Đang tải... (xem toàn văn)
Viên nang Hổi Xuân Hoàn có tác dụng nâng cao thể trạng yá cải thiện miễn dịch khi phối hợp với ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS.. Viên nang Hồi Xuân Hoàn khỉ phối hợp với thuốc ARV có tác[r]
(1)- Nhóm trẻ nhiễm virus đường hơ hấp có nguy mắc hen cấp nặng cao gấp 8,85 Ìần nhóm tre khơng nhiễm virus
- Nhiễm virus đường hô hấp, thay đổi thời tiết yếu tố thuận lợi cho khơi phát cỡn hen cấp trẻ có (Sa-dị ứng
- Mùa Thu mùa có tỉ lệ bệnh nhân khởi phát hen cấp cao nhâỉ đồng thời mùa có tỉ !ệ nhiễm virus cao 51,9%
- Trẻ bùng phát hen cấp thường phối hợp nhiều yếu tố khời phát khác
KIẾN NGHỊ
Mùa Thu Đông thời điểm năm dễ gây đợt bùng phát hen cấp nhẩt, vi trẻ HPQ nên chủ động dự phòng hen trước mùa Thu Đơng nhằm phịng tranh cac hen cấp nặng
Việc xác định xác yếu tố gây khời phát hen cấp trẻ em cịn gặp nhiều khó khăn Việc phát hạn chế yếu tổ nguy gây khởi phát hen cấp cần thiet nhằm quản !ý tốt bệnh hen cộng đồng,giảm tỉ lệ nhập viện hen cấp
TÀỈ Liệu THAM KHẢO
1 Nguyễn Năng An (2006), "Những tiến trong kiểm sốt hen", Tạp chí Thơng tin Y Dược số 5, tr 2-5
2 Phan Quang Đoàn (2013), Dị ứng - Miễn Dịch lâm sàng, Dùng cho bác sỹ học viên sau đại học, NXB giáo dục Việt Nam
3 Global Initiative For Asthma (2015), Global Strategy For Asthma Management and prevention.
4 Global Initiative For Asthma (2006), Global Strategy For Asthma Management and prevention, National Institutes of Healthy, National Heart, Lung and Blood Institutes
5 Trần Thúy Hạnh, Nguyễn Văn Đoàn cộng sự (2011), Nghiên cứu thực trạng hen phế quản Việt Nam năm 2010 - 2011, Đề tài cấp Bộ, Nghiệm thu năm 2011
6 Lê Thị Hồng Hanh (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận làm sàng vai trị nhiễm virus hơ hấp đọt bùngphát hen phế quàn trẻ em, Luận án tiến sy y học, Học viện Quan y
7 Lê Thị Minh Hương (2009), "Nhận xét bệnh dị ứng trẻ em điều trị Bệnh viện Nhi Trung ương năm", Tạp chí Nhi khoa 2(3,4), tr - 104
8 Global Initiative For Asthma (2009), Global strategy for the diagnosis and management o f asthma in children years and younger, A Pocket Guide for Physicians and Nurses, ed
9 Childrent's hospital Association of Texas (2012), CHAT Asthma Quality and Safety Collaborative
Comprehensive Site Workbook,
http://www.chiidhealthtx.org/wp-
content/uploads/2Q13/11/CHAT-Asthma- comprehensive-slte-workbook1.pdf
10 Karen L.w, E J Silver and R E stein (2001), "Asthma symptoms, morbidity, and antiinflammatory use in inner-city children", Pediatrics, 108(2), tr 277-82
11 P R Silva, A M Rosa, s s Hacon.et a! (2009), "Hospitalization of children for asthma in the Brazilian Amazon: trend and spatial distribution", J Pediatr(RioJ), 85(6), tr 541-6.
12 J M Aguilar Rios, V Leon Burgos and M A Baeza Bacab (2009), "(Acute asthma prevalence In children and teenagers from Merida, Yucatan, Mexico]", Rev Alerg Mex, 56(1), tr 3-8.
