đánh giá nhận thức của bà mẹ về chăm sóc trẻ em dưới 5 tuổi mắc viêm phổi tại khoa hô hấp tỉnh nam định năm 2018

BỘ Y TẾ ĐẠII HỌC H ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Dương Thị Lan ĐÁNH GIÁ NHẬN NH THỨC CỦA BÀ MẸ Ẹ VỀ CHĂM SÓC TRẺ TR EM DƯỚI TUỔI MẮC C VIÊM PH PHỔI TẠII KHOA HÔ HẤP H TỈNH NAM ĐỊNH NH NĂM 2018 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Nam Định- 2018 BỘ Y TẾ ĐẠII HỌC H ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Dương Thị Lan ĐÁNH GIÁ NHẬN NH THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ CHĂM SÓC TRẺ TR EM DƯỚI TUỔI MẮC C VIÊM PH PHỔI TẠII KHOA HÔ HẤP H TỈNH NAM ĐỊNH NH NĂM 2018 Ngành: Điều Dưỡng Mã số: ……………… KHÓA LUẬN LU TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Thạcc sĩs Bác sĩ: Nguyễn Mạnh Dũng Nam Định- 2018 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Khoa đại học Phòng ban chức Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em học tập nghiên cứu trường Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thạc sĩ- Bác sĩ Nguyễn Mạnh Dũng Phó trưởng Khoa Y Học Lâm Sàng- Trưởng Bộ môn Điều Dưỡng Nhi, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, người thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành khóa luận nhà trường Em xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, giáo Bộ môn khối Y Học Lâm Sàng, Bộ môn liên quan Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn lãnh Bệnh Viện Nhi Nam Định, lãnh đạo Khoa Hô Hấp, tập thể cán nhân viên y tế khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Nam Định tập thể nơi mà tiến hành nghiên cứu hợp tác, hỗ trợ giúp đỡ em trình thực đề tài Cuối em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, tập thể bạn kì làm khóa luận tốt nghiệp khóa Đại học quy khóa 10 động viên ủng hộ em nhiều q trình hồn thành luận văn Sinh viên Dương Thị Lan MỤC LỤC Nội Dung Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Bệnh viêm phổi 1.1.1.Định nghĩa 1.1.2 Tình hình dịch tễ: 1.1.3 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em 1.1.4 Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi 1.1.5 Yếu tố nguy cơ: 1.1.6 Triệu chứng: 1.1.7 Biến chứng 1.1.8 Xử trí, chăm sóc 10 1.1.9 Phịng bệnh 12 CƠ SỞ THỰC TIỄN 12 2.1 Một số nghiên cứu nước 12 2.2 Một số nghiên cứu nước 14 LIÊN HỆ THỰC TIỄN 15 3.1 Đối tượng vấn 15 3.2 Thời gian địa điểm 15 3.3 Thiết kế tiểu luận: 15 3.4 Số lượng đối tượng vấn 15 3.5 Phương pháp thu thập số liệu 16 3.6 Kết nghiên cứu 16 3.6.1 Đặc điểm chung đối tượng vấn 16 3.6.2 Kiến thức bà mẹ bệnh viêm phổi 19 3.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm 25 3.7.1 Nhận thức bà mẹ định nghĩa bệnh viêm phổi: 25 3.7.2 Nhận thức bà mẹ nguyên nhân gây viêm phổi 26 3.7.3 Nhận thức bà mẹ triệu chứng bệnh viêm phổi 27 3.7.4 Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy 28 3.7.5 Nhận thức bà mẹ tác hại viêm phổi gây 28 3.7 Nhận thức bà mẹ chăm sóc, xử trí trẻ mắc viêm phổi 28 3.7 Nhận thức bà mẹ cách phòng chống bệnh viêm phổi cho trẻ 29 KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 30 KẾT LUẬN 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: PHIẾU ĐỒNG THUẬN Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CSYT: Cơ Sở y tế KTĐ: Kiến thức KTCĐ: