Phân tích chi phí đầy đủ trường hợp đẻ thường và đẻ mổ tại bệnh viện quận thủ đức, thành phố hồ chí minh năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VƯƠNG THỊ SINH PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐẨY ĐỦ TRƯỜNG HỢP ĐẺ THƯỜNG VÀ ĐẺ MỔ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 Hà Nội-2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VƯƠNG THỊ SINH PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐẦY ĐỦ TRƯỜNG HỢP ĐẺ THƯỜNG VÀ ĐẺ MỔ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS HOÀNG VĂN MINH TS THẨM CHÍ DŨNG Hà Nội-2017 i Lời Cảm Ơn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Thầy giáo, Cơ giáo, mơn, Phịng, Khoa Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ cho tơi q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Đặc biệt xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: PGS.TS Hồng Văn Minh TS Thẩm Chí Dũng; người thầy trực tiếp truyền thụ kiến thức cho tơi, hướng dẫn tận tình cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn tới: Ban Giám đốc, Phòng, Khoa Bệnh viện Quận Thủ Đức giúp đỡ trình thu thập số liệu hồn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, anh, chị, em, bạn bè, người thân động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khố học Xin trân trọng cảm ơn Vương Thị Sinh ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CỤ THỂ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm chi phí 1.2 Một số phương pháp sử dụng để tính tốn chi phí Bệnh viện 1.3 Đẻ thường đẻ mổ 14 1.4 Quá trình hình thành phát triển sách viện phí Việt Nam 16 1.5 Giới thiệu Bệnh viện Quận Thủ Đức 22 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 27 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng, quan điểm nghiên cứu 28 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 28 2.3 Phương pháp nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu 29 2.5 Phương pháp chọn mẫu 29 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.7 Quản lý phân tích số liệu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Thông tin chung Bệnh viện Khoa Sản 42 3.2 Chi phí đầy đủ dịch vụ đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 45 3.3 So sánh chi phí giá dịch vụ đẻ thường đẻ mổ bệnh viện Thủ Đức năm 2016 52 Chương 4: BÀN LUẬN 58 Chi phí đầy đủ cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ 60 So sánh viện phí chi phí y tế đầy đủ trường hợp đẻ thường đẻ mổ 66 iii Sai số xảy nghiên cứu cách hạn chế sai số 69 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC : BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU TẠI BỆNH VIỆN iv DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1 Các loại chi phí 10 Bảng Bảng phân loại chi phí trực tiếp gián đơn vị chi phí 34 Bảng 2 Chi phí theo khung giá thơng tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC 40 Bảng Viện phí trường hợp đẻ thường bệnh viện hạng .41 Bảng Thông tin chung Bệnh viện Khoa Sản 42 Bảng Chỉ số khám, chữa bệnh Bệnh viện Khoa Sản 43 Bảng 3 Chi thu tài Bệnh viện Khoa sản 44 Bảng Chi phí đầy đủ đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 45 Bảng Các thành phần cấu chi phí đẻ thường (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 46 Bảng Phân bổ chi phí theo dịch vụ đẻ thường (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 47 Bảng Các dịch vụ cấu chi phí đẻ thường (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 47 Bảng Các thành phần cấu chi phí đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 48 Bảng Phân bổ chi phí theo dịch vụ đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 49 Bảng 10 Các dịch vụ cấu chi phí đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 49 Bảng 11 Các thành phần cấu chi phí đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 50 Bảng 12 Phân bổ chi phí theo dịch vụ đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 51 Bảng 13 Các dịch vụ cấu chi phí đẻ mổ lần (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 51 v