Nghiên cứu một số tính chất đặc trưng của sóng bề mặt trong vật liệu áp điện

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI Mai Hữu Thuấn THIẾT KẾ, CHẾ TẠO HỆ ĐO BỨC XẠ ĐIỆN TỪ VÀ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU MÔI TRƯỜNG VÀ TRONG Y HỌC LUẬN ÁN TIẾN SĨ VẬT LÝ KỸ THUẬT Hà Nội - Năm 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI MAI HỮU THUẤN THIẾT KẾ, CHẾ TẠO HỆ ĐO BỨC XẠ ĐIỆN TỪ VÀ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU MÔI TRƯỜNG VÀ TRONG Y HỌC Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 62.44.17.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ VẬT LÝ KỸ THUẬT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Trường Luyện PGS TS NguyễnTrọng Lưu Hà Nội - Năm 2012 Lời cảm ơn Đầu tiên, chân thành cảm ơn Bộ Giáo dục Đào tạo, trường Đại học Bách khoa Hà Nội viện Vật lý Kỹ thuật tạo điều kiện cho học tập làm nghiên cứu sinh, quan tâm động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lời cám ơn chân thành kính trọng PGS TS Nguyễn Trường Luyện PGS TS Nguyễn Trọng Lưu, thầy chấp nhận nghiên cứu sinh hướng dẫn suốt q trình tơi thực luận án Các thầy tận tình bảo lĩnh vực khoa học sống Tôi học nhiều từ điều dẫn, buổi thảo luận từ nhân cách thầy Tôi cảm phục hiểu biết sâu sắc chuyên môn, khả tận tình thầy Tơi biết ơn kiên trì thầy đọc cẩn thận góp ý kiến cho thảo luận án Những kiến thức mà nhận từ thầy không luận án mà hết cách nhìn nhận, đánh phương thức giải vấn đề cách toàn diện khoa học trải nghiệm sống Tơi ln kính trọng biết ơn thầy Tôi xin trân trọng cám ơn NGND-GS.TSKH Nguyễn Văn Trị TTND- PGS.TS Dương Xuân Đạm kết nối liên ngành vật lý‎và y học đặt móng cho ngành vật lý điện tử y sinh cơng trình nghiên cứu từ đến ứng dụng y học Tôi xin trân trọng cám ơn PGS.TS Dương Ngọc Huyền, PGS.TS Phạm Ngọc Nguyên,TS Nguyễn Tuyết Nga, vá đồng nghiệp, giúp đỡ nhiều suốt trình thực thực nghiệm luận án, đồng thời có đóng góp gợi mở q báu q trình tơi hồn thiện luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn ThS Bác Sỹ Nguyễn Văn Hương cộng bệnh viện K- Hà Nội giúp đỡ nhiều trình thực nghiệm bệnh viện Tôi trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Văn Ba tình nguyện viên học viện Quân y 103 giúp đỡ nhiều q trình làm thực nghiệm điện não… Tơi xin cảm ơn Ths Nguyễn Trọng Ánh giúp đỡ nhiều trình đo thực nghiệm khu vực Hà Nội Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Hữu Lâm phó viện trưởng viện Vật lý Kỹ thuật, trường ĐHBK Hà Nội sửa chữa, đóng góp ‎ kiến giúp đỡ tơi nhiều q trình hồn thiện luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn cán nghiên cứu phịng Thí nghiệm Phân tích Đo lường Vật lý, thuộc Viện Vật lý Kỹ thuật, Trường ĐHBK Hà Nội động viên, giúp đỡ tơi nhiều q trình thực thực nghiệm thảo luận, giải thích kết thực nghiệm Tôi xin trân trọng