Kiến thức chưa NKHHCT: Nhiếm khuẩn hơ hấp cấp tính THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông UNICEF (United Nations Childern’s Fund): Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc VP: Viêm phổi WHO (Word Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng Tên bảng Trang 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo độ tuổi theo cư trú 16 3.2: Phân bố trình độ học vấn bà mẹ 17 3.3: Phân bố bà mẹ theo nghề nghiệp 17 3.4: Phân bố nhận thức bà mẹ định nghĩa bệnh viêm phổi 19 3.5: Phân bố nhận thức nguyên nhân gây viêm phổi trẻ 19 3.6: Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy gây bệnh viêm phổi 20 3.7: Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy gây bệnh viêm phổi 20 3.8: Nhận thức bà mẹ tác hại bệnh viêm phổi gây 22 3.9: Nhận thức bà mẹ cách phòng ngừa bệnh viêm phổi cho trẻ 22 3.10: Nhận thức bà mẹ cách phòng ngừa bệnh viêm phổi 23 3.11: Nhận thức bà mẹ cách chăm sóc trẻ tuổi mắc viêm phổi 24 3.12: Nhận thức bà mẹ cách chăm sóc trẻ mắc bệnh viêm phổi 24 Biểu đồ: Tên biểu đồ Trang 3.1: Phân bố kinh tế gia đình bà mẹ 18 3.2: Phân bố nguồn thông tin bệnh viêm phổi 18 3.3: Nhận thức bà mẹ triệu chứng trẻ mắc bệnh viêm phổi 21 3.4: Nhận thức bà mẹ cách làm thơng thống đường thở cho trẻ 23 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trẻ em tuổi Theo Tổ chức y tế Thế giới, hàng năm giới có khoảng 14 triệu trẻ em tuổi tử vong, khoảng triệu viêm phổi Viêm phổi ảnh hưởng lớn đến trẻ em gia đình khắp nơi giới, phổ biến nước phát triển nước Châu Phi cận Sahara khu vực Đông Nam Á [11] Theo thông tin quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) công bố kỉ niệm ngày giới phòng chống viêm phổi lần thứ tư diễn hàng năm, ngày 12-11 Ở Việt Nam, ngày có tới 11 trẻ em tuổi chết viêm phổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầy trẻ em Việt Nam Nếu tính trung bình nước phát triển Việt Nam trẻ mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính (NKHHCT) từ 3-5 lần, mắc viêm phổi từ 12 lần/ năm Thời gian điều trị trung bình 5-7 ngày Vì vậy, viên phổi ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe trẻ em, tác động kinh tế, suất lao động kinh tế giảm xuống, thành viên giá đình phải dành thời gian nỗ lực để chăm sóc điều trị cho trẻ Trẻ ốm làm cho bà mẹ người chăm sóc có thời gian tham gia hoạt động sản xuất kinh tế [18], [16] Cũng bệnh khác trẻ nhỏ, vai trị người chăm sóc trẻ, thơng thường người mẹ có ý nghĩa quan trọng việc nhận biết điều trị bệnh cho trẻ Trẻ bị viêm phổi điều trị sớm người mẹ nhận biết sớm dấu hiệu bệnh tật trẻ, biết cách chăm sóc nhà trẻ bị bệnh nhẹ Khi trẻ bị bệnh nặng, người mẹ cần có khả nhận biết dấu hiệu nặng dấu hiệu nguy hiểm đưa khám nơi lúc để điều trị sớm tránh biến chứng nặng Trong trình điều trị, đặc biệt điều trị ngoại trú, việc tuân thủ điều trị, sử dụng thuốc chăm sóc thích hợp cho trẻ hồn tồn phụ thuộc vào người chăm sóc Mặc dù, tình Nam Định nói chung khoa hơ hấp bệnh viện Nhi Nam Định nói riêng, dịch vụ chăm sóc y tế cho nhân dân cho trẻ em cải thiện nhiều, bên cạnh nhiều gia đình đặc biệt bà mẹ cịn chưa có kiến thức bệnh, thiếu kiến thức bệnh nên nhiều trẻ mắc viêm phổi không điều trị sớm kịp thời, gây biến chứng, khó khăn cơng