NGHIÊN c ứ u TÁC DỤNG TĂNG CƯỜNG ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU Lực CỦA BÀI THC HỊI XN HOAN
Nhóm nghiên cứu: Nguyễn Đắc ^Thái (Bộ mơn Châm cứu, Học viện Y Dược học c truyền Việt Nam), Nhóm giáo viên hướng dẫn: PGS.TS.Trương Việt Bình (Học viện YDược học c truyền v iệ t Nam),
BSCKCII Phạm Thủy Phương (Khoa Lão khoa, Bệnh viện Tuệ Tĩnh, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam) TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Suy giảm miễn dịch HIV/AIDS vấn đề mang tính tồn cầu số người mắc tăng nhanh Điều trj HIV/AIDS dùng thuốc kháng Retrovirus (ARV) cần phối hợp với thuốc tăng cương miễn dịch phù hợp.
Mục tiêu: (1) Đánh giá tác dụng đáp ứng miễn dịch cùa viên nang Hồi Xuân Hoàn thực nghiêm (2) Đánh giá tâc dụng tăng cường đáp ứng miễn dịch phối hợp ARV bệnh nhân HIV - AIDS Hoi Xn Hồn (3) Đành giá tắc dụng khơng mong muốn dùng Hồi Xuân Hoàn phối hợp với thuốc ARV.
Đối tượng phương phốp NC: (1) Thực nghiệm: Nghiên cứu thực nghiệm, cô đối chứng, tiến hành mơ hình gây suy giảm miễn dịch hoá chất chuột nhắt trắng chủng Swiss trưởng thành (2) Lâm sàng: thử nghiệm làm sàng m ị so sânh trữớc-sau điều trị, có đối chứng 60 bệnh nhân HIV/AIDS giai đoạn có định bắt đầu dùng A R V bậc (theo phân loại cửa WHQ-2003).
(tẳng nông độ IL-2 rà INF-a) so với iơ mơ hình.
(2) Tình trạng suy nhứợc: 100% bệnh nhân đâp ứng điều trị, cải thiện tốt đạt 70% Điểm
(2)-Kamofsky tăng trung bình 18,67 điểm, với so sánh với nhóm chứng khâc biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05 số lượng tế bào TCD4: nhóm dùng Hồi Xn Hồn có tăng số lượng tế bào TCD4 tất bệnh nhân Bệnh nhân tăng 35 TB/mm3, tăng nhiều 288 TB/mm , trung bình sau tháng điều trị tăng 142 TB/mm3/bệnh nhân 77 lệ bệnh nhân có số lượng tế bào TCD4 500 TB/mm3 tăng từ 0% lên 30% sau thống So với nhóm chứng khác biệt có ý nghĩa thống kê vớip<0.01
(3) Tần suất mức độ xuất số tốc dụng khơng mong muốn cùa nhóm dùng phối hợp Hồi Xuân Hoàn thấp so với nhóm dùng ARV đơn (p<0,05).
Kết luận: (1) Viên nang Hoi Xn Hồn có tâc dụng tăng cường đáp ứng miễn dịch mơ hình thực nghiệm (2) Viên nang Hổi Xn Hồn có tác dụng nâng cao thể trạng yá cải thiện miễn dịch phối hợp với ARV bệnh nhân HIV/AIDS (3) Viên nang Hồi Xuân Hoàn khỉ phối hợp với thuốc ARV có tác dụng hạn chế một số tâc dụng không mong muốn thuốc ARV.
SUMMARY
RESEARCH THE EFFECT IN IMPROVING IN IMMUNE RESPONSE AND THE EFFECTIVE OF “ HOI XUAN HOAN” CAPSULE
The team: Nguyen Dac Thai (Department o f Acupuncture, Academy o f Traditional Medicine Vietnam), Group instructors: PGS.TS.Truong Vietnam Binh (Institute o f Traditional Medicine Vietnam), BSCKCII Pham Thuy Phuong (Department o f Gerontology, Tue Tinh Hospital, Institute o f Traditional Medicine
Vietnam)
Background: Immunodeficiency caused by HIV/AIDS is a global issues because o f rapidly increasing number o f HIV/AIDS patients In treatment o f immunodeficiency, not only treating by the anti-Retovirus drugs (ARV), but also need to apply approriate measures fo r immune enhancement.