cảm ơn ban giám đốc viện Vật lý Kỹ thuật ủng hộ to lớn lời khuyên bổ ích suốt thời gian làm nghiên cứu sinh Cuối cùng, muốn giành lời cảm ơn cho người thân u tơi Bản luận án quà quý giá xin tặng cho cha mẹ, vợ thân yêu Hà Nội, tháng 09 năm 2012 Tác giả luận án Mai Hữu Thuấn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Trường Luyện PGS.TS Nguyễn Trọng Lưu Các kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình Tác giả luận án Mai Hữu Thuấn MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ MỞ ĐẦU CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 Bức xạ điện từ (BXĐT) 12 1.1.1 Khái quát xạ điện từ (BXĐT) 12 1.1.2 Phương trình Maxwell điện từ trường 15 1.1.3 Hàm sóng mode sóng BXĐT (Photon) 16 1.1.4 Phương trình hệ truyền dẫn vi ba 18 1.1.5 Các đại lượng đặc trưng 19 1.1.5.1 Trở kháng đặc trưng môi trường 19 1.1.5.2 Hệ số phản xạ 21 1.1.5.3 Trở kháng vào 21 1.1.5.4 Công suất truyền 22 1.1.6 Thống kê lượng tử (thống kê photon) cường độ BXĐT 22 1.1.6.1 Năng lượng phonton điện tử 22 1.1.6.2 Mật độ photon 23 1.1.6.3 Cường độ BXĐT 24 1.2 Tương tác BXĐT với khối chất - thể sống 25 1.2.1 Khái niệm khối chất 25 1.2.2 Cấu trúc điện tử khối chất 25 1.2.3 Vai trò electron khối chất trình tương tác xạ điện từ với khối chất 26 1.2.4 Tương tác BXĐT với khối chất 26 1.2.4.1 Mơ hình tương tác 26 1.2.4.2 Bản chất 26 1.2.4.3 Cơ chế 27 1.2.4.4 Hệ 31 1.2.5 Ảnh hưởng BXĐT không ion hóa thể sống 32 1.2.6 Tương tác BXĐT cao tần với thể sống 32 1.2.6.1 Hiệu ứng nhiệt BXHF 33 1.2.6.2 Hiệu ứng phi nhiệt BXHF 35 1.3 Đại cương sóng ngắn vi sóng y học 37 1.3.1 Khái niệm sóng ngắn vi sóng 37 1.3.2 Quá trình ứng dụng phát triển sóng ngắn vi sóng y học 37 1.3.3 Một số đặc điểm vi sóng 38 1.3.4 Nguyên lý ứng dụng điều trị sóng ngắn vi sóng thể sống 39 1.3.5 Tác dụng hiệu ứng nhiệt điều trị vi sóng 41 1.3.6 Tác dụng hiệu ứng phi nhiệt điều trị vi sóng 42 1.3.7 Cơ chế điều hòa nhiệt thể 42 1.3.8 Trị liệu sóng ngắn vi sóng chế độ xung 44 1.4 Tóm tắt tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận án 45 4.1 Sơ lược cơng trình liên quan giới 45 1.4.2 Tình hình nghiên cứu nước 47 CHƯƠNG II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng 49 2.1.1 Sự phân bố cường độ xạ vi ba phơi nhiễm số khu vực địa bàn thành phố Hà Nội 49 2.1.2 Công suất xạ số điện thoại di động 49 2.1.3 Ảnh hưởng xạ vi ba thể sống 49 2.2 Phương pháp nghiên cứu 50 2.1.2 Hệ truyền dẫn đo lường công suất xạ vi ba 50 2.2.1.1 Máy phát tín hiệu chuẩn 4 – 151 50 2.2.1.2 Hệ chiếu BXHF 50 2.2.1.3 Thiết kế PHTK /4 52 2.2.1.4 Thiết bị đo điện trường đẳng hướng HI – 4455 54 2.2.1.5 Thiết kế thiết bị BK-HF-01 56 2.2.2 Đo xạ môi trường khu vực địa bàn Hà Nội 62 2.2.3 Nghiên cứu hiệu ứng phi nhiệt hiệu ứng nhiệt thỏ 62 2.2.4 Thực số phép đo điện thoại di động 63 2.2.5 Hiệu ứng nhiệt ứng dụng 