DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN

Phan văn công Phan văn công CDDD 3A CDDD 3A DUNG DỊCH DUNG DỊCH TIÊM TIÊM TRUYỀN TRUYỀN 1.Đại cương 1.Đại cương Dịch truyền là những dung dịch thuốc vô khuẩn dùng để tiêm (phần lớn được truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch) với khối lượng lớn. Dịch truyền có nhiều loại, nồng độ khác nhau, ưu trương hoặc đẳng trương với các chất tương ứng có trong máu. Dịch truyền được sử dụng: Dịch truyền được sử dụng: • Nâng huyết áp cơ thể, để cân bằng các chất điện giải có trong máu khi người bệnh bị mất máu, mất tân dịch do tai nạn chấn thương, do phẩu thuật, ĩa chảy, nôn mửa kéo dài, bỏng • Cung cấp năng lượng khi không dinh dưỡng được qua đường tiêu hóa. • Giải độc trong một số trường hợp ngộ độc thuốc, thức ăn, nhiễm khuẩn cấp tính do dịch truyền làm tăng bài tiết nước tiểu. Dịch truyền được chia thành 3 loại Dịch truyền được chia thành 3 loại • Các dung dịch bù nước và cân bằng điện giải: NaCl 0,9 – 5 – 10%; KCl 2%, NaHCO3 1,4%; dung dịch Ringer. • Các dung dịch cung cấp dinh dưỡng: Glucose, 5 – 10 – 15 – 30%; Sorbitol 5 – 10%; Acid amin, Lipid. • Các dung dịch thay thế huyết tương, dung dịch huyết tương, tăng áp lực keo, dung dịch cao phân tử: Gelatin đã biến chất, Polyvinyl – Pyrrolidon, Dextran. Các dịch truyền thường dùng Các dịch truyền thường dùng NATRI CLORID 0,9% ( Đẳng trương) • DT: Chai 500 ml; ống tiêm 5 – 10 – 20 ml • CĐ: Bù nước, bù điện giải Na+ và Cl -, tăng huyết áp khi mất nhiều máu, nhiều nước do mổ xẻ, ĩa chảy, còn dùng làm môi pha các bột thuốc tiêm, rữa vết thương, vết mổ. • LD: Tiêm truyền tĩnh mạch, liều dùng tùy theo yêu cầu điều trị, trung bình 200 – 500 ml NATRI CLORID 5–10% (Ưu NATRI CLORID 5–10% (Ưu trương) trương) • DT: Ống 20 – 250 ml. • CĐ: Cấp cứu bù điện giải chữa tắc ruột, liệt ruột cấp, lợi tiểu, chống sốc, rữa vết thương có mủ. • LD: Tiêm tĩnh mạch chậm 10 – 20 ml, sau vài giờ tiêm một lần tùy theo yêu cầu điều trị. • CCĐ: Suy thận, viêm thận, phù thũng, huyết áp cao. RINGGER LACTAT RINGGER LACTAT TK: Dung dịch Harman, Lactate Ringer’s. DT: Chai 500 ml. Thành phần: Trong 1000 ml dung dịch có chứa: Natri Clorid 6,0g; Natri lactat 3,1g; Kali clorid 0,3g; Cali clorid 0,2g. GLUCOSE 5% (Đẳng trương) GLUCOSE 5% (Đẳng trương) TK: Dextrose 5%. DT: Chai 500 ml hoặc ống 250 ml. CĐ: Nuôi dưỡng bằng đường tiêm truyền (100 gam glucose cung cấp 400 kilô calo), còn dùng để bù nước, lợi tiểu, giải độc trong các bệnh nhiễm độc, nhiễm khuẩn. LD: Tiêm truyền tĩnh mạch, liều dùng tùy theo yêu cầu điều trị. GLUCOSE 30% ( Ưu trương GLUCOSE 30% ( Ưu trương ) ) TK: Dextrose 30%. DT: Chai 300 ml, ống 5 – 10 – 250ml. CĐ: Cung cấp năng lượng, chống ngộ độc thuốc, thức ăn, ngộ độc Cyanid, ngộ độc Insulin, phù phổi, viêm gan, xơ gan, suy nhược cơ thể. LD: Truyền IV: 300 ml/ lần. Tiêm IV: 5 – 10 – 20 ml/ lần. Không tiêm Sc và IM. [...]