(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khốn) Mẫu 13B/ĐKCK CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH THƠNG TIN Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khốn Việt Nam (VSD) Tên tơi/chúng là: Số thông tin nhận diện1: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa liên hệ: Số điện thoại: Hiện tại, tơi/chúng tơi sở hữu …….chứng khốn sau: Stt Mã chứng khoán Loại CK2 Số lượng Số Sổ/Giấy CNSHCP Ghi Sau kiểm tra, đối chiếu thông tin, tơi/chúng tơi phát có thơng tin khơng xác đăng ký Để đảm bào quyền lợi, tôi/chúng làm đơn đề nghị điều chỉnh lại thông tin sau: Thông tin ban đầu: Thông tin đề nghị điều chỉnh: Tôi/Chúng cam kết thơng tin xác chịu hoàn toàn chịu trách nhiệm việc đề nghị điều chỉnh thông tin * Tài liệu gửi kèm - 01 CMND/Giấy CNĐKKD/Giấy chứng nhận đăng ký mã số giao dịch chứng khoán; - 01 Sổ/Giấy Chứng nhận sở hữu chứng khoán ……, ngày…….tháng……năm …… Người đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên, dấu) Thông tin nhận diện: Cá nhân nước: Số CMND Tổ chức nước: Số Giấy ĐKKD Cá nhân, tổ chức nước ngồi: Mã số giao dịch chứng khốn (trading code) Loại CK: Loại 1: Chuyển nhượng tự Loại 2: Chuyển nhượng có điều kiện (hạn chế chuyển nhượng)