tác điều trị tốn cho gia đình người bệnh Vì vậy, để phịng tránh tốt biến chứng để giảm tỷ lệ tử vong viêm phổi, điều khả thi nhất, dễ thực tốn cải thiện kiến thức bệnh viêm phổi cho bà mẹ qua truyền thông Muốn thực điều phải xác định kiến thức bệnh viêm phổi bà mẹ thực nào? Từ thực tế trên, tiến hành làm khóa luận tốt nghiệp: “ Đánh giá nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018” ho có đờm 7,07 % bà mẹ Tỷ lệ có nhận thức định nghĩa bệnh viêm phổi nhóm > 30 tuổi cao tỷ lệ bà mẹ có nhận thức định nghĩa bệnh viêm phổi nhóm ≤ 30 tuổi Kết nghiên cứu tương tự kết nghiên cứu Trần Thị Ly với nhận định lứa tuổi 30 tuổi bà mẹ cịn lo làm ăn khơng có thời gian chăm sóc đặc biệt bà mẹ 20 tuổi hồn tồn chưa có kinh nghiệm việc chăm sóc cái, bị lúng túng khơng biết xử trí bị ốm [20] Những bà mẹ 30 tuổi đa phần bà mẹ có hai nên dù việc chăm sóc xử trí mắc bệnh có kinh nghiệm định ● Trình độ học vấn bà mẹ ln yếu tố cần phải xem xét nghiên cứu bệnh viêm phổi trẻ Việc hiểu biết bệnh viêm phổi điều vô cần thiết để bà mẹ biết trẻ mắc viêm phổi gây tổn thương phổi (dẫn đến suy hô hấp, tử vong khơng phát xử trí kịp thời) Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ bà mẹ có nhận thức định nghĩa bệnh viêm phổi nhóm có trình độ học vấn Đại học/sau Đại học chiếm tỷ lệ cao Từ ta thấy tầm quan trọng việc hiểu định nghĩa bệnh viêm phổi đề không nhầm với bệnh khác Tuy nhiên, nghiên cứu có nhiều bà mẹ chưa định nghĩa bệnh viêm phổi, cụ thể nhóm THCS Tiểu học Điều lưu ý nghiên cứu, đặc biệt vấn đề truyền thông đến bà mẹ, bà mẹ nhóm trình độ học vấn khác có cách cung cấp thơng tin khác Chúng thấy cần quan tâm đến việc giáo dục cao kiến thức bệnh viêm phổi cho bà ẹ có tuổi 3.7.2 Nhận thức bà mẹ nguyên nhân gây viêm phổi ● Kết nghiên cứu cho thấy , có 26,67% bà mẹ nhận thức nguyên nhân gây bệnh viêm phổi tác nhân vi khuẩn, virus nắm đa số nhận thức lựa chọn nhiều nguyên nhân môi trường: thay đổi thời tiết, khói thuốc, bụi…(chiếm 46,67%) Có tổng số 30 bà mẹ cho viêm phổi cảm lạnh gây 6,66 % số bà mẹ nguyên nhân gây lên ( bảng 3.5) Cùng với đó, tỷ lệ bà mẹ có nhận thức nguyên nhân gây viêm 26 phổi trình độ Đại học/ sau Đại học chiếm tỷ lệ cao (có người), nhóm có trình độ học vấn Trung cấp/ Cao đẳng ● Bên cạnh bà mẹ ó cơng việc ổn định thường có nhận thức nguyên nhân gây bệnh viêm phổi cho trẻ Điều cho thấy, nhóm bà mẹ có trình độ học vấn cao cơng việc ổn định có nhận thức tốt hơn, có điều kiện, thường xuyên cập nhập có khả tiếp nhận kiến thức nguyên nhân gây bệnh nhiều nhóm bà mẹ có trình độ thấp Các bà mẹ có trình độ thấp khả tiếp cận thơng tin từ báo chí, internet…cịn gặp hạn chế khó khăn tiếp nhận thơng tin tư vấn- giáo dục sức khỏe từ phía cán nhân viên y tế Kết đặc điểm lưu ý muốn can thiệp với đối tượng cần tư vấn hướng dẫn cặn kẽ với từ ngữ truyền thông dễ hiểu để đạt hiệu cao 3.7.3 Nhận thức bà mẹ triệu chứng bệnh viêm phổi ● Khi trẻ bị NKHHCT gây biến chứng viêm phổi Khi trẻ bị viêm phổi tiến triển sang viêm phổi nặng không kịp thời nhập viện q muộn bệnh viện lớn có đủ máy móc đại, thuốc men tốt đội ngũ nhân viên giỏi tận tình khó cứu chữa Vì việc bà mẹ nhận biết triệu chứng bệnh viêm phổi đưa trẻ đến CSYT để khám điều trị kịp thời Trong nghiên cứu dấu