Thiết bị điều trị chứng bí tiểu của người lớn tuồi do phì đại tuyến tiền liệt lành tính bằng laser bán dẫn công suất thấp

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA X›W TRẦN ANH TÚ THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ CHỨNG BÍ TIỂU CỦA NGƯỜI LỚN TUỔI DO PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP CHUYÊN NGÀNH: Mà SỐ NGÀNH: KỸ THUẬT LASER 2.07.07 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, THÁNG 10 NĂM 2004 CÔNG TRÌNH ĐƯC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH Cán hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN MINH THÁI Cán chấm nhận xét : TS.BS PHẠM NGỌC THÁI Cán chấm nhận xét : TS HUỲNH QUANG LINH Luận văn thạc só bảo vệ HỘI ĐỒNG CHẤM BẢO VỆ LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA, ngày tháng năm 2004 Có thể tham khảo luận văn Thư viện trường Đại học Bách Khoa – Đại học Quốc Gia thành phố Hồ Chí Minh TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA PHÒNG ĐÀO TẠO SĐH - CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc Tp HCM, ngày tháng năm 2004 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên : TRẦN ANH TÚ Ngày, tháng, năm sinh : 15 – 08 – 1976 Nơi sinh : Vụ Bản – Bình Lục – Hà Nam Chuyên ngành : KỸ THUẬT LASER Phái : Nam MSHV :KTLS13 - 008 I-TÊN ĐỀ TÀI THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ CHỨNG BÍ TIỂU CỦA NGƯỜI LỚN TUỔI DO PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG 2.1 Nhiệm vụ đề tài Sử dụng thiết bị quang châm laser bán dẫn điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính số lượng bệnh nhân đủ lớn để đánh giá hiệu điều trị phương pháp 2.2 Nội dung 2.2.1 Phân tích kỹ ưu nhược điểm phương pháp điều trị chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính Trên sơ ấy, đề xuất phương pháp điều trị mới, hoàn thiện 2.2.2 Xây dựng sở lý luận phương pháp điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 2.2.3 Tiến hành thiết kế chế tạo thiết bị điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp Trên sở lý luận phương pháp điều trị, tiến hành thiết kế chế tạo thiết bị điều trị chứng bí tiểu phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 2.2.4 Tổ chức sở chữa trị sử dụng thiết bị điều trị chứng bí tiểu phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn điều trị lâm sàng Kết hợp với sở chữa trị sử dụng thiết bị quang châm laser bán dẫn phòng thí nghiệm “Công nghệ laser” chế tạo để triển khai đưa thiết bị điều trị bí tiểu phì đại tuyến tiền liệt lành tính rộng rãi cộng đồng 2.2.5 Đánh giá kết điều trị lâm sàng thiết bị chế tạo III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ IV- NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ V- HỌ VÀ TÊN CÁN BỘ HƯỚNG DẪN Cán hướng dẫn: PGS.TS TRẦN MINH THÁI CÁN BỘ HƯỚNG DẪN CHỦ NHIỆM NGÀNH BỘ MÔN QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH PGS.TS TRẦN MINH THÁI PGS.TS TRẦN MINH THÁI TS HUỲNH QUANG LINH Nội dung đề cương luận văn thạc só Hội Đồng Chuyên Ngành thông qua PHÒNG ĐÀO TẠO SĐH Ngày tháng năm 2004 KHOA QUẢN LÝ NGÀNH LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, xác chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trần Anh Tú LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa cao học thực luận văn tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ hướng dẫn chuyên môn hỗ trợ mặt nhiều giáo sư, đồng nghiệp gia đình Tự đáy lòng mình, xin bày tỏ lòng biết ơn đối với: PGS.TS Trần Minh Thái, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu cố vấn chuyên môn hoàn thiện nội dung, hình thức luận văn Xin cảm ơn cha mẹ có công ơn sinh thành, nuôi dưỡng dìu dắt bước đường đến thành công Tập thể cán Bộ môn Vật lý kỹ thuật– Trường Đại học Bách Khoa Tp.HCM tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ thời gian qua Tập thể anh chị học viên cao học Kỹ thuật laser khóa 13, chia sẻ khó khăn giúp đỡ nhiệt tình thời gian qua TRẦN ANH TÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ DANH MỤC CÁC BẢNG PHẦN THỨ NHẤT: MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA ĐỀ TÀI CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN TRỰC TIẾP ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 1.1 Khái niệm phì đại tuyến tiền liệt lành tính 1.1.1 Định nghóa: 1.1.2 Cấu trúc phận sinh duïc