Bảng 14 Giá dịch vụ đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 52 Bảng 15 Các dịch vụ cấu giá đẻ thường (giá trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 53 Bảng 16 Các dịch vụ cấu giá đẻ mổ lần (giá trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 53 Bảng 17 Các dịch vụ cấu giá đẻ mổ lần (giá trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 54 Bảng 18 So sánh mức chi phí đầy đủ giá đẻ thường Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 54 Bảng 19 So sánh cấu chi phí đầy đủ giá đẻ thường Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 55 Bảng 20 So sánh mức chi phí đầy đủ giá đẻ mổ lần Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 55 Bảng 21 So sánh cấu chi phí đầy đủ giá đẻ lần Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 56 Bảng 22 So sánh mức chi phí đầy đủ giá đẻ mổ lần Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 56 Bảng 23 So sánh cấu chi phí đầy đủ giá đẻ mổ lần Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 57 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1 Khung lý thuyết tính tốn chi phí y tế đầy đủ mức viện phí .27 Hình 1: Phương pháp phân bổ trực tiếp [6] Hình 2: Phương pháp phân bổ bước [6] vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế CMA: Cost minimum analysis: phân tích chi phí tối thiểu CBA: Cost benifit analysis: phân tích chi phí lợi ích CEA: Cost eneficient analysis: phân tích chi phí hiệu CUA: Cost utility analysis: phân tích chi phí thỏa dụng QALY: Quality adjusted life year: Chất lượng sống TTB: Trang thiết bị NATSEM: National Centre for Social and Economic Modelling BS: Bác sĩ NHS: Nữ hộ sinh KCB: Khám, chữa bệnh SPSS: Statistical Package for Social Sciences viii TÓM TẮT Nghiên cứu tiến hành từ tháng 01 đến tháng năm 2017, Bệnh viện Quận Thủ Đức – Thành phố Hồ Chí Minh, với mục tiêu cụ thể: Một Tính tốn chi phí đầy đủ cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2016 Hai So sánh chênh lệch chi phí đầy đủ mức viện phí cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2016 Đây nghiên cứu chi phí y tế sử dụng phương pháp hồi cứu số liệu sẵn có Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017, nghiên cứu lấy 60 hồ sơ x phương pháp = 180 hồ sơ tài đẻ thường đẻ mổ Khoa Sản, Bệnh viện Quận Thủ Đức từ tháng đến tháng 12 năm 2016 Cỡ mẫu lớn cỡ mẫu ước tính chi phí điều tra quốc gia áp dụng tương tự nghiên cứu “Chi phí điều trị số nhóm bệnh bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh” Bộ Y tế (2005), Cỡ mẫu phù hợp với lực cung cấp dịch vụ Bệnh viện đại diện cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ, Khoa Sản có trung bình khoảng 300 trường hợp đẻ thường đẻ mổ tháng Kết quả: Chi phí đầy đủ cho trường hợp đẻ thường 3260,0 nghìn đồng (±690,5); đẻ mổ lấy thai lần 9761,6 nghìn đồng (±1353,4); đẻ mổ lấy thai lần 8410,3 nghìn đồng (±934,2); Các thành phần chi phí cho đợt đẻ thường: chi phí trực tiếp 2555,9 nghìn đồng (78,40%); chi phí gián tiếp 704 nghìn đồng (21,60%); đẻ mổ lấy thai lần 1: chi phí trực tiếp 6193,0 nghìn đồng (63,44%); chi phí gián tiếp 3568,7 nghìn đồng (36,56%); đẻ mổ lấy thai lần 2: chi phí trực tiếp 5616,5 nghìn đồng (66,78%); chi phí gián tiếp 2793,8 nghìn đồng (33,22%) Chi phí đầy đủ cao giá dịch vụ cho đợt đẻ thường 914,6 nghìn đồng Chi phí đầy đủ cao giá dịch vụ cho đợt đẻ mổ lấy thai Tổng số M2: Chi lương BV năm 2016 Tên bệnh viện: STT Tên khoa phòng Lương+ phụ cấp/tháng* Đơn vị: nghìn đồng % thời gian làm việc bệnh viện Các khoa lâm sàng Phòng khám Phòng mổ Khoa ngoại Khoa sản Khoa hồi sức cấp cứu Khoa nội Khoa nhi Truyền nhiễm Khoa cận lâm sàng Khoa xét nghiệm 10 Khoa chẩn đoán h/ả Bộ phận gián tiếp 11 12 13 14 15 16 Dược Chống NK Kế hoạch NV Tổ chức-HC-QT Tài vụ Điều dưỡng 17 Ban giám đốc * Lương+ Phụ cấp=Toàn lương biên chế+ lương hợp đồng+ thưởng+ phụ cấp lãnh đạo+ phụ cấp trực+ phụ cấp cơng tác+ đóng bảo hiểm+ khác M3: Chi vận hành bệnh viện năm 2016 Tên bệnh viện: Đơn vị: nghìn đồng Mục Nội dung chi 