hiệu ho, sốt, chảy nước mũi nhiều đa phần bà mẹ lựa chọn dấu hiệu phổ biến dễ nhận thấy Dấu hiệu tím tái dấu hiệu bà mẹ quan tâm nhất, trẻ có biểu tím tái theo tượng rút lòm lồng ngực Dấu hiệu rút lõm lồng ngực xảy trẻ gắng sức để hít vào, phần lồng ngực lõm vào hít vào Cần đặc biệt ý tìm dấu hiệu rút lõm lồng ngực trẻ tháng tuổi Bình thường trẻ nhỏ có dấu hiệu rút lõm lồng ngực nhẹ xương thành ngực mềm mỏng Do lứa tuổi gọi có dấu hiệu rút lõm dấu hiệu sâu dễ thấy Dấu hiệu rút lõm lồng ngực có ý nghĩa nhìn thấy liên tục rõ ràng (nếu thấy lúc trẻ khóc hay bú khơng phải dấu hiệu rút lõm) Nói tóm lại, bệnh viêm phổi trẻ nhỏ, không phát điều trị kịp thời nguy hiểm cho tính mạng, thạm 27 chí gây tử vong Chính vậy, việc phát sớm cá triệu chứng giúp cho trình điều trị dễ dàng tránh gây hậu khôn lường cho trẻ 3.7.4 Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy ● Trong kết nguyên cứu (bảng 3.6) thấy, yếu tố môi trường bụi, khói thuốc, thay đổi mơi trường yếu tố nguy nhiều bà mẹ lựa chọn chiếm tỷ lệ 83,33%, với yếu tố: trẻ thấp cân, không bú sữa mẹ, không tiêm chủng đầy đủ có 16 tổng 30 người khảo sát 26,67% tỷ lệ lựa chọn yếu tố suy dinh dưỡng Kết bảng 3.7 cho ta thấy có 26,67% bà mẹ biết tối đa yếu tố nguy gây bệnh cho trẻ (có tổng số 30 người) Mà bà mẹ có nhận thức bà mẹ có trình độ văn hóa cao, điều chứng minh bà mẹ có trình độ cao nhận thức tốt 3.7.5 Nhận thức bà mẹ tác hại viêm phổi gây ● Kết bảng 3.8 cho biết, tỷ lệ bà mẹ đến tác hại bệnh viêm phổi gây cho trẻ chiếm tỷ lệ cao đến 60% tổng số bà mẹ tham gia khảo sát, có 11 30 bà mẹ thấy viêm phổi gây tổn thương phổi tràn dịch, tràn khí màng phổi, áp xe phổi 30 % tỷ lệ nhận thức bà mẹ tác hại viêm phổi gây nhiễm trùng máu cho trẻ tuổi Qua kết chúng tơi thấy, cịn số bà mẹ đến tác hại bệnh gây cho trẻ, họ chủ yếu bà mẹ có trình độ học vấn thấy Chính đối tượng cần quan tâm nhiều công tác giáo dục cung cấp kiến thức Kết nghiên cứu chúng tơi có kết thương đương vói nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành cộng xét nhận thức với trình độ học vấn bà mẹ [12] 3.7 Nhận thức bà mẹ chăm sóc, xử trí trẻ mắc viêm phổi ● Khi tìm hiểu cách chăm sóc xử trí bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi ta thấy, có bà mẹ biết tối đa cách chăm sóc cho trẻ (chiếm 30%), 40% tỷ lệ bà mẹ biết cách chăm sóc cho trẻ mắc viêm phổi Điều chứng tỏ bà mẹ có cách chăm sóc trẻ nhiên chưa đầy đủ Việc cho trẻ uống kháng sinh phù hợp, bổ sung đủ chất dinh dưỡng, tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ làm tăng sức đề kháng cho trẻ chống lại 28 bệnh tật biện pháp chăm sóc nhiều bà mẹ quan tâm Tuy nhiên, họ cho trẻ đến khám CSYT, hầu hết thực tế bà mẹ tự chữa nhà, vài ngày không đỡ đến CSYT Một phần bà mẹ thiếu hiểu biết bệnh tin tưởng vào kinh nghiệm thân người xung quanh Điều dễ hiểu từ kiến thức đến thực hành cịn khoảng cách, chưa bà mẹ có kiến thức thực hành bà mẹ có kiến thức khơng tất yếu thực hành khơng Chính mà kéo theo hệ lụy không mong muốn ảnh hưởng nặng nề đến trẻ 3.7 Nhận thức bà mẹ cách phòng chống bệnh viêm phổi cho trẻ ● Để tránh viêm phổi tái nhiễm, bà mẹ cần nắm vững tốt biện pháp phòng bệnh Tuy nhiên kết nghiên cứu phản ánh (bảng 3.9), hầu hết bà mẹ cho yếu tố mơi trường: thay đổi thời tiết, khói bụi, mơi trường chặt hẹp…nên bà mẹ đánh giá “ giừ ấm cho trẻ” phương pháp phòng tránh tốt nhiều người lựa chọn (chiếm 90%), sau việc cung cấp đảm bảo đủ dinh dưỡng yếu tố quan trọng thứ hai chiếm 66,67%, với làm tốt cơng tác quản lý thai nghén, cơng tác tiêm chủng đầy đủ chiếm 60%, phương pháp cho trẻ bú mẹ nhiều tốt chiếm 50% Thậm chí có bà mẹ khơng biết cách phịng tránh bệnh viêm phổi cho trẻ chiếm 13,33 % Vì chưa hiểu nguyên nhân gây bệnh nên bà mẹ có nhận thứ chưa cơng tác phịng ngừa bệnh Kết bảng 3.10 ta có, 50% bà mẹ biết tối cách phòng ngừa cho trẻ, có 18 tổng số 30 bà mẹ khảo sát biết cách phòng ngừa tỷ lệ cao có 90 % bà mẹ biết cách phòng ngừa tránh mắc bệnh viêm phổi cho trẻ < tuổi Vì phải tăng cường truyền thơng qua áp-phích, loa đài, báo chí cách phịng ngừa để bà mẹ bổ sung hiểu đầy đủ cách phòng chống bệnh cho trẻ 29 KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Từ kết khảo sát, tìm hiểu điều tra 30 bà mẹ có mắc bệnh viêm phổi khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định em có đưa số khuyến nghị sau: Cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe chăm sóc sức khỏe cộng đồng để cung cấp đầy đủ kiến thức kỹ thực hành chăm phòng ngừa chăm sóc cho bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm phổi Đặc biệt cần ý đến bà mẹ có trình độ học vấn cịn thấp, khả tìm hiểu thơng tin chưa cao bà mẹ làm nghề nơng khơng có điều kiện tiếp xúc nhiều với thông tin truyền thông đại chúng … để giúp nâng cao trình độ nhận thức bà mẹ việc phịng ngừa chăm xóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi Luôn trọng, nâng cao vai trò của người cán y tế - người trực tiếp chăm sóc, tiếp xúc với bà mẹ bệnh nhi Phải thường xuyên tổ chức buổi truyền thông giáo dục sức khỏe, giải thích rõ cho bà mẹ định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, hậu bệnh viêm phổi cách xử trí đúng, cách chăm sóc phòng bệnh cho trẻ Hướng dẫn cụ thể cho bà mẹ biết cần đưa trẻ đến sở y tế nhằm ngăn chặn trường hợp xấu hạn chế tình trạng tải bệnh viện Giải đáp thăc mắc, câu hỏi bà mẹ đắn phù hợp với trình độ nhận thức họ Mỗi cán y tế phải học tập, rèn luyện kỹ tay nghề nâng cao trình độ chun mơn để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tồn diện người dân Các sở y tế cần phải thường xun huấn luyện chương trình quốc gia phịng chống viêm phổi đến nhân viên y tế để họ trở thành nguồn cung cấp thông tin đáng tin cậy giúp cho bà mẹ tiếp nhận thông tin cách đầy đủ xác Cần tiến hành nhiều nghiên cứu đánh giá thực trạng nhận thức bà mẹ bệnh viêm phổi nghiên cứu can thiệp giáo dục sức khỏe cho bà mẹ có tuổi để thay đổi nhân thức họ nhằm nâng cao kiến thức, kỹ thực hành chăm sóc cho bà mẹ 30 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu bàn luận trên, đưa số kết luận sau:  Thực trạng nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ em tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa hô hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018: + Đa phần bà mẹ lần khảo sát đánh giá độ tuổi ≤ 30 tuổi chiếm 70% (21 bà mẹ) Các bà mẹ làm nghề nghiệp công nhân chiếm tỷ lệ cao 46,67% Tất bà mẹ người dân tộc kinh + Các bà mẹ nhận thấy viêm phổi dạng nhiễm trùng phổi chiếm tỷ lệ cao (chiếm 50%), có 26,67 % bà mẹ nhận thức nguyên nhân gây bệnh viêm phổi tác nhân vi khuẩn, virus nắm + Về triệu chứng, dấu hiệu bà mẹ thường nhận thấy trẻ ho chảy nước mũi nhiều chiểm tỷ lệ cao 73,33% ( có 22 người) + Yếu tố mơi trường bụi, khói thuốc, thay đổi mơi trường yếu tố nguy nhiều bà mẹ lựa chọn chiếm tỷ lệ 83,33 % có 26,67 % bà mẹ biết tối đa yếu tố nguy gây bệnh cho trẻ + Tỷ lệ bà mẹ đến tác hại bệnh viêm phổi gây cho trẻ chiếm tỷ lệ cao đến 60% tổng số bà mẹ tham gia khảo sát + Khi trẻ mắc viêm phổi cách chăm sóc đa số bà mẹ cho lựa chọn kháng sinh phù hợp 76,67 %, sau cho trẻ bú tăng cường sữa mẹ chiếm tỷ lệ 60% Chỉ có bà mẹ biết tối đa cách chăm sóc cho trẻ (chiếm 30%)  Đề xuất giải pháp nhằm cao nhận thức cho bà mẹ chăm sóc trẻ mắc bệnh viêm phổi: Cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe chăm sóc sức khỏe cộng đồng để cung cấp đầy đủ kiến thức kỹ thực hành chăm phịng ngừa chăm sóc cho bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm phổi 31 Luôn trọng, nâng cao vai trò của người cán y tế - Đặc biệt Điều Dưỡng người trực tiếp chăm sóc, tiếp xúc với bà mẹ bệnh nhi (tuyên truyền giáo dục sức khỏe, cung cấp kiến thức đầy đủ cho bà mẹ) Mỗi cán y tế phải học tập, rèn luyện kỹ tay nghề nâng cao trình độ chuyên mơn để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện người dân Cần tiến hành nhiều nghiên cứu đánh giá thực trạng nhận thức bà mẹ bệnh viêm phổi nghiên cứu can thiệp giáo dục sức khỏe để nâng cao kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc cho bà mẹ có tuổi để giảm tỷ lệ mắc nâng cao sức khỏe trẻ em 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ y tế (2006), Hội thảo định hướng xây dựng kế hoạch hoạt động năm 2006 giai đoạn 2006 - 2010, Dự án nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em, tr.1-5 Hồng Văn Thìn Đàm Thị Tuyết (2012) Thực trạng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em tuổi xã huyện Hiệp Hịa, tỉnh Bắc Giang, Tạp chí khoa học cơng nghệ, 25-28 Hà Trung Điền (2002), Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ tuổi cộng đồng tác động truyền thông giáo dục sức khoẻ, Luận án tiến sỹ y học, tr 2627 Hồng Bùi (2015) “Cách chăm sóc em bé bị viêm phổi nhanh hết bệnh”, http://me.phununet.com/WikiPhununet/ChiTietWiki.aspx?m=0&StoreID=15192 , xem 21/4/2018 Hồng Anh “Biến chứng nguy hiểm viêm phổi với trẻ nhỏ”, http://songkhoe.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-viem-phoi-voi-tre-nho-s21185-0115957.html xem 19/4/18 Huỳnh Thanh Liêm (2011) Nghiên cứu tình hình mắc bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính số yếu tố liên quan trẻ tuổi huyện Châu Thành tỉnh Trà Vinh, Luận văn Thạc sỹ y tế Cộng Đồng, Trường Đại học Y tế Cộng Đồng Lê Thị Luyến cộng (2010), Bệnh học, Nhà xuất y học Hà Nội, Hà Nội Mai Anh Tuấn (2018) Luận văn Thực trạng số yếu tố nguy nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ tuổi số xã miền núi tỉnh Bắc Kạn, Luận văn thạc sĩ Nguyễn Thanh Hà (2002) Nguy dinh dưỡng liên quan đến nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em tuổi số giải pháp can thiệp, Luận án tiến sỹ y học, tr.28, 50-54 10 Nguyến Thị Đài Trang Trần Đỗ Hùng( 2013), “Khảo sát kiến thức chăm sóc bà mẹ có bị viêm phổi bệnh