Em xin cam kết thanh toán đầy đủ các khoản phí còn nợ, vệ sinh phòng ở sạch sẽ và trả phòng đúng quy định.[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
ĐƠN XIN CHUYỂN RA KHỎI KÝ TÚC XÁ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BR-VT Kính gửi: - Trường Đại học Bà Rịa-Vũng Tàu;
- Ban Quản lý Ký túc xá
Em tên:(*)……… Ngày sinh:(*)……… Giới tính:(*)……… Sinh viên lớp:……… Ngành:……… MSSV:(*)……… Số điện thoại liên lạc: (*)……… ……
Điện thoại phụ huynh:(*)………
Hiện em nội trú phòng:(*)……… khu: ………… Ký túc xá Đại học BR-VT Em làm đơn xin Trường Đại học Bà Rịa-Vũng Tàu, Ban Quản lý Ký túc xá cho phép em chuyển khỏi Ký túc xá Trường Đại học Bà Rịa –Vũng Tàu
Lý do: (*) ……… …….……….……… …….……….……… …….……….……… Em xin cam kết tốn đầy đủ khoản phí cịn nợ, vệ sinh phòng trả phòng quy định XÁC NHẬN CỦA ĐH.BR-VT
TL HIỆU TRƯỞNG
Vũng Tàu, ngày…… tháng…… năm……… Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú: - Dấu (*) chỗ không để trống.
- Ở chưa đủ 12 tháng khỏi KTX khơng hồn lại tiền cọc.