Study objectives: (1) To evaluate the effects o f Hoi Xuan Hoan capsules in improving immune response in experimental method (2) To evaluate the effects o f Hoi Xuan Hoan capsules in improving immune response in HIV/AIDS patients when being combined with Retrovirus antiretroviral drug (3) To inspect unexpected effects o f Hoi Xuan Hoan capsules clinical conditions when being combined with ARV.
Materials and method: (1) Experimental research: Experimental trial with reference, conducted on model o f immunodeficiency caused by chemiscals on Swiss mice (2) Clinical research: open clinical trials, pre and post treatment comparison with reference on 60 stage-3 HIV/AIDS patients (based on the categorization o f WHO-2003).
Study result:
(1) Hoi Xuan Hoan in doses o f 1.2g/kg and 3.6g/kg, used continuously for days, had the significant effect on stimulating immunity via the humoral immunity (increased the concentration o f IgG) and the cellular immunity (increased the concentrations o f INF-a IL-2) in comparison with the placebo group.
(2) Languishing condition: 100% o f patients can qualify for the treatment, in which improved conditions have been witnessed in 70% o f them The Kamofsky Index increases 18.67 scores with a statiscal significance o f level p<0.05 in comparison with the placebo group In the group taking Hoi Xuan Hoan, there is an increase in TCD4 cells in all patients with 35 TB/mm3 at the least and 288 TB/mm3at the m ost On average, the increase is 142 TB/mm3/patient after months o f treatment The percentage o f patients having more than 500TB/mm3TCD4 cells increases from to 30% after months The statistical significance is p<0.01 in comparison with the placebo group.
(3) The frequency o f unexpected effects on the group being combined with Hoi Xuan Hoan capsules is lower than that o f the group taking only ARV (p<0.05).
Study conclusions:
(1) Hoi Xuan Hoan capsules have proved to be effective in improving the immune response in experimental method.
(2) Hoi Xuan Hoan capsules, when being taken in combination with ARV,have proved to be effective in improving the body conditions and the immune responses o f HIV/AIDS patients.
(3) When being taken along with ARV, Hoi Xuan Hoan capsules can restrain a number o f undesired effects from ARV.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay, bệnh íý suy giảm miễn dịch, đặc biệt suy giảm miễn dịch mắc phải HIV/A1DS ngày xuất nhiềũ Điều trị bệnh lý suy giam miễn dịch việc điều trị nguyên nhân cần dùng thêm biện pháp kích thích niiễn dịch thích hợp Hiệu mang lại việc sử dụng chất kích thích miển dịch khả quan, nhĩên cịn nhiều íồn chi phí cho ổợt điều trị cao sử dụng thuổc kích thích miễn dịch cỏ nguồn gốc nội sính, ổó thuốc có nguồn gốc hố học íại có độc
(3)Xuân Hoàn thực nghiêm (2) Đánh giá tác dụng tăng cường đáp ứng mien dịch phối hợp ARV bệnh nhân HIV - AIDS Hồi Xuân Hoàn (3) Đánh giá tác dụng khơng mong muốn dùng Hối Xn Hồn
PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN c ứ u Chất liệu nghiên cứu
Viên nang Hồi Xuân Hoàn Học viện Y Dược học Cồ truyền Việt Nam nghiên cứu sàn xuất, thuồc đạt tiêu chuẩn sở dựa tiêu chuần Dược điển Việt Nam IV, nghiên cứu độc tính cấp độc tính bán trường diễn chứng minh tính an tồn liếu điều trị [2] Thành phần gồm:
