Bước đầu lấy huyết thanh người bệnh (giả thử có ngưng kết tố không hoàn toàn) cho tiếp xúc với hồng cầu người bình thường cùng nhóm máu: kháng thể sẽ bám vào mặt các hồng cầu này.. San[r]
(1)XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HUYẾT HỌC.
Miễn dịch huyết học nghiên cứu kháng nguyên tế bào máu kháng thể phản ứng với kháng nguyên
Người ta dùng phản ứng miễn dịch huyết học để phát kháng thể có thể loại kháng thể với hồng cầu, ngưng kết tố loại thường gặp Ở ta nghiên cứu loại kháng thể
Ngưng kết tố có hồn tồn hay khơng hồn tồn
1 Ngưng kết tố hoàn toàn.
Bằng tiếp xúc đơn thuần, loại kháng thể trực tiếp làm ngưng kết hồng cầu mang kháng nguyên tương ứng mơi trường pha lỗng (mơi trường muối môi trường keo)
2 Ngưng kết tố hồn tồn:
Khơng có khả trực tiếp gây ngưng kết hồng cầu hồng mang kháng nguyên tương ứng mơi trường muối Có nhiều nghiệm pháp để phát hiện tượng Nghiệm pháp thường dùng nghiệm pháp Coombs
Nguyên tắc nghiệm pháp Coombs.
Trong mơi trường muối, ngưng kết tố khơng hồn tồn bám vào hồng cầu, khơng làm ngưng tụ chúng ( hồng cầu “mặc” kháng thể này) Nhưng ngưng kết tố globulin nên chúng tự ngưng kết với tác dụng loại huyết chống globulin điều chế từ huyết thỏ vào môi trường, ngưng kết tố ngưng tụ kéo hồng cầu ngưng tụ theo
Có hai loại nghiệm pháp Coombs:
2.1 Nghiệm pháp Coombs trực tiếp:
Cốt để tìm ngưng kết tố khơng hồn tồn bám vào hồng cầu
Rửa hồng cầu để loại bỏ huyết Cho hồng cầu rửa vào dung dịch huyết sinh lý Sau cho thêm huyết chống globulin lấy từ thỏ Nếu hồng cầu rửa có ngưng kết tố khơng hồn tồn bám vào bề mặt bị ngưng kết (xem kính) Lúc nghiệm pháp Coombs (+)
2.2 Nghiệm pháp Coombs gián tiếp:
Để phát ngưng kết tố không hoàn toàn từ tự huyết
(2)Ngun tắc: Ngưng kết tố khơng hồn tồn làm ngưng kết hồng cầu môi trường keo (huyết huyết tương) mơi trường chứa chất protein gọi chất kết dính (coeglutinine) có tính chất làm ngưng kết hồng cầu
- Nghiệm pháp trực tiếp: lấy hồng cầu rửa người bệnh (giả thử có bao bọc kháng thể khơng hồn tồn) cho vào huyết người bình thường nhóm máu Cộng thêm anbulmin thấy có tượng ngưng kết hồng cầu
- Nghiệm pháp gián tiếp: để tìm ngưng kết tố khơng hồn tồn có huyết Bước đầu lấy huyết người bệnh (giả thử có ngưng kết tố khơng hồn tồn) cho tiếp xúc với hồng cầu người bình thường nhóm máu: kháng thể bám vào mặt hồng cầu Sang bước hai, tiến hành nghiệm pháp trực tiếp
KẾT LUẬN