BG PHU KHOA

SIÊU ÂM PHỤ KHOA BS.BÙI ĐẶNG PHƢƠNG CHI NỘI DUNG       Giải phẫu Tử cung bình thƣờng Dị tật bẩm sinh Tắc nghẽn đƣờng sinh dục Bệnh lý tử cung Bệnh lý nội mạc tử cung GIẢI PHẪU Cơ quan sinh dục nữ: Tử cung Cổ tử cung Vòi trứng Buồng trứng Âm đạo TỬ CUNG Vị trí: Nằm khung chậu, bàng quang phía trƣớc,đại tràng sigma trực tràng phía sau… Hình dạng: Gồm phần đáy thân eo cổ TC  Mặt cắt dọc thân TC giống hình lê  Mặt căt ngang hình bầu dục,cổ TC hình trịn  Mặt cắt trán thân TC hình tám giác TỬ CUNG Kích thƣớc cấu trúc: Thay đổi tùy thuộc vào tuổi chu kỳ kinh nguyệt Kích thƣớc tử cung đƣợc xác định chiều dài, rộng, dày Tiền dậy thì: dài 1-3cm, ngang 0,5-1cm dày cm  Phụ nữ chƣa sinh: 6x4x3 cm  Phụ nữ sinh: 8x5x4 cm  Phụ nữ sau mãn kinh 4x2x1 cm TỬ CUNG PHẦN PHỤ NHÌN TỪ SAU TỬ CUNG PHẦN PHỤ KÍCH THƢỚC TỬ CUNG TƢ THẾ    TC gập trƣớc (anteflexion) trục thân TC hợp với trục cổ TC góc 900 – 1200 mở phía trƣớc TC gập sau (retroflexion) trục thân TC hợp với trục cổ TC góc 900 – 1200 mở phía sau TC trung gian (intermedial position) trục thân TC hợp với trục cổ TC góc 1800 , nghĩa trục thân TC trục cổ TC TRỤC CỔ TỬ CUNG TC GẬP TRƢỚC TC GẬP SAU CARCINOMA BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN II   IIA: xâm lấn vào tử cung vòi trứng IIB: xâm lấn xa vào quan khác vùng chậu: trực tràng, bàng quang, màng bụng vùng chậu CARCINOMA BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN III   U lan tràn vùng chậu: màng bụng, mạc treo, mạc nối Những nốt di màng bụng vi thể(IIIA) nhỏ (IIIB) khơng thể nhận biết chẩn đốn hình ảnh CARCINOMA BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN IV   Ngoài việc xâm lấn trực tiếp tạng xung quanh, xâm lấn màng bụng, mạc treo, mạc nối, theo đƣờng máu vào tạng nhƣ gan, phổi, màng phổi… Cần phân biệt nốt bề mặt bao gan (di lan tràn ổ bụng) nốt nhu mô gan (di theo đƣờng máu) MƠ HÌNH CÁC GIAI ĐOẠN CARCINOMA BT DI CĂN BUỒNG TRỨNG (OVARIAN METASTASIS)    Thƣờng cấu trúc đặc mọt gặm (“motheaten” cystic pattern) Thƣờng xuất hai bên Tuy thực tế khó phân biệt u tiên phát hay di buồng trứng XOẮN BUỒNG TRỨNG OVARIAL TORSION - Dấu hiệu gián tiếp: - BT to gấp nhiều lần so với BT đối bên, dày vỏ bao trắng BT DỤNG CỤ TRÁNH THAI DỤNG CỤ TRÁNH THAI