Thục địa 24g Cam thảo trích 16g
Hồi sơn 16g Phụ tử chế 12g
Kỳ tử 16g Sơn thù 08g
Đỗ trọng 16g Nhục quế 12g
Dạng bào chế: viễn nang mềm, hàm lượng 500mg Tác dụng: n bổ thận dương, bỗ tinh huyết Liếu lượng, cách dùng: Hồi Xuân Hoàn 500mg X 10 viên/ngày - uống chia lần sáng - chiều sau ăn
2 Thiết kể nghiên cứu 2.1 Nghiên cứu thực nghiệm:
Nghiên cứu thực nghiệm, có đối chứng, tiến hành mơ hinh gâỵ suy giảm miễn dịch hố chất chuột nhắt trằng, chủng Swiss trưởng thành, cân nặng 10-15g chia làm !ô:
+ Lô 1: (n=10)
+ Lô 2: (n=15): tiêm CY uống nước
+ Lơ 3: (n=15): tiêm CY Levamís liều 1Q0mg/kg
+ Lô 4: (n=15); tiêm CY uống HXH liều 1.2g/kg + Lô 5: (n=15): tiêm CY uống HXH liều 3.6 g/ka Sau tiêm màng bụng cyclophosphamid lieu 2Q0mg/kg lô 2, 3, 4, 5, vào ngày thứ !ô chuột uống nước cấí thuốc liên tục ngày Ngày thứ 8, giết chuột, lấy máu tồ chức lympho đe làm xét nghiệm
2.2 Nghiên cứu lâm sàng:
Sử dụng phương pháp thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước-sau điều trị, có đối chứng Gom 60 bệnh nhân phân thành nhóm phương pháp ghép cặp tương đồng dựa tiêu chí ià tuổi, giới số lượng tế TCD4 trước điều trị:
Nhóm nghiên cứu (Nhóm A): Gồm 30 bệnh nhân HIV dùng ARV phác đổ bậc (d4T+3TC+NVP), đồng ihời dùng thêm Hồi Xuân Hoàn thời gian 90 ngày
Nhóm ổốị chứng (Nhóm B): Gồm 30 bệnh nhân HIV dùng ARV phác đồ bậc (d4T+3TC+NVP) thời gian 90 ngày
3 Phương pháp đánh giá 3.1 Nghiên cứu thực nghiệm: *Các số miễn dịch chung:
- Trọng lượng lách! tuyến ức tương đối
- Số ỉượng bạch cầu máu ngoại vi, Công thức tuyệt đối bạch cầu hạt trung tính.bạch cầu lympho, bạch cầu mơnơ bạch cầu NK máu ngoại vi.
- Làm giải phẫu VI thể lách tuyến ức *Cốc thông số đánh giá miễn dịch dịch thể:
- Định lượng IgG ìrong máu ngoại vi theo phương
pháp ELISA *Các thông số đánh giá miễn dịch qua trung gian tế bào:
- Phàn ứng bi với kháng nguyên phụ thuộc tuyến ức(KNO A):
- Định ỉượng cytokin: IL2 ỈNF- a máu ngoại vi phương pháp ELỈSA
3.2 Nghien cứu lâm sàng:
- So sánh cân nặng trung bình nhóm íại thời điểm băt đầu điều trị (To) thời điềm sau 90 ngày đ ề u trị (Tgo), thay đồi cấn nặng trung bình nhóm sau 90 ngày điều trị
- So sánh mức độ cải thiện số Bugard - Crocq trước sau điều trị (To Tgo): Tốt: giảm 50% so VỚỊ trước điều trị., Khá: giảm từ 30 đến 50% so với trước trị, Truna bình: giảm 30% so với trước điều trị, Kém: điem Bugard-Crocq ỉăng so với trước điều trị
- So sánh điểm Kamofsky trung bình nhóm, mức cải thiện điểm Karnofsky trung bỉnh cùa nhóm trước sau điều trị (To va Tao), thay đổi điểm Karnofsky trung binh nhóm sau 90 điều trị
- Khảo sát tần suất mức độ xuất số tác dụng khơng mong muốn xuấí thời gian điều ỉrị nhóm
KẾT QUẢ
1 Nghiên cứu thự c nghiệm :
Bảng 1.TỒC dụng cùa H i xuân hoàn lên nồng độ ỊgG màu ngoại vi. _ _
Lô n Nồng độ IgG
(X ± SE, pq/ml) Lô 1: Chứng sinh học 10 83,8 ±1,38
Lơ 2: Mơ hình CY 15 78,69 ± 2,07*** Lơ 3: Chứnq dương levamisol 15 82,47 ±1,01***“ Lô 4: Hồi xn hồn liêu 1,2 q/kq 15 83,47 ± 2,42ứAA Lơ 5: Hơi xn hồn iiêu 3,6 q/kq 15 84,11 ±2 ,6 9***
Hồi xuân hoàn liều có tác dụng làm tăng nồng độ IgG máu ngoại vi rõ rệt so với lơ mơ hình (p<0,001)
Bảng 2.Ảnh hưởng thuốc Hồi xuân hoàn đến nồng độ IL - 2.
