Tụ cầu, liên cầu (a, lợn), phế cầu, não mô cầu, lậu cầu, moraxella catarrhalis (VI SINH)

Tụ cầu, liên cầu (A, lợn), phế cầu, não mô cầu, lậu cầu, Moraxella catarrhalis TỤ CẦU (Staphylococci)  MỤC TIÊU Các tiêu chuẩn xác định tụ cầu vàng, tụ cầu da S.saprophyticus Các yếu tố độc lực khả gây bệnh tụ cầu vàng Nguyên tắc phòng điều trị bệnh tụ cầu Staphylococci - Louis Pasteur phân lập tụ cầu năm 1880 - Giống Staphylococcus gồm 13 loài Trong y học hay gặp: + S aureus + S epidermidis + S saprophyticus TỤ CẦU VÀNG (Staphylococcus aureus) ĐĐ sinh học: - Cầu khuẩn, 0.8-1.0 µm, Gr (+), chùm nho - Không lông, nha bào, vỏ Nuôi cấy: (Máu, mủ, phân…) - Dễ NC, thích hợp đk hiếu kỵ khí + TT: KL (S), 1-2 mm, nhẵn, vàng chanh + TM: Tan máu hoàn toàn + Canh thang: Đục môi trường, lắng cặn Tiêu chuẩn xác định Đề kháng: Cao, gây bệnh sau thời gian dài tồn MT Kháng kháng sinh: mạnh - Kháng penicillin G (R-plasmid) - Methicillin resistance S aureus (MRSA) Tính chất SVHH: - Coagulase làm đơng huyết tương - Catalase (+) - Lên men đường manitol - Kháng novobiocin - Desoxyribonuclease enzyme phân giải ADN - Phosphastase (+) CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC Độc tố ruột (enterotoxin): chịu nhiệt - 28.000 - 30.000 dalton, typ A-F (KN chéo) - Kích thích tạo interleukin I II Độc tố gây HC shock nhiễm độc (Toxic shock syndrome toxin - TSST) (ntvt) - Kích thích tạo interleukin I II, TNF Exfoliatin toxin (epidermolytic toxin) - Ngoại độc tố gây HC rộp chốc lở da TE Alpha toxin gắn màng TB Gây tan BC, TCổ apces, hoại tử da, tan máu Độc tố BC (Leucocidin) người thỏ, hoại tử da thỏ Ngoại độc tố sinh mủ A, B, C (protein) - Gây shock, hoại tử gan tim (sinh mủ phân bào lymphocyt) Dung huyết tố (hemolysin) α, β, Ɣ, ƹ… - Fibrinolysin (Staphylokinase) đặc trưng cho chủng GB người (tắc mạch) Coagulase: tự cố định - Làm đông HT, tạo “áo fibrinogen” Hyaluronidase làm VK lan tràn vào mô 10 β- lactamase KHẢ NĂNG GÂY BỆNH  Ký sinh mũi, họng, da… Nhiễm khuẩn da: mụn nhọt, đầu đinh, ổ apces, eczema, hậu bối Biến chứng nguy hiểm Nhiễm khuẩn huyết: DamáuNTH apces (gan, phổi, não, tuỷ xương ), viêm nội tâm mạc Viêm tắc tĩnh mạch, viêm xương Viêm phổi: TL tử vong cao Nhiễm độc thức ăn viêm ruột cấp NKBV: Vết mổ, vết bỏng HC da rộp HC shock nhiễm đốc NGUYÊN TẮC PHỊNG VÀ ĐIỀU TRỊ Phịng bệnh: - Vệ sinh MT, quần áo, thân thể - Vệ sinh môi trường BV Điều trị: - Làm KSĐ - Vacxin tự liệu trị liệu PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ PB không đặc hiệu: Phát bệnh sớm, cách ly, KS dự phòng Đặc hiệu: Vaccin tinh chế từ vỏ (KN A,C,Y, W-135) Điều trị: - Càng sớm tốt KS+ đìêu trị TC - Kháng sinh: Penicillin, erythromycin, chloramphenicol LẬU CẦU (Neisseria gonorrhoeae)  MỤC TIÊU ĐĐ sinh học lậu cầu Khả gây bệnh Phương pháp VSV chẩn đốn bệnh lậu ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC - Hình thể: Song cầu h.hạt café, Gr (-) Điển hình: TBBCĐNTT (cấp) Lậu mạn: ngồi TB, TB Trong MT nuôi cấy, VK