109 01 02 03 04 99 Thanh tốn dịch vụ cơng cộng Thanh toán tiền điện Thanh toán tiền nước Thanh toán tiền nhiên liệu (xăng, dầu) T.tốn tiền vệ sinh mơi trường (than, củi) Khác 110 01 03 99 Vật tư văn phịng Văn phịng phẩm Mua sắm cơng cụ, dụng cụ văn phòng Vật tư văn phòng khác 111 01 02 03 04 06 09 10 11 13 99 Thông tin, tuyên truyền, liên lạc Cước phí điện thoại nước Cước phí điện thoại quốc tế Cước phí bưu Fax Tuyên truyền ấn phẩm truyền thông Sách báo, tạp chí thư viện Chi tuyên truyền, giáo dục… Thuê bao đường điện thoại Khác 112 01 02 03 04 05 06 07 Hội nghị In, mua tài liệu Bồi dưỡng giảng viên, báo cáo viên Tiền vé máy bay, tàu xe Tiền thuê phòng ngủ Thuê hội trường, phương tiện vận chuyển Các khoản thuê mướn khác Chi bù tiền ăn Tổng cộng 99 Chi phí khác 113 01 02 03 04 99 Cơng tác phí Tiền vé máy bay, tàu, xe Phụ cấp cơng tác phí Tiền th phịng ngủ Khốn cơng tác phí Khác 114 01 04 05 06 07 99 Chi phí thuê mướn Thuê phương tiện vận chuyển Thuê thiết bị loại Thuê chuyên gia giảng viên nước Thuê chuyên gia giảng viên nước Thuê lao động nước Chi phí thuê mướn khác 117 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 99 Sửa chữa thường xuyên TSCĐ Ô tô con, ô tô tải Xe chuyên dùng Tàu, thuyền Bảo trì hồn thiện phần mềm máy tính Trang thiết bị kỹ thuật chun dụng Máy tính, phơtơ, máy fax Điều hoà nhiệt độ Nhà cửa Thiết bị phịng cháy chữa cháy Đường điện cấp nước Các tài sản cố định cơng trình hạ tầng sở khác 119 01 02 03 04 05 14 99 Chi nghiệp vụ chuyên môn (Trừ chi thuốc vật tư dùng cho bệnh nhân) Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng (không phải TSCĐ) Chi mua in ấn dùng cho chuyên môn ngành Đồng phục, trang phục Bảo hộ lao động Sách, tài liệu, chế độ dùng cho cơng tác CM Chi tốn hợp đồng với bên (nghiên cứu khoa học) Khác 144 Mua tài sản vơ hình 01 02 03 99 Mua sáng chế (Không kê tài sản liệt kê phần Khấu hao TSCĐ) Mua phần mềm máy tính Khác 145 01 02 99 Mua sắm tài sản dùng cho công tác chuyên môn (Không kê tài sản liệt kê phần Khấu hao TSCĐ) 134 10 09 11 14 99 Chi khác Chi bảo hiểm tài sản phương tiện đơn vị dự tốn Chi khoản phí lệ phí đv dự toán Chi hỗ trợ khác Chi tiếp khách Khác Khác M4: Chi phí bệnh nhân đẻ thường Tên bệnh viện: (Lấy 60 bệnh nhân) ST Dịch vụ T 10 10 11 Mã bệnh án Khám Mổ Số ngày nằm viện Xét nghiệm CTM Xét nghiệm sinh hoá Xét nghiệm vi sinh Xét nghiệm nước tiểu Chụp X quang, Siêu âm Xét nghiệm HIV Xét nghiệm VG Thuốc vật tư tiêu Đơn vị lần lần ngày lần lần lần lần lần lần lần lần Giá mua hoá chất/thuốc /vật tư SL SL SL SL SL bệnh bệnh bệnh bệnh bệnh nhân nhân nhân nhân nhâ n5 dùng dùng dùng dùng dùn g hao chai Dextro 5% 500ml Ceforin 1g Alphachimotripsin 0.05g Vitamin C 0.5g Homtamin Dolacgan 0.1g Atropin Sulfat 0.25mg Dimedron 0.01g DD röa Natri Clorid 0.9% Natri Clorid 0.9% 500ml chai Lọ ống ống viên ống ống ống ống chai M5: Chi phí bệnh nhân mổ đẻ Tên bệnh viện: (Lấy 60 bệnh nhân) STT Dịch vụ 10 10 11 Mã bệnh án Khám Mổ Số ngày nằm viện Xét nghiệm CTM Xét nghiệm sinh hoá Xét nghiệm vi sinh Xét nghiệm nước tiểu Chụp X quang, Siêu âm Xét nghiệm HIV Xét nghiệm VG Đơn vị lần lần ngày lần lần lần lần lần lần lần lần Giá mua hoá chất/thu ốc/vật tư SL bện h nhâ n1 dùn g SL bện h nhâ n2 dùn g SL bện h nhâ n3 dùn g SL bện h nhâ n4 dùn g SL bện h nhâ n5 dùn g Thuốc vật tư tiêu hao chai Dextro 5% 500ml Ceforin 1g Alphachimotripsin 0.05g Vitamin C 0.5g Homtamin Dolacgan 0.1g Atropin Sulfat 0.25mg Dimedron 0.01g DD röa Natri Clorid 0.9% Natri Clorid 0.9% 500ml chai Lọ ống ống vien ống ống ống ống chai CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 15 25 phút ngày 21/10/2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1585/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Khóa (4B) học viên: Vương Thị Sinh Với đề tài: Nghiên cứu chi phí đầy đủ số dịch vụ khám bệnh chữa bệnh bệnh viện quận Thủ Đức năm 2016 Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Vũ Xuân Phú - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan - Phản