35 bệnh nhân 63 2.3 Kết luận chương II 64 CHƯƠNG III KẾT QUẢ CHẾ TẠO VÀ HOÀN THIỆN HỆ ĐO LƯỜNG TRUYỀN DẪN VIBA 3.1 Kết thiết kế chế tạo hệ đo công suất xạ vi ba 65 3.1.1 Hệ chiếu BXHF 65 3.1.1.1 Bộ phối hợp trở kháng 65 3.1.1.2 Ống chiếu 69 3.1.2 Kết chế tạo thiết bị BK-HF-01 71 3.2 Kết luận chương 79 CHƯƠNG IV KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ CÔNG SUẤT BỨC XẠ VI BA MÔI TRƯỜNG VÀ ĐIỆN THOẠI DI ĐỘNG 4.1 Khảo sát công suất xạ vi ba phơi nhiễm số khu vực địa bàn Hà Nội 80 4.1.1 Kết đo công suất xạ vi ba khu vực Bách Khoa Hà Nội 80 4.1.2 Kết đo công suất xạ vi ba khu vực Phạm Ngọc Thạch – Chùa Bộc – Tôn Thất Tùng – Đông Tác 85 4.1.3 Kết đo 32 điểm khác quanh khu vực đài truyên hình Hà Nội truyền hình Việt Nam 87 4.1.4 Kết khảo sát chi tiết 32 điểm khu vực Cầu giấy Hà Nội 89 4.1.5 Kết đo điểm khác khu vực ngoại thành Hà Nội 91 4.1.6 Khảo sát thay đổi cường độ BXĐT theo khoảng cách 93 4.1.7 Khảo sát công suất xạ theo thời gian số điểm khác 95 4.1.8 Khảo sát thay đổi cường độ BXĐT theo thời gian khoảng cách khu vực Cầu Giấy 98 4.2 Khảo sát công suất số điện thoại di động 102 4.2.1 Khảo sát công suất vi ba đtdđ thực gọi 103 4.2.2 Khảo sát công suất vi ba đtdđ thực tin nhắn 107 4.3 Kết luận chương 109 CHƯƠNG V BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA BXCT LÊN CƠ THỂ SỐNG 5.1 Kiểm tra ảnh hưởng xạ vi ba từ ĐTDĐ lên hệ thần kinh trung ương 111 5.2 Các nghiên cứu thực nghiệm ảnh hưởng vi ba thỏ 116 5.2.1 Kết thực nghiệm kiểm tra tác dụng phơi nhiễm thỏ 116 5.2.2 Kết thực nghiệm thỏ (kiểm tra hiệu ứng nhiệt) chiếu liều cao lên thỏ 121 5.3 Kết điều trị bệnh nhân điều trị vi sóng 124 5.3.1 Kết điều trị vật lý trị liệu hồi phục chức 124 5.3.2 Kết điều trị thấu nhiệt vi sóng phối hợp điều trị ung thư 125 5.4 Kết luận chương 129 KẾT LUẬN 131 KIẾN NGHỊ 133 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA LUẬN ÁN 134 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu SĐT BXCT HF BXĐT BTS Tên tiếng Anh Electromagnetic wave High Frequency Electromagnetic Radiation Tên tiếng Việt Sóng điện từ Bức xạ điện từ cao tần High Frequency Tần số cao Electromagnetic radiation Bức xạ điện từ Base transceiver station KH&CN Science and technology Trạm thu phát sở (của mạng di động) Khoa học công nghệ KC Volume of material Khối chất NIR Non-Ionizing Radiation Bức xạ khơng ion hóa SAR Specific Absorption Rate Suất hấp thụ riêng TEmn Mode electromagnetic wave Mode sóng điện từ TMmn Mode magnetic-field wave Mode sóng từ trường Universal Mobile Telecommunications Hệ thống mạng viễn System thông điện thoại di động VHF Very High Frequency Tần số cao UHF Ultra-High Frequency Tần số siêu cao UV Ultraviolet Tử ngoại IR Infrared radiation Bức xạ hồng ngoại RF Radio frequency Tần số thấp (Radio) EMI Electromagnetic interference Nhiễu điện từ ISM Industrial, Scientific and Medical UMTS Công nghiệp, Khoa học Y tế Phụ lục Kết kiểm tra công suất xạ 38 điện thoại Stt Ảnh Tên điện Thoại P(5s đầu P(5s đầu P(sau 5s P(sau 5s Trung SAR mặt trước) mặt sau) mặt trước) mặt sau) bình Nhà mW/cm2 mW/cm2 mW/cm2 mW/cm2 W/kg SX Nokia 2610 1.8203 1.2069 0.2522 0.1892 1.10 1.10 Nokia Rhythm X3 2.1182 1.4044 0.2935 0.2202 1.26 1.28 Nokia E73 Mode 2.2671 1.5031 0.3141 0.2357 1.37 1.37 Nokia 8210 1.6548 1.0972 0.2293 0.1720 1.00 1.00 Nokia 8250 1.5555 1.0314 0.2155 0.1617 0.95 0.94 Nokia 6300 0.9432 0.6254 0.1307 0.0981 0.58 0.57 Nokia e75 2.2008 1.4593 0.3050 0.2289 1.33 1.33 Nokia 2330 1.2576 0.8339 0.1743 0.1308 0.74 0.76 Nokia 7020 0.9101 0.6035 0.1261 0.0947 0.55 0.55 0.9928 0.6584 0.1376 0.1033 0.60 0.60 1.0424 0.6913 0.1445 0.1085 0.62 0.63 10 Samsung Contour (SCH-R250) 11 Samsung SGH-T249 12 Samsung Captivate (I897) 1.1582 0.7681 0.1606 0.1206 0.69 0.70 13 Samsung Continuum 1.1582 0.7681 0.1606 0.1206 0.70 0.70 14 Samsung SGH-a197 0.6734 0.4454 01347 0.1011 0.59 0.59 15 Samsung M360 1.3568 0.8998 0.1882 0.1412 0.79 0.82 16 Samsung Fascinate 1.2101 1.1023 0.3269 0.2438 0.57 0.57 17 Samsung Transform 1.3567 0.8998 0.1882 0.1413 0.81 0.82 18 Samsung Behold II (SGH-t939) 1.3567 0.8998 0.1882 0.1413 0.82 0.82 19 LG Cosmos Touch 1.3898 0.9217 0.1928 0.1447 0.84 0.86 20 LG Octane 1.2740 0.8449 0.1767 0.1326 0.77 0.77 21 Sony Ericsson W518a Walkman 1.2078 0.8010 0.1675 0.1257 0.73 0.74 22 Sony Ericsson Equinox TM717 1.4891 0.9875 0.2065 0.1550 0.90 0.90 23 Sony Ericsson Xperia X10 1.2101 1.1023 0.3269 0.2438 1.43 1.43 24 Motorola Bravo (MB520) 2.6307 1.7446 0.3648 0.2739 1.59 1.57 25 Motorola Boost i335 2.5645 1.7007 0.3556 0.2670 1.55 1.56 26 Motorola Boost i290 2.5480 1.6897 0.3533 0.2653 1.54 1.56 27 Motorola i296 2.3660 1.5690 0.3281 0.2464 1.43 1.42 28 Motorola C139 2.3660 1.5690 0.3281 0.2464 1.43 1.43 29 Motorola Citrus 2.2998 1.5251 0.3189 0.2395 1.39 1.39 30 Motorola Backflip Enzo 1.3071 0.8668 0.1812 0.1361 0.79 0.79 31 Motorola Flipside (MB508) 1.2575 0.8339 0.1743 0.1309 0.76 0.76 32 Motorola i890 1.0502 0.5034 0.1455 01092 0.63 0.63 33 Blackberry Bold 9700 2.5646 1.7008 0.3555 0.2669 1.55 1.55 34 Blackberry Bold 9780 2.333 1.5472 0.3234 0.2428 1.41 1.41 35 Blackberry Pearl 3G 9100 2.2668 1.5033 0.3142 0.2359 1.37 1.37 36 Blackberry Storm2 9550 1.6711 1.1083 0.2316 0.1739 1.01 1.01 37 Apple iPhone 3G S 1.9524 1.2948 0.2706 0.2032 1.18 1.18 38 Apple iPhone 1.9359 1.2838 0.2683 0.2015 1.17 1.17 Phụ lục KẾT QUẢ ĐIỆN NÃO ĐỒ Phụ Lục Bảng 8.1 Kết 18 bệnh nhân điều trị máy 2450MHz trị liệu hồi phục chức bệnh viện TƯQĐ-108 (từ 12/07/2010 đến 15/05/2011 ) Họ tên Tình trạng bệnh Liều điều trị Kết Vũ Thị L86t Viêm kẽ ngón chân T 40W/CW/10’/10 ngày Đỡ 60% Hoàng Văn Q 43t Vết thương hông P 40W/CW/10’/8 