THỦ TRƯỞNG CỦA (1) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; ký bản giấy và ký số hoặc được xác thực bằng chữ ký điện tử trong trường hợp quét từ bản chính lên Cổng thông tin một cửa. Quốc gia)[r]
(1)(1)
-CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-Số:… /GXN-… (Địa danh), ngày … tháng … năm …
GIẤY XÁC NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TRONG NHẬP KHẨU PHẾ LIỆU LÀM NGUYÊN LIỆU SẢN XUẤT
(1) XÁC NHẬN I THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN, CƠ SỞ
Tên đầy đủ (2): ……… Địa chỉ: ……….……… Địa điểm hoạt động: (của dự án, sở sử dụng phế liệu nhập khẩu)
Điện thoại:………; Fax:……… ; Email:……… Giấy chứng nhận đầu tư/đăng ký kinh doanh số:……… ngày…… ……… Mã số thuế:……… ……… Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường số……… …… II NỘI DUNG XÁC NHẬN
Xác nhận (2) đủ điều kiện bảo vệ môi trường nhập phế liệu (3) làm nguyên liệu sản xuất …(4)… (chi tiết Phụ lục kèm theo)
III PHẾ LIỆU ĐƯỢC PHÉP NHẬP KHẨU TRONG THỜI HẠN CỦA GIẤY XÁC NHẬN
TT Loại phế liệu nhập khẩu
Khối lượng phế liệu phép
nhập khẩu (tấn/năm)
Tên phế liệu Mã HS
1
2
…
(2)Nơi nhận:
- Như (02 bản);
- Bộ Tài (Tổng cục Hải quan); - Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh/TP ;
- Cổng Thông tin cửa quốc gia; - Lưu, website,
THỦ TRƯỞNG CỦA (1) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; ký bản giấy ký số xác thực bằng chữ ký điện tử trường hợp qt từ bản lên Cổng thơng tin cửa
Quốc gia)
thủ tục hành biểu mẫu