LÔ n Nồng đ ộ iL -
(X ± SE, pq/ml) Lô 1: Chứng sinh học 10 12,86 ±1,84
Lơ 2: Mơ hình CY 15 7,57 ±1,81*** Lô 3: Chứng dương
levamỉsol
15 12,22 ±4,29a
Lơ 4: Hồi xn hồn íiếu 1.2 *3
15 12,42 ± 3,17a
Lơ 5: Hịi xn hồn liều 3,6 q/kg
15 12,80 ± ,6 ^ “ Hồi xuân hoàn lieũ 1,2 g/kg 3,6 g/kg có tác dụng !àm tăng nồng độ IL -2 so với ĩô mô hỉnh (p<0,05)
Bảng Tác dụng HXH đến nồng độ INF - trong mâu ngoại vi
LƠ n Nồng IN F -a
(X ± SẼ, pq/ml) Lô 1: Chứng sinh hoc 10 11,0+ 1,50
Lơ 2: Mơ hình CY 15 5,13 ± 1,35*** Lô 3: Chứng dương levamisoỉ 15 12,29 ± 3.65“ " * Lô 4: Hôi xuân hồn liêu 1,2 q/kq 15 12,25*3,70“ ^ Lơ 5: Hơi xuân hoàn liều 3,6 q/kq 15 10,39 ± ,7 * ^
(4)(5)-BÀN LUẬN
Như trinh bày trên, viên nang Hồi Xn Hồn có tác dụng nâng cao thề ỉrạng cải thiện tình trạng suy nhược phối hợp vớỉ thuốc ARV bệnh nhân HlV/AiDS, tinh trạng suy nhược gây vệ khí suy làm ngoại tà thừa cớ xâm phạm Cơ thề bị ngoại tà cơng iâu ngày làm chfnh khí suy giảm, khí huyết bấí túc gây nên Viên nang Hồi Xuân Hồn có nguốn gốc từ thuốc "Hữu quy ẩm" sách Cành Nhạc tồn thư có tác dụng bồi bo thận tĩnhìr ơn bổ thận dương làm cho chân âm, chân dương bền vững, dinh vệ điều hịa từ mà ngăn ngừa bách bệnh Đây tác dụng ơn bo thận dương, ơn ấm mệnh mơn hỏa Từ chức tỳ vị cải thiện, khí huyết đầy đù nhờ mà cải thiện thề trạng tỉnh trạng suy nhược, làm cho bệnh nhân thấy đờ mệt mỏi, ăn ngủ tốt, tăng cân Thuốc giúp hạn chế số tác dụng không mong muốn thuoc ARV
KẾT LUẬN
Từ kết qũả nghiên cứu cho phép rút số kết luận sau: (1) Viên nang Hồi Xn Hồn có tác
dụng tăng cường đáp ứng miễn dịch mơ hình thực nghiệm (2) Viên nang Hồi Xn Hồn có íác dụng nâng cao thể trạng cải thiện miễn dịch phổi hợp với ẦRV bệnh nhân HIV/AỈDS (3) Viên nang Hổi Xuân Hoàn phối hợp với thuốc ARV có tác dụng hạn chế so tác dụng không mong muốn thuốc ARV
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Phạm Thủy Phương, (2011), “Đánh già tốc dụng nâng cao thể trạng thuốc bổ thận trống dương (HXH) bệnh nhân HIV/AIDS", Luận văn toí nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, nhd: Trương Việt Binh, Học viện y dược học cổ truyền Việt Nam
2 Đoan Minh Thụy, v ó Mạnh Hùng, Trương v iệ t Bình (2009), “Nghiên cứu độc tỉnh cấp bân trường diễn cùa viên nang HXH thực nghiệm’1, Tạp chí Dược học, số 399, tr 20-24
3 Bọ Ỷ tế (2009), Hướng dẫn chẩn đoàn điều trị HIV/AIDS, Nhà xuất Y học