ngày Đỡ 60% Nguyễn Thị Ph 27t Sưng nề má P 30W/CW/10’/9 ngày Đỡ 70% Nguyễn Văn T 60t Sưng nề mi mắt T 30W/CW/10’/3 ngày Khỏi Bùi Xuân T 13t Đau khớp gối T 30W/CW/10’/5 ngày Đỡ 80% Nguyễn Như Q 71t Đai khớp bàn chân 30W/CW/10’/14 ngày Đỡ 80% Lê Thị T 60t Đau khớp gối T 30W/CW/10’/9 ngày Đỡ 70% Lê Trung Ng 25t Đau khớp cổ tay P 40W/CW/10’/5 ngày Đỡ 60% Hoàng Trà M 19t Đau khớp cổ chân P sau gãy 40W/CW/10’/5 ngày Đỡ 80% xương Dương Tuấn L 11t Nhiễm trùng gót chân P 30W/CW/10’/13 ngày Khỏi Vũ Xuân H 68t Đau cánh tay P hậu Zona 30W/CW/10’/5 ngày Khỏi Đang Văn T 58t Đau vai gáy 30W/CW/10’/4 ngày Đỡ 60% Nguyễn Thị D 71t Đau khớp vai T 30W/CW/10’/9 ngày Đỡ 50% Tại Văn V 51t Đau khớp gối P 30W/CW/10’/5 ngày Đỡ 80% Hoàng Kim Th 51t Đau khớp gối P THXK 40W/CW/10’/7 ngày Khỏi Đặng Thanh H 39t Đau khớp khuỷu P 40W/CW/10’/11 ngày Đỡ 60% Hoàng Văn T 53t Loét cổ chân T 30W/CW/10’/30 ngày Đỡ 80% Bảng 8.2 Kết 17 bệnh nhân điều trị máy 915MHz trị liệu hồi phục chức bệnh viện TƯQĐ-108 (từ 12/07/2010 đến 15/05/2011 ) Họ tên Tình trạng bệnh Liều điều trị Kết Hoàng Văn H 37t Nhiễm trùng vết mổ bụng 700W/82H/10’/15 ngày Khỏi Trần Thị B 47t Sưng nề cẳng chân T 40W/CW/10’/15 ngày Khỏi Nguyễn Quốc Q 39t Viêm tấy đùi P 700W/82H/10’/2 ngày Khỏi Nguyễn Thị Lan A 56t Đau khớp vai P 700W/82H/10’/15 ngày Đỡ 80% Khuất thu H 22t Đau khớp hang T 700W/82H/10’/5 ngày Khỏi Nguyễn Thị N 72t Đau thần kinh hông to P 40W/CW/10’/12 ngày Đỡ 40% Vũ Văn Ng 53t Đau lưng cấp 40W/CW/10’/9 ngày Đỡ 80% Hoàng Thị H 62t Đau vùng cụt 40W/CW/10’/11 ngày Đỡ 70% Đàm Thị G31t Đau thắt lưng sau chấn thương 700W/82H/10’/3 ngày Khỏi Đỗ H 80t Đau thần kinh hông P 40W/CW/10’/15 ngày Đỡ 80% Trần Thị H 30t Đau lưng THCS 40W/CW/10’/3 ngày Đỡ 70% Nguyễn Đúc T37t Viêm khớp chậu 40W/CW/10’/4 ngày Đỡ 80% Nguyễn Đình C 42t Đau thần kinh hông to P 40W/CW/10’/9 ngày Đỡ 80% Dương Hồ L 35t Sưng nề cẳng chân T 40W/CW/10’/20 ngày Đỡ 80% Nguyễn Tiến L 43t Viêm khớp chậu P 400W/100H/10’/18 ngày Đỡ 70% Đỗ Gia V 65t Nhiễm trùng vết mổ lưng 700W/82H/10’/3 ngày Vũ Quang Đ 70t Đau thần kinh liên sườn P 40W/CW/10’/9 ngày Đỡ 40% Khỏi Phụ lục Bệnh án số bệnh nhân danh sách 35 bệnh nhân điều trị vi sóng kết hợp Bệnh nhân: Ngô Thị C Tuổi:45 Nữ Địa chỉ: Thị trấn Nghèn, Cam Lộc, Hà Tĩnh - Khoa: TTVL - Bệnh án: Chuẩn đoán: K Lưỡi + Năm 2008: Khám BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh phát K, bệnh viện K Điều trị đợt, sau phẫu thuật cắt 1/2 lưỡi (P), loét hạch cổ (P) Sau cắt lưỡi, HC đợt 1, xuất hạch tái phát cổ (P), chuyển xạ trị + Hiện tại: Vết sẹo cắt lưới liền tốt, khơng tái phát chỗ Hạch cổ (P) kích thước: 4x2 cm, hạch chắc, không di động K lưỡi phát triển: Ung thư biểu mô - Điều trị: Vi sóng kết hợp chiếu hạch cổ (P) + Máy 915MHz/P:150W/t:40', Máy 2450MHz/P:20-30W/t:40' + Chiếu vào hạch cổ (P), đánh giá lại sau 