... LD: Truyền nhỏ giọt IV chậm Người lớn: 25 – 50 ml/ kg/ ngày Trẻ em: 50 – 60 ml/ kg/ ngày CCĐ: Choáng, cung cấp oxy tế bào không đủ LIPOFUNDIN 10 – 20% DT: Nhũ dịch tiêm truyền 10 – 20%, chai 100 – 250 – 500 ml CĐ: Dinh dưỡng qua đường tiêm truyền, cung cấp acid béo thiết yếu LD: Người lớn: 15 phút đầu: 0,5 – 1 ml/ kg/ giờ (loại 10%) 0,25 – 0,5 ml/ kg/ giờ (loại 20%) Nếu ổn định có thể tăng lên: 2... đó, mỗi ngày tiêm 500 ml • Phù nề ở nhồi máu não: 500 ml/ ngày trong 3 – 4 ngày • DEXTRAN 70 – 75 – 110 – 150: Trọng lượng phân tử trung bình khoảng 70.000 – 150.000 • BD: Macrodex, Gentran 75, Hemodex 70 • DT: Ống tiêm, lọ 100 – 250 – 400 – 500 ml dung dịch 6% • CĐ: Giảm thể tích máu tuần hoàn, để pha loãng máu trước khi phẩu thuật ở người có thể tích máu bình thường • LD: Bắt đầu tiêm IV chậm,... 500ml dung dịch 10% • TD: Làm tăng thể tích huyết tương trong 6 giờ, tăng lưu lượng máu, điều chỉnh tính tăng kết hợp tiểu cầu và tăng lượng nước tiểu • CĐ: Giảm thể tích máu tuần hoàn trong trường hợp sốc, chấn thương, hoặc nhiễm độc, nhiễm khuẩn Phòng chống triệu chứng phù nề khởi đầu ở các thể nhồi máu não nặng • LD: • Sốc: Truyền IV nhanh: 10 – 12 ml/ kg • Phòng huyết khối tĩnh mạch: 50 ml tiêm. .. ngộ độc thuốc, ngộ độc thức ăn LD: Tiêm truyền tĩnh mạch chậm, liều lượng tùy theo yêu cầu điều trị Thông thường từ 500 – 1000 ml ALVESIN 40 CĐ: Dự phòng và điều trị thiếu Protein trong các trường hợp bỏng, xuất huyết, phẩu thuật, ung thư, sau phẩu thuật, rối loạn hấp thu protein do đường tiêu hóa Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non LD: Truyền nhỏ giọt IV chậm Người lớn:... dung dịch 6% • CĐ: Giảm thể tích máu tuần hoàn, để pha loãng máu trước khi phẩu thuật ở người có thể tích máu bình thường • LD: Bắt đầu tiêm IV chậm, liều 1 – 1,5 lít/ 24 giờ Trẻ em cứ 1 kg thể trọng tiêm 1020ml • CCĐ: Ứ tuần hoàn, máu khó đông (nhất là do nguyên nhân ở tiểu cầu), mẫn cảm với các loại Dextran, suy mạch vành, suy tim nặng • BQ: Tránh ánh sáng . 3A DUNG DỊCH DUNG DỊCH TIÊM TIÊM TRUYỀN TRUYỀN 1.Đại cương 1.Đại cương Dịch truyền là những dung dịch thuốc vô khuẩn dùng để tiêm (phần lớn được truyền. khuẩn cấp tính do dịch truyền làm tăng bài tiết nước tiểu. Dịch truyền được chia thành 3 loại Dịch truyền được chia thành 3 loại • Các dung dịch bù nước và