2 Khai nội dung cần điều chỉnh: Tên, số chứng minh nhân dân, căn cước công dân, hộ chiếu.. Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé..[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
- 1… , ngày tháng năm 20 VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH
Thông tin chứng hành nghề phân loại trang thiết bị y tế Điều chỉnh lần:
Kính gửi: Bộ Y tế
1 Chứng hành nghề phân loại cấp số: /BYT-CCHNPL Ngày cấp
2 Thông tin đăng ký:
- Họ tên người thực phân loại: - Số CMND/căn cước công dân/ hộ chiếu: , ngày cấp , nơi cấp - Phạm vi thực phân loại: - Số chứng nhận qua đào tạo: , ngày cấp Đề nghị điều chỉnh:
3 Nội dung xin điều chỉnh: ……….2 Lý xin điều chỉnh: Thông tin cần cập nhật:
- Họ tên người thực phân loại: - Số CMND/căn cước công dân/ hộ chiếu: - Số chứng nhận qua đào tạo: , ngày cấp Tôi cam kết:
Chấp hành nghiêm chỉnh quy định pháp luật Việt Nam;
Chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác nội dung hồ sơ đề nghị điều chỉnh
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
Người đề nghị điều chỉnh (Ký tên, ghi họ tên đầy đủ)
(2)2 Khai nội dung cần điều chỉnh: Tên, số chứng minh nhân dân, cước công dân, hộ chiếu
thủ tục hành t biểu mẫu