lậu đa dạng, xếp đôi ,ko điển hình Ni cấy: Khó, dễ chết - KL 0.4-1 mm, xám trắng, mờ đục, lồi, lấp lánh (T1,T2 có pili;T3,T4,T5 to, ko pili) ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC Sức đề kháng:Dễ bị bất hoạt, VK chết nhanh đk lạnh khơ, hố chất T/c hoá sinh học: - Test oxidase (+); catalase (+) - Chuyển hoá Glucose, peptid - Khử nitrit sinh nitơ KN: phức tạp dạng plasmid: - Loại 1:plasmid 24,5 Md - Loại 2:plasmid 2,6 Md - Loại 3:plasmid β-lactamase, quy định tính KKS lậu cầu: 4,4Md, 3,2 Md KHẢ NĂNG GÂY BỆNH - Viêm niệu đạo nam, nữ - Viêm cổ TC, tuyến Skene, Bartholin, vòi TC, buồng trứng - Viêm trực tràng (đồng tính nam) - Nhiễm họng - Lậu TE: chảy mủ kết mạc sau đẻ - Nhiễm lan toả: ko điều trị (Viêm khớp, gan, tim, nội tâm mạc, VMN) Chẩn đoán VSV Trực tiếp: - Nhuộm soi: Bf mủ niệu đạo, dịch CTC - Ni cấy: MT giàu dd, có chất ức chế (máu, HT, chocolat, Martin-Thayer, Martin-Lewis), CO2, pH 7.3 - Xác định thử nghiệm TCSVHH: Test oxidase (+); catalase (+) Chuyển hoá Glucose, peptid Khử nitrit sinh nitơ Moraxella catarrhalis  MỤC TIÊU TB đặc điểm sinh học Moraxella catarrhalis í Khả gây bệnh Phương pháp chẩn đoán VSV Phương pháp phòng điều trị ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC Hình thể t/c bắt màu: - Song cầu Gr (-), hạt cafe, úp đầu dẹt vào Trong đờm, đứng thành 2,4, nhóm nhỏ… é Ni cấy: - Hiếu khí, TM, chocolat, CO2 (KL nhỏ, tròn, mờ, đục, lồi, trắng xám, ko tan máu 1-3 mm) TCSVHH: sinh oxidase, catalase, DNase, phân huỷ nitrat thành nitrit… T/c KN: týp HT (A,B,C) khác cấu trúc lipopolysaccarid vách VK Yếu tố độc lực: chưa rõ - Sự bám dính - Đề kháng với tác động bổ thểs PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ Phịng bệnh - Khơng ĐH: - ĐH: nghiên cứu Điều trị: - M catarrhalis nhạy cảm với phần lớn KS điều trị NT KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh TE: - Gây NT TE SGMD - Viêm xoang, VTG, VPQ, Viêm phổi, viêmkết mạc, Viêm màng não Người lớn: Viêm họng, VPQ, VP (COPD-bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính người già), viêm nội tâm mạc, VMN - NTBV: Là ngun quan trọng CHẨN ĐỐN VSV Chẩn đốn trực tiếp: - Nhuộm soi: dịch, mủ, máu-nhuộm Gr - Ni cấy phân lập: Mọc MT sính thường MTTM, CO2; MT chọn lọc - TC chẩn đoán: SC Gr(-), oxidase(+), catalase (+), DNase(+), ONPG (-) - Xác định Typ HT, KT SHPT… Gián tiếp: Hạn chế ...TỤ CẦU (Staphylococci)  MỤC TIÊU Các tiêu chuẩn xác định tụ cầu vàng, tụ cầu da S.saprophyticus Các yếu tố độc lực khả gây bệnh tụ cầu vàng Nguyên tắc phòng điều trị bệnh tụ cầu Staphylococci... trị triệu chứng Phế cầu (Streptococcus pneumoniae)  MỤC TIÊU: TB đặc điểm để xác định phế cầu Các yếu tố độc lực khả gây bệnh phế cầu Nguyên tắc phòng điều trị bệnh phế cầu Phế cầu (Streptococcus... latex;optochin… B Gián tiếp: ASLO LIÊN CẦU LỢN (Streptococcus suis) Các đặc điểm sinh học Khả gây bệnh Phương pháp chẩn đốn liên cầu lợn ®Ặc ĐIỂM sinh häc  Hinh thái : Hinh cầu, ovan, , xếp thành chuỗi