viên Nhi Đồng Cần Thơ”, Tạp chí Y học Thực hành, 6, 23-27 11 Nguyễn Kim Hà (2006), Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em, Điều dưỡng Nhi khoa, Sách đào tạo cao đẳng điều dưỡng, tr.181-194 12 Nguyễn Xuân Lành (2013), Kiến thức bệnh viêm phổi bà mẹ có tuổi yếu tố liên quan, Luận văn Thạc sỹ Y Học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 13 Nguyễn Xuân Thịnh (2011), Kiến thức, thực hành phịng bệnh xử trí bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính bà mẹ có tuổi xã Minh Đạo, huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh , Luận văn thạc sĩ y tế cộng đồng, Trường Đại học y tế cộng đồng 14 Nguyễn Hữu Hiếu, Đặng Thị Thu Lệ, Trần Thị Thanh Hương (2014) “Thực hành chăm sóc trẻ tuổi viêm phổi bà mẹ”, Tap chí Y học dự phịng, 6, 166 15 Phạm Bích Vân, Phạm Văn Thắng (2005), “Nghiên cứu tử vong 24 đầu nhập viện trẻ tháng đến 15 tháng tuổi bệnh viện Nhi Trung ương”, Tạp trí Y học Việt Nam, số 3-2005, tr 22-27 16 Phạm Thị Minh Hạnh cộng (2016) Giáo trình chăm sóc sức khỏe trẻ em, Trường đại học Điều Dưỡng Nam Định, Nam Định 17 Trần Anh Tuấn (2015) “Ngày viêm phổi giới”, , xem 19/4/2018 18 Trần Thị Hồng Vân (2009), Viêm phổi, Bài giảng nhi khoa tập 1, Nhà xuất y học Hà Nội, Hà Nội, tr.393-3398 19 Trần Qụy (2003), “Đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em” Bài giảng Nhi khoa tập 1, NXB Y học Hà Nội, trang 274-279 20 Trần Thị Ly, Đánh giá thay đổi nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi bị viêm phổi khoa nhi bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2017, Luận văn thạc sĩ Điều Dưỡng, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định TIẾNG ANH 21 Chithra Rajan, Annie Mathew, Archama K Raj (2016) Awareness of Mother Regarding Respiratory Tract Infectiond Among Childern Public Health and Development, 15(2), 25-29 22 Farzana Ferdous et at ( 2014) Mother’ Perception and Heathcare Seeking Behavior of pneumonia Childern in Rural Bangladesh, ISRN Family Med, 8(1), 46-54 Phụ lục 1: TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Địa chỉ: 257 Hàn Thuyên- vị Xuyên- Nam Định PHIẾU ĐỒNG THUẬN Viêm phổi bệnh có tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong cao trẻ nhỏ Bệnh mắc nhiều lần năm, gây nhiều hậu nặng nề, gây tốn kinh phí cho gia đình xã hội, vậy, để hiểu rõ nhận thức bà mẹ chăm sóc phịng bệnh viêm phổi trẻ em, em tiến hành tiểu luận: “Đánh giá nhận thúc bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2018” nhằm thức số mục tiêu sau: Mô tả thực trạng nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ em tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa hô hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018 Đề xuất giải pháp nhằm cao nhận thức cho bà mẹ chăm sóc trẻ mắc bệnh viêm phổi Với mục tiêu đó, em xin vấn bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm phổi số nội dung sau: - Thông tin chung - Kiến thức bà mẹ phòng chăm sóc bệnh nhi mắc bệnh viêm phổi Em xin cam kết thông tin thu sử dụng với mục đích tiểu luận khơng sử dụng mục đích khác Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày …tháng … năm 2018 Người thực tiểu luận Lan Dương Thị Lan Đối tượng vấn (Kí tên) Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT “ NHẬN THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ CÁCH CHĂM SÓC TRẺ DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI NAM ĐỊNH” Stt Câu hỏi Trả lời Chị đọc điền số thông tin vào chỗ trống từ câu đến câu 4: Họ tên chị: ….