BỆNH hệ THẦN KINH (GIẢI PHẪU BỆNH)

BỆNH HỆ THẦN KINH Ths Nguyễn Văn Luân MỤC TIÊU Mô tả và phân tích loại viêm não, màng não Mô tả và phân tích loại u thần kinh đệm Mô tả và phân tích loại u của tế bào nơ ron thần kinh Mô tả và phân tích loại u màng não VIÊM NÃO – MÀNG NÃO  Có ba dạng viêm não: viêm màng não, áp-xe não, và viêm não  Các đường lan truyền của vi khuẩn: theo đường máu, trực tiếp, và theo dây thần kinh ngoại biên 1.1 Viêm màng não Định nghĩa: viêm của màng não - tủy và khoang nhện viêm màng não Viêm màng não cấp tính Máu tụ kèm viêm thứ phát Các nguyên nhân:  Viêm màng não mủ cấp tính: vi khuẩn  Viêm màng não cấp tính lymphô bào (vô khuẩn): virus  Viêm màng não mạn tính: bệnh lao, Cryptococcus, hay nấm lưỡng hình  Viêm màng não hóa chất: dị vật, không khí, thuốc U màng não lành tính schann  UNG THƯ DI CĂN ĐẾN NÃO  Ung thư di não chiếm khoảng phần tư đến nửa khối u nội sọ, bệnh nhân nhập viện  Các vị trí hay cho di là phổi, vú, da (melanơm), thận, và đường tiêu hóa, chiếm khoảng 80% của tất cả di  Thường thường, ổ di của não xuất hiện ung thư đã lan tràn đến nơi khác Hiếm ổ di này biểu hiện đơn độc khối u não nguyên phát  Riêng ung thư da mặt (carcinơm tế bào đáy) ăn lan vào hốc mắt, xâm nhập vào não  Tổn thương thường có nhiều ổ bán cầu đại não, ranh giới chất xám và chất trắng, tiểu não, thân não, và màng não Các ổ này có dạng cục, chắc, kích thước 1cm đến vài cm, ranh giới rõ, đơi có hoại tử hay xuất hút  Cấu trúc vi thể của ổ di giống cấu trúc của ung thư nguyên phát  Trong thực tế, thường khó xác định ổ nguyên phát nếu chưa có biểu hiện rõ ràng của ổ nguyên phát, và phải nhuộm hóa mơ miễn dịch xác định nguồn gốc ... thần kinh trung ương khác với khối u nơi khác: chí, u thần kinh đệm ác tính, ít di Phân loại u thần kinh theo nguồn gốc tế bào Nguồn gốc tế bào U thần kinh trung ương Tế bào thần kinh. .. sáng quanh nhân “halo”; tế bào u vây quanh tế bào thần kinh và mạch máu “vệ tinh” U thần kinh đệm Cuống não U tế bào thần kinh đệm nhánh  ... thần kinh trung ương chiếm 20% tất cả bệnh ung thư của trẻ em; khoảng 70% của u trẻ em, phát sinh lổ mũi sau; khối u người lớn phát sinh bán cầu não, lều não Các khối u hệ thần kinh