Tóm lại các triệu chứng lâm sàng của xương nói chung không phong phú, không đầy đủ, chỉ có tính chất gợi ý chẩn đoán, muốn đánh giá tình trạng tổn thương, nguyên nhân tổn thương của bệnh[r]
(1)THĂM KHÁM LÂM SÀNG I TRIỆU CHỨNG CHỨC NĂNG
1 Đau xương: đau xương có thễ gặp bệnh xương gặp bệnh khác Tính chất đau là:
- Đau sâu
- Lan dọc theo chiều dài xương
- Đau tăng lên hoạt động, ấn bóp vào
2 Gãy xương tự nhiên: số bệnh, đồ bền xương giảm nhiều (bệnh mềm xương, rỗ xương ), xương có thễ gãy tự nhiên qua va chạm, chấn thương nhỏ có vận động mạnh bình thường làm gãy
II TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ.
Kết hợp quan sát sờ nắn, ta phát triệu chứng:
1 Những thay đổi hình dáng kích thước: xương có thễ thay đổi hình dạng cong, gập…hoặc thay đổi kích thước dày mỏng, dài, ngắn bình thường… khám nên đối chiếu so sánh hai bên, so sánh đoạn so sánh với người bình thường
2 Phát khối u xương: ta có thễ thấy hay nhiều khối u đặc điểm khối u xương là:
- Cố định thân xương khơng có di động
- Mật độ thường rắn xương, đơi mềm (bệnh đau tuỷ xương Kahler)
- Những u nông có nhiều mạch máu, làm cho vùng da ngồi nóng sờ - Trong số khối u xương (ác tính) khám tìm thấy dấu hiệu đặc biệt lép bép tay nắn, thớ xương rịn mỏng
3 Phát vùng xương bị phá huỷ: nói chung khó phát lâm sàng, trừ trường hợp vùng phá huỹ rộng nơng( vịm sọ, bệnh đau tuỷ xương), ta sờ thấy vùng xương bị khuyết
Gãy xương chi dễ phát lâm sàng, ngược lại gãy xương sâu ( sườn, lún cột sống…) thường kín đáo khó thấy