Đang tải... (xem toàn văn)
Tên đầy đủ, tên giao dịch, tên viết tắt của nhà đầu tư (ghi bằng chữ in hoa tên tổ chức nước ngoài – tên trên Giấy phép thành lập/đăng ký kinh doanh).. Quốc tịch của nhà đầu tư:..2[r]
(1)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-…., ngày… tháng … năm …
THỐNG KÊ DANH MỤC ĐẦU TƯ CỦA NHÀ ĐẦU TƯ NƯỚC NGỒI
Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khốn
I THƠNG TIN VỀ NHÀ ĐẦU TƯ
1 Tên đầy đủ, tên giao dịch, tên viết tắt nhà đầu tư (ghi chữ in hoa tên tổ chức nước – tên Giấy phép thành lập/đăng ký kinh doanh)
2 Loại hình nhà đầu tư: Cá nhân Tổ chức
3 Địa trụ sở nhà đầu tư (địa Giấy phép thành lập/đăng ký kinhdoanh tổ chức)/địa liên lạc (đối với cá nhân):
Tel: Fax: Email: Quốc tịch nhà đầu tư: Giấy đăng ký NSH1 Do:……… cấp ngày………tháng……… năm……… …… Có hiệu lực tới ngày……… tháng………….năm……… Mã số giao dịch chứng khoán:………
Ngày cấp: Tài khoản lưu ký chứng khoán (nếu có): Số tài khoản: Mở Thành viên lưu ký (tên đầy đủ/tên viết tắt): Địa trụ sở Thành viên lưu ký Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động lưu ký số UBCKNN cấp ngày tháng năm
8 Tài khoản giao dịch chứng khốn (nếu có):
Số tài khoản: Mở Cơng ty chứng khốn (tên đầy đủ/tên viết tắt): Địa trụ sở Cơng ty chứng khốn Giấy phép thành lập hoạt động số UBCKNN cấp ngày tháng năm
1Đối với cá nhân: số Hộ chiếu hiệu lực/chứng thực cá nhân hợp pháp khác; Đối với tổ chức: số Giấy phép thành lập
(2)II THÔNG TIN VỀ DANH MỤC ĐẦU TƯ TRÊN TÀI KHOẢN LƯU KÝ DỰ KIẾN TẤT TOÁN
STT Mã ch ng khoánứ Kh i lố ượng ch ng khoánứ S t i kho n l u kýố ả
A C phi u, ch ng ch qu ổ ế ứ ỉ ỹ
2
B Trái phi uế
1
C Các t i s n l u ký khácà ả
Th i i m th ng kê danh m c:ờ đ ể ố ụ
Chúng xin cam k t ch u trách nhi m ho n to n v s trung th c, ế ị ệ à ề ự ự đầ đủy xác c a t i li u n y.ủ ệ
Lập biểu Kiểm soát Đại diện có thẩm quyền thành viên lưu ký