THĂM dò CHỨC NĂNG nội TIẾT và SINH sản (THĂM dò CHỨC NĂNG)

THĂM DỊ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT VÀ SINH SẢN • Định lượng hormon • Đánh giá hiệu tác dụng hormon • Một số thăm dị chức sinh dục-sinh sản ĐỊNH LƯỢNG HORMON Phân tích sở sinh lý học việc định lượng Trình bày nguyên tắc kỹ thuật định lượng Xác định phương pháp định lượng tĩnh động Biện luận kết định lượng CƠ SỞ SINH LÝ HỌC Nồng độ thấp Phương pháp định lượng Receptor Định lượng mở rộng Tự Tính tan Dạng lưu hành chuyển hóa Chất định lượng Total (T) Bound (B) Free (F) BG Chất định lượng bệnh phẩm • Định lượng tĩnh • Định lượng động • Test kích thích • Test ức chế Điều hịa hoạt động hệ nội tiết •Feedback •Tác nhân kích thích •Nhịp sinh học •Trục hạ đồi-tuyến ntuyến nội tiết PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH LƯỢNG • Phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA) • Phương pháp miễn dịch enzym (EIA) Phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA) • RIA (Radio immuno assay): định lượng miễn dịch phóng xạ cạnh tranh • IRMA (IRMA: Immunoradiometric assay): định lượng miễn dịch phóng xạ khơng cạnh tranh • RIA: Hormon BN  kháng nguyên Hormon đánh dấu phóng xạ  kháng nguyên (B: bound  KN-KT) • IRMA +  + KT1–KN X  KT2 X KT1–KN–KT2X Đồng vị phóng xạ  IRMA: Immuno Radiometric Assay Enzym  ELISA: Enzyme Linked Immunosorbent Assay Chất huỳnh quang  FIA: Fluorescence Immuno Assay Phương pháp miễn dịch enzym (EIA=ELISA) • Kỹ thuật Sandwich Hormon T3-T4 • Định lượng hormon – Total T3-T4 – FT3-FT4 – TBG – Số vị trí gắn gắn hormon TBG Hormon T3-T4 • Độ tập trung iod phóng xạ – Nghiệm pháp tĩnh – Nghiệm pháp động • Test TSH • Test T3 3.3 Định lượng hormon tuyến cận giáp • PTH 3.4 Định lượng hormon tuyến tụy • • • • Insulin Glucagon Somatostatin Polypeptid Định lượng để nghiên cứu chẩn đoán 3.5 Định lượng hormon tuyến thượng thận Hormon Aldosteron • Định lượng tĩnh Hormon Aldosteron • Định lượng động – Test kích thích • Ăn lạt • Lợi tiểu – Test ức chế • Truyền dịch • Ăn mặn Hormon Cortisol • Định lượng tĩnh Hormon Cortisol • Định lượng động – Test kích thích • ACTH • Insulin – Test ức chế • Dexamethason (xác định HC Cushing) Hormon Catecholamin • Adrenalin, noradrenalin dopamin – Định lượng tĩnh – Định lượng động (thận trọng) 3.5 Định lượng hormon tuyến sinh dục Tan lipid Hormon sinh dục nữ • Định lượng tĩnh Bài tiết hormon chu kỳ kinh nguyệt Hormon sinh dục nữ • Định lượng động – Test kích thích: HCG Hormon sinh dục nam • Định lượng tĩnh – – – – – Testosteron Dihydrotestosteron DHEA Androstenedion SHBG Hormon sinh dục nam • Định lượng động – Test kích thích: HCG ... Test kích thích • Test ức chế Điều hịa hoạt động hệ nội tiết •Feedback •Tác nhân kích thích •Nhịp sinh học •Trục hạ đồi-tuyến yêntuyến nội tiết PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH LƯỢNG • Phương pháp miễn dịch... lượng hormon tuyến sinh dục Tan lipid Hormon sinh dục nữ • Định lượng tĩnh Bài tiết hormon chu kỳ kinh nguyệt Hormon sinh dục nữ • Định lượng động – Test kích thích: HCG Hormon sinh dục nam • Định... Assay Phương pháp miễn dịch enzym (EIA=ELISA) • Kỹ thuật Sandwich ĐỊNH LƯỢNG HORMON CỦA CÁC TUYẾN NỘI TIẾT • • • • • • Định lượng hormon tuyến yên Định lượng hormon tuyến giáp Định lượng hormon tuyến