10 ngày Ngày/tháng Diễn biến bệnh 6-7/5 Hạch cổ viêm tấy đỏ, đau đầu 8-9/5 10/5 13-14/5 15-16/5 20-22/5 23-24/5 27-28/5 29-30/5 31/5, 01/6 20/6 22/6 Y lệnh Máy 915MHz/P:150W/t:40 Chiếu hạch cổ (F) Hạch viêm tấy, đau đầu nhiều - ntHạch chắc, viêm tấy, đau đầu - ntHạch cổ viêm tấy, đỡ đau đầu - ntHạch cổ viêm tấy, đau Máy 2450MHz/P:20-30W/t:40' Chiếu ngồi góc hàm (P) Đau tăng, hạch viêm sưng tấy Máy 915MHz/P:150W/t:40 Chiếu ngồi góc hàm (P) Đau tăng, hạch viêm sưng tấy - ntCòn đau, hạch viêm, tấy - ntCòn đau - ntĐỡ đau, hạch viêm tấy - ntĐau vùng tia, đau đầu (P) Tại chỗ Máy 2450MHz/P:20-30W/t:40' cắt lưỡi không biểu tái phát Hạch cổ (P): Kích thước khơng giảm to (4x3cm) (Bác sỹ V) Bệnh tiến triển chậm đề nghị tia hàng ngày máy 915MHz thời gian 60' sau 10 ngày điều trị lại (Bác sỹ V) Bệnh nhân: Lưu Đình M Tuổi:35 Nam Địa chỉ: Lưu Xá, Yên Mỹ Hưng Yên - Chuẩn đoán: K Amidan - Bệnh án: Phát u Amidan (P) vào tháng năm 2011, lúc đầu kích thước nhỏ (1cm), đau ít, vướng Khám phịng khảm tư nhân chuẩn đốn apxe amidan Sau u phát triển mạnh, đau nhiều, khám bệnh viện Tai mũi họng trung ương chuyển bệnh viện K + Hiện tại: U sùi, amidan (P) to d=4cm, hàm ếch (hạch sờ thấy) Không chảy máu, sốt H: Ung thư amidan phảiT4N0M0, GTB: Ung thư biểu mô biệt hóa Điều trị: Tại xạ chỗ hạch cổ phối hợp vi sóng hàng ngày (Bác sỹ Hữu Th) + Máy 915MHz/P:150W/t:40', Máy 2450MHz/P:20-30W/t:40' + Chiếu liên tục theo chiều trường chiếu xạ U Ngày/tháng Diễn biến bệnh Y lệnh - Nôn khan Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 22, 23/4 - Nuốt đau Chiếu ngồi góc hàm (F) 24, 25, 26 - Nôn khan Máy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ Chiếu ngồi góc hàm (P) Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ Chiếu ngồi góc hàm (P) Máy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ Chiếu ngồi góc hàm (P) - Nôn khan - Ăn uống - Người mệt mỏi 1, 2/5 - Ăn uống - Ăn uống kém, đau bụng 6/5 - Amydal (P) u xẹp, thu gọn lại nhiều mạc (BS V) 8, 9/5 - Ăn uống kém, nôn nhiều - nt- Ăn uống kém, người mệt mỏi Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 13, 14/5 Chiếu ngồi góc hàm (P) 15, 16/5 - nt- nt17, 20/5 - Không đau, không chảy máu - nt21, 22, 23 - nt- nt24, 27, 28 - nt- nt29, 30/5 - Ăn uống kém, thể trạng yếu - nt- Không đau, không chảy máu Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 31/5 Chiếu ngồi góc hàm (P) - Thể trạng bình thường Máy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ 3, 4, 5/6 - Không đau Chiếu ngồi góc hàm (P) - Khơng đau Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 6, 7/6 Chiếu ngồi góc hàm (P) - Thể trạng gầy, ăn uống bình 10, 11/6 - ntthường 29, 30/4 Bệnh nhân: Nguyễn Văn H Tuổi:64 Nam Địa chỉ: Thông Nhất – Quang Trung – Vũ Bản Nam Định - Bệnh lý: ut hạ họng - TTVL điều trị vi song kết hợp (BS: T) BS: Bệnh nhân đau họng từ tháng 1/2010 đau họng tăng dần Khám viện TMHTW từ tháng 7/2010 điều trị kháng sinh không đỡ - Ngày 5/5/2011 chuyển viện K: K hạ họng - Hiện tại: + Hạ họng sùi loét than nhiệt lan rộng, lan xuống xoang lê, lan lên đáy lưỡi + hạch cổ (T) 1x1cm, chắc, di động (ăn uống kém, đau đầu, ù tai) - Điều trị: Vi song kết hợp máy 915MHz/P:150W/t:40’ (chiếu theo tia xạ lien tục) Ngày/tháng Diễn biến bệnh Y lệnh - BN điều trị đợt I lần + Máy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ 9, 10/05 Chiếu theo trường tia xạ - Đau đầu, ăn uống Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 11, 12/05 Chiếu vùng cổ bên 15, 16/05 - Còn đau, thể trạng gầy yếu - ntKhám lại:Thể trạng khá, hạ họng sùi loét, không chảy máu 22/05 Còn đau cổ nhiều ăn uống (BS: V) - Không chảy máu, ăn ngủ Máy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ 23, 24/05 Chiếu vùng hạ họng T 25, 26/05 - Ăn ngủ hơn, thể trạng gầy - nt29, 30/05 - Không đau, khan tiếng - ntTình trạng bệnh nhân: đau họng, ăn uống đau, u sùi hạ họng giảm Hạch cổ thấp mềm, di động 0,5x0,5cm (BS: V) - Thế trạng gầy yếu, ăn uống Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ 1, 2/06 Chiếu vùng cổ bên 6, 7/06 - Ăn uống kém, nuốt đau - nt8, 9/06 - Thể trạng gầy yếu, khàn tiếng - ntTình trạng bệnh nhân: đỡ đau họng, ăn uống được, sùi hạ họng giảm, có nhiều đờm, khơng chảy máu, hạch canh mềm, tan gần hết (BS: V) 13, 14/06 - Người mệt mỏi, đau họng - nt15, 16/06 - nt- nt17, 20/06 - Ăn uống kém, nuốt đau - nt21, 22/06 - Thể trạng yếu - nt23, 24, 27 - Nuốt đau, thể trạng gầy - nt28, 29, 30 - Thể trạng gầy - ntKết luận: Bệnh nhân viện, u hạ họng tan hoàn toàn, hạch hết (BS V) Bệnh nhân: Nguyễn Đình Ch Tuổi:48 Nam Địa chỉ: C3 – P125, Đại Kim, Định Công, Hà Nội - Ung thư hạ họng quản - Bác sỹ khám: khoảng – tháng thấy đau họng, đau tăng, nuốt khó, tự điều trị khơng đỡ - Khoảng tháng đau tang, nuốt khó - Hiện tại: + Đau vùng hạ họng, nuốt vướng, không chảy máu + Khối U chiếm toàn hạ họng lan vào quản + Hạch hai bên lổn nhổn 1x1cm di động - Ung thư biểu mô vẩy - Điều trị tia xạ kết hợp vi song tăng nhiệt vào vùng U hạch cổ hai bên - Máy vi song kết hợp: Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ máy 2450MHz - Chiếu vào trường tia xạ ngày liên tục Ngày/tháng Diễn biến bệnh Lần 9, 10/05 11, 12/09 - Đau vùng họng, nuốt vướng 15, 16/09 - Nuốt vướng, ăn uống 17, 18, 19 - Đau vùng hạ họng, nuốt vướng - Không chảy máu, không đau 22, 23 - Hạch cổ bên tan gần hết 24, 25 - Không đau, không chảy máu - Hạch cổ tan gần hết, ăn uống 26 29, 30 1, 2, 3, 8, 9, 10 13, 14 - Không đau, không chảy máu - Hạch cổ tan gần hết, ăn uống - Không chảy máu, khan tiếng - Ăn uống kém, thể trạng bình thường - Khơng đau, ăn uống Y lệnh Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ Chiếu hạch cổ bên - nt- nt- nt- nt- ntMáy 2450 MHz P: 20 – 30W/t: 40’ Chiếu hạch cổ bên Máy 915 MHz P: 100 – 150W/t: 40’ Chiếu hạch cổ bên - nt- nt- nt- 16, 18, - nt20, 21 Kết luận: Không sốt, giọng khoảng ngày Hạch cổ bên tan hết (BS: V) DANH SÁCH 35 BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KẾT HỢP (Tại bệnh vện K Hà Nôi) tt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên (tuổi) Vi Văn B (56) Nguyễn Hữu V (48) Nguyễn Đình Ch (65) Ngơ Thị C (45) Lưu Đình M (35) Nguyễn Văn H (64) Đỗ Thị S (57) Vũ Văn C (56) Trần Thị Ch (60) Thân Hải H (30) Phạm Quang H (39) Lưu Bá V (37) Nguyễn Đức L (48) Bùi Huy D (40) Hoàng Kim S (65) Vũ Văn O (45) Tạ Văn C (35) Trần Thu Th (39) Nguyễn Thị Th (46) Nguyễn Kim T (58) Nguyễn Mạnh Đ (59) Nguyễn Phương Th (42) Lê Anh Tr (65) Nguyễn Văn H (49) Lê Văn Q (58) Nguyễn Văn S (63) Ngơ Đình Kh (57) Nguyễn Tiến H (64) Đặng Văn H (49) Nguyễn Văn L (62) Nguyễn Trọng S (49) Phạm Anh H (65) Nguyễn Văn Th (61) Lê Văn S (38) Nguyễn Văn Đ (60) Địa Số 934, đường Giáp Bát, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội Tổ 15, thị trấn Vĩnh Xuyên, Hà Giang C3, P125, Đại Kim, Định Công, Hà Nội Thị trấn Nghèn, Cam Lộc, Hà Tĩnh Lưu Xá, Yên Mỹ, Hưng Yên Thôn Nhất, Quang Trung, Vụ Bản, Nam Định 122, phố Lu, Lào Cai Thôn Tân An, Ngũ Gia, Vĩnh Trường, Vĩnh Phúc B20A, TT Kim Liên, Hà Nội Khoa Dược, Bệnh viện phụ sản Trung ương 152, P.2, thị xã Lào Cai 121, T4, Cửa Ông, Quảng Ninh Quỳnh Thạch, Quỳnh Lưu, Nghệ An Ấp Đông An, Tân Đông Hiệp, Dĩ An, Bình Dương 98, quán Toan, Hồng Bàng, Hải Phịng 14, Cầu Tiên, Thanh Trì, Hà Nội 19, Hàm Nghi, Thanh Khê, Đà Nẵng 205 Nguyễn Trãi, Thành phố Vinh, Nghệ An Đình Bảng, Tiên Sơn, Bắc Ninh 93, Cù Chính Lan, thị xã Hịa Bình, tỉnh Hịa Bình Pháp Vân, Hồng Liệt, Thanh Trì, Hà Nội 32, T4, Đức Giang, Gia Lâm, Hà Nội 141.T1.P2, Nha Trang, Khánh Hòa 29/2, Lê Lợi, Thành phố Đà Nẵng 128 T4/P.3, thị xã Cẩm Phả, Quảng Ninh Cầu Giát, Quỳnh Lưu, Nghệ An 24.T2/4, thị xã Yên Bái, Yên Bái 37/3/ Lạch Tray, Hải Phòng Thanh Quân, Thường Xuân, Thanh Hóa 19, Trần Hưng Đạo, An Nghiệp, Cần Thơ 28 Cửa Ông, Cẩm Phả, Quảng Ninh Số 141.QL91, Cần Thơ 44/1, Lê Lợi, Thành phố Đà Nẵng Số 33/2 Nông Tiến, TP Tuyên Quang Quỳnh Thạch, Quỳnh Lưu, Nghệ An ... khối chất nhân tố quan trọng tạo tương tác liên kết gồm có tính chất vĩ mơ khối chất (tính đặc thù, hoạt tính đặc thù) Tương tác điện tử quy định cấu trúc động lực điện tử khối chất (tính chất vật. .. lúc trở kháng đặc trưng mơi trường trở kháng sóng chân khơng có quan hệ: Z0  Zck / n [6, 7] 21 1.1.5.2 Hệ số phản xạ Hệ số phản xạ mặt phẳng z tỷ số điện áp sóng phản xạ điện áp sóng tới: p(... 79] 1.3.3 Một số đặc điểm vi sóng Vi sóng dùng vật lý trị liệu có tần số 915 MHz 2450 MHz, sóng ngắn 27,2 MHz Ta biết tỷ số nhiệt độ dẫn nhiệt biến đổi phụ thuộc vào tần số dao động điện từ Đối