nam 1.1.3 Mô tả tuyến tiền liệt 1.2 Các phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt 10 1.2.1 Dùng thuốc 10 1.2.2 Phẫu thuật 12 1.2.3 Liệu pháp nhiệt (thermotherapy) 16 1.2.4 Sử dụng laser công suất cao điều trị phì đại tuyến tiền liệt 19 1.2.5 Các phương pháp không phẫu thuật 20 CHƯƠNG 2: MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 23 2.1 Mục tiêu 23 2.2 Các nhiệm vụ đề tài .23 2.2.1 Phân tích kỹ ưu nhược điểm phương pháp điều trị chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính Trên sơ ấy, đề xuất phương pháp điều trị mới, hoàn thiện 24 2.2.2 Xây dựng sở lý luận phương pháp điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 24 TRẦN ANH TÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ 2.2.3 Tiến hành thiết kế chế tạo thiết bị điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 24 2.2.4 Tổ chức sở chữa trị sử dụng thiết bị điều trị chứng bí tiểu phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn điều trị lâm sàng 24 2.2.5 Đánh giá kết điều trị lâm sàng thiết bị chế tạo 24 PHẦN THỨ HAI: KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 25 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHỨNG BÍ TIỂU Ở NGƯỜI LỚN TUỔI DO PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 26 3.1 Cơ sở lý luận phương pháp điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi 26 3.1.1 Nguyên tắc điều trị phương pháp 26 3.1.2 Sự lựa chọn bước sóng làm việc laser bán dẫn để sử dụng điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính 26 3.1.3 Hiệu ứng kích thích sinh học 32 3.1.4 Cơ chế tác dụng điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 34 3.2 Thiết kế chế tạo thiết bị điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 35 3.2.1 Bộ phận điều trị 35 3.2.2 Bộ phận định thời phục vụ cho điều trị 36 3.2.3 Bộ phận kiểm tra hoạt động laser phận chức 36 3.2.4 Nguồn nuôi cho thiết bò 37 3.2.5 Kích thước trọng lượng thiết bò 37 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ SỬ DỤNG THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ CHỨNG BÍ TIỂU Ở NGƯỜI LỚN TUỔI DO PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG .38 4.1 Tổ chức triển khai sử dụng thiết bị điều trị chế tạo chữa trị lâm sàng 38 TRẦN ANH TÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ 4.2 Kết sử dụng thiết bị điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp chữa trị lâm sàng Bệnh viện điều trị phục hồi chức tỉnh Khánh Hòa 39 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng đối tượng 39 4.2.2 Quy trình điều trị 40 4.2.3 Phương pháp tính thể tích tuyến tiền liệt 41 4.2.4 Tö liệu bệnh nhân diện điều trị lâm sàng 45 4.2.5 Kết điều trị lâm sàng 49 4.3 Thống kê kết điều trị lâm sàng .55 CHƯƠNG 5: BÀN LUẬN VÀ KẾT QUẢ .59 5.1 Bàn luận 59 5.1.1 Về phương pháp điều trò 59 5.1.2 Về hiệu điều trị chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính 64 5.2 Kết luận 65 5.2.1 Kết luận 65 5.2.2 Kết luận 66 5.2.3 Kết luận 66 5.2.4 Kết luận 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHUÏ LUÏC 72 TRẦN ANH TÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1: Bộ phận sinh dục nam Hình 2: Trạng thái bình thường bị phì đại lành tính tuyến tiên liệt Hình 3: Điều trị phì đại tuyến tiền liệt phương pháp cắt TURP 14 Hình 4: Sử dụng liệu pháp nhiệt để điều trị phì đại tuyến tiến liệt lành tính .16 Hình 5: Hoá laser bước sóng 532 nm 19 Hình 6: Bệnh nhân sử dụng ống thông tiểu 21 Hình 7: Nong bong bóng cho bệnh nhân 21 Hình 8: Vị trí thực điều trị quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp 27 Hình 9: Giao diện chương trình mô Monte-Carlo 29 Hình 10: Sự phân bố mật độ lượng mô ứng với nồng độ sắc tố 6% 30 Hình 11: Sự phân bố mật độ lượng mô ứng với nồng độ sắc tố 6% 30 Hình 12: Các dạng đường đẳng lượng sát bề mặt da 31 Hình 13: Các đường đẳng lượng hai bước sóng 780nm 940nm 31 Hình 14: Hình dáng thiết bị điều trị chứng bí tiểu người lớn tuổi phì đại tuyến tiền liệt lành tính laser bán dẫn công suất thấp 37 TRẦN ANH TÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ 77 End If If z1 < d Then ma = maepi Else ma = madermi 'du, da noi o phan tren End If 'Ghi vao luoi} r = Sqr(x1 * x1 + y1 * y1) i = Round(r / dr + 0.5) j = Round(z1 / dz + 0.5) dQ = W * ma / (ma + ms) 'nang luong hap thu If (i