4 Khoa Y học cổ truyền (2005), Bài giảng Y học cổ truyền, Tập I, Nhà xuất Y học
s Bộ NGHIÊN c ứ u THÀNH PHẦN HÓA HỌC VÀ TÁC DỤNG ứ c CHÉ
MỘT SỐ DÒNG TÉ BÀO UNG THỰ CỦA CÂY AN XOA
(Helicteres hirsuta Loureiro) TRÊN THỰC NGHIỆM
Ths Nguyễn Thị Nga;Ths Nguyễn Thị Qun (bộ m ơn Hóa, trư n g Cao đẳng Y tế Hà Nội) N g i hư ng dan: TS Lê Thị Hải Yến; PGS.TSĨTạ Văn Bỉnh
(trư ng Cao đẳng Ỳ tế Hà Nội) TÓM TẲT
Trong nghiên cứu này, sơ xác định thành phần hóa học cày an xoa (Helicteres hirsuta Loureiro) thu hài Bình Phước có đường khử, terpenoid, coumarín, tanin flavonoid Phân đoạn dịch chiết cloroform từ an xoa có tác dụng ức chễ tế bào ung thư mạnh dịng: ung thư biểu bì miệng KB (ICso - 9,22 ụg/ml); ung thư gan Hep G2 (ICso = 15,7ụg/ml), ung thư phổi LU-1 ỢCsq = 11,2 ụg/mì).Tác dụng ức chế tể bào ung thư vú MCF-7 tương đối yều (ICso = 78,7 ụg/mi).
Từ khóa: an xoa, Helicteres hirsuta Loureiro, ức chế tế bào ung thư.
Research on Chemical Composition and Inhibitory effect some Cancer Cell Lines of Heliteres hirsuta Lourelro in labo.
Nguyen Thi Nga; Nguyen Thi Q uyen; Le Thi Hai Yen; Ta Van Binh
Hanoi Medical College SUMMARY
This research, we have identified in the extract o f Helicteres hirsuta Lour, from Binh Phuoc - Viet Nam have glucose, terpenoid, coumarin, tanin and flavonoid Segment chloroform extraction from Helicteres hirsute Lour, have the strong effect o f inhibiting some cancer cell: KB (IC50 - 9.22 ụg/ml); (Hep G2 ICso = 15.7ụg/ml); LU-1 (IC50- 11.2ụg/ml), weak effect on MCF-7 (IC50 = 78.7 ụg/ml).
Keyw ords: Helicteres hirsuta Lour.; inhibiting cancer cell; KB; Hep G2; LU-1, MCF-7.
ĐẶT VẮN ĐỀ bệnh viện trị muộn, khiến cho hội Ung thư ià nguyên chữa khỏi bệnh thấp Theo thống kê gần đây, tỷ lệ nhân gây tử vong cao giới, nước ta chữa khỏi bệnh ung ihữ Việt Nam 35% [3Ị thường gặp nhấtTà ung thư: phổi, vú, đại trực tràng, Bên cạnh với việc điều trị ung thư ngoại khoa, dày, gan, tiền liệt tuyến, tổ' cung/cổ từ cung, thực hóa trị, xạ trị , ngày nhiều nhà khoa học quản, bàng quang, u lympho khơng hodgkin, khoang hướng tới tìm kiếm sử dụng thuốc với mục miệng, bệnh bạch cầu, tụy, buồng trứng thận Phần đích phịng, hỗ trợ điều trị ung thư Nhiều dược liệu lớn bệnh nhân ung thư (khoảng 70%) chĩ đến đừợc chứng minh có tác dụng ức chế, tiêu diệt tế
http://www.chiidhealthtx.org/wp-