Đang tải... (xem toàn văn)
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm[r]
(1)Phụ lục số 1:
PHIẾU ĐĂNG KÝ TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2013
(Kèm theo công văn số:1880/BGDĐT-KTKĐCLGD ngày 22 tháng năm 2013 của Bộ Giáo dục Đào tạo)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự - Hạnh phúc
Ảnh 4 x 6 PHIẾU ĐĂNG KÝ TUYỂN
THẲNG
VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2013
1 Họ tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu)
(nữ ghi 1, nam ghi 0) Giới
2 Ngày, tháng số cuối năm sinh:
(Nếu ngày tháng năm sinh nhỏ 10 ghi số vào ơ
đầu)
ngày tháng năm
3 Nơi sinh (Ghi xã, phường, huyện, tỉnh, thành phố):
4 Năm tốt nghiệp THPT: Xếp loại tốt nghiệp:
5 Năm đoạt giải: 6 Môn đoạt giải, loại giải, huy chương
Môn đạt giải Loại giải, loại huy chương 7 Trong đội tuyển Olympic khu vực Quốc tế năm 2013 môn:
8. Đăng ký tuyển thẳng vào trường:
9. Đăng ký tuyển thẳng vào học ngành:
(2)Tôi xin cam đoan lời khai thật Nếu sai tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm.
10 Địa báo tin:
Điện thoại (nếu
có):
Xác nhận thí sinh khai hồ sơ học sinh lớp 12 trường khai đúng thật.
Ngày tháng năm 2013 Hiệu trưởng
(Ký tên, đóng dấu)