biện 1: TS Nguyễn Đức Thành - Phản biện 2: TS Nguyễn Ngọc Xuân - Uỷ viên: PGS TS Nguyễn Thanh Hương Vắng mặt: 01 Giáo viên hướng dẫn: TS Thẩm Chí Dũng; PGS TS Hoàng Văn Minh Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): ………………………… ……………………………………………………………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Vương Thị Sinh báo cáo tóm tắt luận văn thời gian … phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): - Tóm tắt NC nên viết theo format - Khung LT đề cập đến pp phân bổ bước Nên nói rõ để người đọc hiểu - Bàn luận: chủ yếu nêu lại kết ko bàn luận Khi so sánh đẻ thường, đẻ mổ, học viên nói bệnh viện trả thêm tiền cho đẻ thường, chưa thấy học viên bàn luận điều - Khuyến nghị: bảo hiểm ko thực tế Khuyến nghị cho BYT ko phù hợp - Khuyến nghị cho bệnh viện chung chung, ko vào kết NC 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Tổng quan: bổ sung thêm cơng trình nghiên cứu chi phí điều trị đc bổ sung cịn Các luận văn làm tính tốn chi phi phí nhiều, học viên nên tham khảo - ĐTNC đc sửa lại - Học viên chưa nêu rõ cách thức tính tốn chi phí Học viên sử dụng hồ sơ bệnh án phiếu tốn cho bệnh nhân để làm - Số lượng bệnh án lấy ngẫu nhiên Học viên cần nêu cụ thể cách lấy mẫu - Kết NC: Có 23 bảng biểu, nhiều Bảng 3.1-3.3 ko có ý nghĩa nhiều với luận văn HỌc viên giải thích giữ bảng - Bảng 3.4 tính giá trị trung bình SD xong, ko cần trình bày nhiều học viên làm - Bảng 3.4 nêu triệu đồng bao gồm cấu phần gì, học viên cần suy nghĩ lại CHỉ có 9,5% chi phí cho chuyên môn thuốc men - Bảng 3.6 ko hiểu học viên muốn nói điều 4.3 Ý kiến Ủy viên: 4.4 Ý kiến Thư ký: - Kết NC quan trọng phần bàn luận nghiên cứu khuyến nghị - Luận văn chưa toát lên đc ý nghĩa thực tiễn NC 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Học viên nên sử dụng từ “phân tích chi phí” thay cho “tính tốn chi phí” - Cần làm rõ PPNC - Học viên có rõ đâu cost, price hay expenditure chưa? - Chi phí phân bổ chung nêu hết vào luận văn chưa? Phải nêu đc điều giải thích đc đẻ mổ đẻ thường bao gồm chi phí cho khoản Trên sở so sánh đc với giá vienj phí thu, bảo hiểm Từ suy đc khả tự chủ bệnh viện Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : 10 phút - Học viên giải thích thắc mắc hội đồng tiếp thu ý chỉnh sửa - Bảng 3.1-3.3 cần thu thập toàn bệnh viện tách đc phần đẻ mổ đẻ thường - Học viên có thu thập đầy đủ chi phí chung KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa: Tên đề tài sửa thành: Phân tích chi phí đẻ thường đẻ mổ bv Thủ Đức… MT2: Xây dựng định mức chi phí đầy đủ cho đẻ mổ đẻ thường bv Thủ Đức Đưa vào luận văn quy trình phân tích số liệu Chỉnh sửa khuyến nghị theo MT2 Tổng quan: Bổ sung khái niệm đẻ thường, đẻ mổ, bỏ quy trình Bỏ bớt tài liệu sản khoa PPNC: trình bày rõ pp phân tích chi phí kinh tế y tế ĐTNC la bệnh án, thiết kế NC hồi cứu Trình bày rõ ppnc từ lúc chọn mẫu đến phân tích kết quả: nêu nguồn số liệu báo cáo tài chính, số liệu cấu tổ chức bệnh viện Kết quả, bàn luận, khuyến nghị viết lại theo mục tiêu Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 32,0 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận): ……………… Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Vương Thị Sinh Hà Nội, ngày 21 tháng 10 năm 2017 Thư ký hội đồng PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan Chủ tịch Hội đồng PGS TS Vũ Xuân Phú Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng ... trường hợp đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2016 Xây dựng định mức chi phí đầy đủ cho đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2016 5... tốn chi phí đầy đủ cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2016 Hai So sánh chênh lệch chi phí đầy đủ mức viện phí cho trường hợp đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện. .. Bảng Chi phí đầy đủ đẻ thường đẻ mổ Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, 2016 45 Bảng Các thành phần cấu chi phí đẻ thường (chi phí trung bình) Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh,