nhà với người bệnh có cần uống thuốc phịng bệnh lao khơng? Nếu có thuốc gì? Trả lời: - Người mắc bệnh lao phổi có vi khuẩn lao đờm nguồn lây bệnh cho người xung quanh - Người lớn sống nhà với người bệnh cần ý phịng tránh để khơng lây khơng cần uống thuốc phịng lao - Trẻ tuổi cần uống thuốc phòng theo hướng dẫn thầy thuốc - Người lớn tre em lớn gia đình bệnh nhân lao cần phải đến sở chống lao để khám xem có mắc bệnh lao hay không hướng dẫn dấu hiệu hay triệu chứng nghi ngờ lao để giúp phát sớm bệnh lao 17 điều xảy bệnh nhân bỏ dở điều trị? Trả lời: sau uống thuốc điều trị lao vài tuần, dấu hiệu bệnh thuyên giảm, bệnh nhân thấy người khỏe hơn, ăn uống ngon miệng tăng cân, biểu tốt bệnh chưa khỏi, bệnh nhân phải tiếp tục điều trị cho đủ tháng Nếu bệnh nhân bỏ dở điều trị (ngừng dùng thuốc trước tháng) bệnh không khỏi, nhaanh tái phát trở lại đặc biệt nguy hiểm vi khuẩn lao kháng lại thuốc chống lao việc điều trị khó khăn nhiều 18 xét nghiệm lại đờm sau 2, tháng điều trị có quan trọng khơng? Trả lời: quan trọng vì: - Để xem đờm hết vi trùng chưa, sau tháng điều trị bệnh khỏi chưa - Để thầy thuốc có cách điều trị tốt Vậy xét nghiệm lại đờm trình điều trị quyền lợi bệnh nhân lao, đồng thời trách nhiệm thầy thuốc 19 Dùng thuốc chống lao gặp tác dụng phụ nào? Trả lời: _ Có thể cảm thấy buồn nơn chóng mặt, ngứa….là tác dụng phụ nhẹ nên bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc _ Nếu cảm thấy giảm thị lực (nhìn mờ), giảm thính lực (nghe kém), đau khớp thấy vàng mắt cần phải ngừng thuốc đến gặp cán y tế 20 Phụ nữ mang thai tiếp tục điều trị bệnh lao không? Trả lời: Các thuốc H (Rimifon), R (Rifampicin) E (Ethambutol) sử dụng điều trị an tồn Khơng nên sử dụng S (Streptomycin) gây điếc cho thai nhi 21 Phụ nữ ni chữa bệnh lao cho bú khơng? Trả lời: _ Có Người mẹ tiếp tục cho bú, nguy tác động có hại thuốc chống lao trẻ em hạn hữu Tuy nhiên người mẹ nên đưa khám định kỳ để phát kịp thời dấu hiệu triệu chứng ngộ độc thuốc chống lao _ Người mẹ nên uống thuốc sau cho bú cho trẻ bú chai vào lần bú sau uống thuốc _ Người mẹ không nên cho bú mẹ phải điều trị thuốc chống lao, phần thuốc chống lao qua sữa mẹ làm tăng nồng độ thuốc chống lao máu đứa trẻ nên dễ có nguy ngộ độc 22 Có thể tiếp tục làm việc điều trị bệnh lao không? Trả lời: _Vẫn tiếp tục làm việc, nên nghỉ ngơi đến tháng đầu điều trị thấy khỏe 23 Có thể phát chữa bệnh lao đâu? Trả lời: _ Bạn đến khám, phát bệnh lao Trung tâm Y tế dự phòng Bệnh viện huyện nơi bạn sống _ Hiện nay, tất Trung tâm Y tế dự phòng huyện Bệnh viện huyện nước có tổ chống lao, bạn yên tâm khám chữa bệnh lao Nhiều nơi bệnh nhân lao chuyển trạm y tế xã, y tế thôn bản, vừa dùng thuốc vừa học tập lao động bình thường 24 Có phải trả tiền khám bệnh, xét nghiệm đờm phát bệnh lao sở y tế chống lao không? Trả lời: _ Khơng Vì Chương trình Chống lao quốc gia cung cấp đầy đủ phương tiện: lam kính, cốc đờm, hóa chất, kính hiển vi, tiền bồi dưỡng cho cán y tế thực khám, xét nghiệm đờm sở y tế khám chữa bệnh lao CÂU 25: THUỐC CHỮA BỆNH LAO CĨ MẤT TIỀN KHƠNG? Trả lời: Không Thuốc chống lao nhà nước cung cấp miễn phí CÂU 26: BỆNH NHÂN LAO CẦN CĨ CHẾ ĐỘ ĂN, UỐNG, VÀ SINH HOẠT NHƯ THẾ NÀO THÌ TỐT? Trả lời: -Cần ăn đủ chất: đạm, mỡ, đường, vitamin,…khơng cần phải ăn kiên -Sinh hoạt điều độ, uống đủ nước -Bỏ thói quen có hại cho sức khỏe như: hút thuốc, uống rượu -Lấy tay che miệng ho, khạc nhổ đờm vào ca, bơ có nắp đậy vào mảnh giấy gói lại đốt -Thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân CÂU 27: PHỒNG BỆNH LAO BẰNG CÁCH NÀO? Trả lời: Bệnh lao phịng cách: -Tiêm phịng lao cho trẻ lúc sơ sinh trẻ tuổi -Phát sớm người bệnh lao điều trị khỏi bệnh để không lây nhiễm cho người lành -Không ngừng nâng cao mức sống, dinh dưỡng, vệ sinh nhà môi trường CÂU 28: BỆNH LAO CÓ LIÊN QUAN VỚI HIV/AIDS NHƯ THẾ NÀO? Trả lời: Người ta nói:” Bệnh lao bạn địng hành người có HIV”, có HIV làm suy giảm sức đề kháng thể tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn lao thể sinh sôi tăng nhiều số lượng gây bệnh lao -Trên 30% số người có HIV bị mắc bệnh lao -Gần 50% số người có HIV/AIDS bị chết lao Nói tóm lại, người có HIV dễ mắc bệnh lao Các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh lao người có HIV: -Ho khạc đàm kéo dài(hiếm có ho máu) -Sốt kéo dài -Cơ thể suy sụp nhanh Có thể chữa khỏi bệnh lao, kéo dài sống cho người có HIV phát bệnh sớm chữa cách CÂU 29: BỆNH LAO KHÁNG THUỐC LÀ GÌ? Trả lời: Mắc bệnh lao kháng thuốc nghĩa vi khuẩn lao gây bệnh thể kháng lại thuốc chống lao, thể bệnh lao nguy hiểm -Nguyên nhân gây bệnh lao kháng thuốc: + Do bệnh nhân không thực điều trị đầy đủ theo hướng dẫn thầy thuốc chuyên khoa lao + Do thầy thuốc định điều trị không (phối hợp thuốc không đúng, hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc không cách,…), hay gặp bệnh nhân chữa bệnh phịng mạch tư, thầy thuốc khơng hiểu biết chuyên khoa lao -Kết điều trị bệnh lao kháng thuốc: + Người mắc bệnh lao không kháng thuốc, thời gian điều trị tháng, tỷ lệ điều trị khỏi bệnh trung bình đạt 90% + Người mắc bệnh lao kháng thuốc, thời gian điều trị phải kéo dài 18 đến 24 tháng, cần phải điều trị nhiều loại thuốc đắt tiền có nhiều độc tính, chi phí điều trị đắt gấp hàng trăm lần, kết điều trị khỏi bệnh lại thấp, thường không vượt 70% -Tác hại bệnh lao kháng thuốc: + Người mắc bệnh lao kháng thuốc có tỷ lệ tử vong cao + Làm lây nhiễm vi khuẩn lao kháng thuốc cho người khác cộng đồng CÂU 30: MƯỜI ĐIỀU BỆNH NHÂN LAO CẦN NHỚ LÀ GÌ? Trả lời: -Bệnh lao hoàn toàn chữa khỏi bệnh nhân uống thuốc đặn, liều đủ tháng -Bệnh nhân cần đến khám lại tháng lần -Bệnh nhân cần che miệng ho, nhổ đờm vào cốc có nắp đậy vào giấy gói lại đốt -Khơng ngừng điều trị cảm thấy khỏe hơn, cảm thấy khỏe khơng có nghĩa bệnh khỏi -Cần gặp bác sỹ thấy xuất tác dụng phụ có hại thuốc như: Mắt nhìn mờ, chóng mặt, nghe khó, vàng da, vàng mắt -Khơng hút thuốc lá, khơng uống rượu -Có thể ăn, người gia đình phải uống thuốc dẫn -Không cần phải ăn kiêng (ngoại trừ người bệnh lao có kèm đái tháo đường) -Tốt tránh mang thai điều trị bệnh lao, khơng nên q lo lắng có thai -Trong q trình điều trị tháng cần phải xét nghiệm lại đờm lần để xem kết điều trị có tốt khơng bệnh khỏi chưa Để có thêm thong tin bệnh lao bạn đến: -các trạm y tế xã/phường -trung tâm y tế Dự phòng bệnh viện huyện Trugn tâm phòng chống bệnh xã hội tỉnh/thành phố bệnh viện lao Bệnh phổi tỉnh/thành phố -website : http://www.bvlaobp.org ... dùng cá nhân CÂU 27: PHỒNG BỆNH LAO BẰNG CÁCH NÀO? Trả lời: Bệnh lao phịng cách: -Tiêm phòng lao cho trẻ lúc sơ sinh trẻ tuổi -Phát sớm người bệnh lao điều trị khỏi bệnh để không lây nhiễm cho... huyện Bệnh viện huyện nước có tổ chống lao, bạn yên tâm khám chữa bệnh lao Nhiều nơi bệnh nhân lao chuyển trạm y tế xã, y tế thôn bản, vừa dùng thuốc vừa học tập lao động bình thường 24 Có phải trả... nghiệm đờm sở y tế khám chữa bệnh lao CÂU 25: THUỐC CHỮA BỆNH LAO CĨ MẤT TIỀN KHƠNG? Trả lời: Khơng Thuốc chống lao nhà nước cung cấp miễn phí CÂU 26: BỆNH NHÂN LAO CẦN CÓ CHẾ ĐỘ ĂN, UỐNG, VÀ SINH