……………………………………… Tuổi chị: … …………………………………… tuổi Chị người dân tộc gì: ………………………………………… …………………………………………… Hiện chị sống đâu: …………………………………………… …………………………………………… Chị có tổng cộng người kể bé ………….………………………… Chị đọc khoang tròn vào câu hỏi chị cho để trả lời cho câu hỏi sau: Nghề nghiệp Nông dân chị là: Buôn bán/ kinh doanh Công nhân Viên chức nhà nước Nội trợ Khác Trình độ văn hóa cao Khơng biết chữ mà chị đạt là: Cấp Cấp Cấp Trung cấp/ cao đẳng Đại học/ sau đại học Kinh tế gia đình: thu nhập Nghèo, cận nghèo (500.000đ) bình quân gia đình Trung bình (500.000 – 1.000.000đ) (đồng/tháng) Khá giả (>1.000.000) Nguồn thông tin chị nhận Tivi bệnh viêm phổi từ: báo chí Các nhân viên y tế Truyền miệng Theo chị, bệnh viêm phổi Là dạng nhiêm trùng phổi định nghĩa là: Là bệnh ho có đờm Là bệnh cảm lạnh gây Không biết Môi trường: thay đổi thời tiết, khói thuốc, 10 Những nguyên nhân gây bụi,… bệnh viêm phổi trẻ gồm: Các tác nhân vi khuẩn,Virus, nấm… ( câu hỏi có nhiều câu trả Suy dinh dưỡng lời) Cảm lạnh Không biết 11 Những yếu tố yếu Yếu tố: trẻ sinh thấp cân, không bú tố nguy làm cho bệnh sữa mẹ, không tiêm chủng đầy đủ viêm phổi dễ xảy : Yếu tố mơi trường: bụi, khói thuốc, thay đổi ( câu hỏi có nhiều câu trả lời) thời tiêt… Suy dinh dưỡng Không biết 12 Khi mắc viêm phổi, trẻ có Trẻ sốt dấu hiệu gì: Trẻ ho chảy nước mũi (câu hỏi có nhiều câu trả Trẻ thở nhanh, thở khị khè lời) Tím tái Khơng biết 13 Những tác hại mắc Nhiễm trùng máu phải trẻ bị viêm phổi là; Các tổn thương phổi: tràn dịch,tràn khí (câu hỏi có nhiều câu trả 14 màng phổi, áp xe phổi lời) Khơng biết Những cách phịng ngừa Bú sữa mẹ nhiều tốt để hạn chế trẻ bị mắc bệnh Bảo đảm đủ dinh dưỡng cho trẻ viêm phổi là: Giữ ấm cho trẻ (câu hỏi có nhiều câu trả Làm tốt công tác quản lý thai nghén, công lời) tác tiêm chủng đầy đủ Không biết 15 Chị thực cách Dùng thuốc nhỏ mũi để thơng thống đường Lau mũi thở cho trẻ: Uống thuốc sổ mũi Khơng làm 16 Khi trẻ mắc viêm phổi , cách chăm sóc chị áp Bổ sung đầy đủ cac chất dinh dưỡng, cho trẻ uống nhiều nước dụng gồm: Tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ ( câu hỏi có nhiều câu trả Vệ sinh mũi họng cho trẻ lời Cho trẻ uống kháng sinh phù hợp Cho trẻ đến khám CSYT Bệnh viện gần có dấu hiệu bệnh nặng Khơng biết Xin chân thành cảm ơn chị phối hợp trả lời phiếu khảo sát này! ... “ Đánh giá nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018? ?? MỤC TIÊU Mô tả thực trạng nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ em tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa. .. rõ nhận thức bà mẹ chăm sóc phòng bệnh viêm phổi trẻ em, em tiến hành tiểu luận: ? ?Đánh giá nhận thúc bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2018? ??... ĐẠII HỌC H ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Dương Thị Lan ĐÁNH GIÁ NHẬN NH THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ CHĂM SÓC TRẺ TR EM DƯỚI TUỔI MẮC C VIÊM PH PHỔI TẠII KHOA HÔ HẤP H TỈNH NAM ĐỊNH NH NĂM 2018 Ngành: Điều Dưỡng