U GAN

U GAN  Cơ sở phân tích khảo sát bƣớu gan - Đƣờng bờ bƣớu - Hiện tƣợng bóng lƣng bên - Kích thƣớc bƣớu - Số lƣợng - Độ hồi âm bƣớu (so với gan) - Độ hút âm - Mẫu hồi âm - Cấu trúc hồi âm bên U GAN Cơ sở phân tích khảo sát bƣớu gan - Cấu trúc gan - Đặc biệt biểu hiện: “ hiệu ứng khối choán chỗ” + Dấu Halo (vòng giảm hồi âm bao quanh u ) + Dấu hiệu đƣờng bờ + Dấu hiệu góc + Dấu hiệu xô đẩy (cấu trúc ống-mạch ) + Dấu hiệu chèn ép m.m–dấu hiệu “gập góc” + Dấu hiệu xâm lấn gây thuyên tắc mạch + Dấu hiệu chèn ép gây giãn đƣờng mật U GAN  Cơ sở phân tích khảo sát bƣớu gan -Thơng tin huyết động u / Doppler +Mẫu phân bố m.m Mẫu hình rỗ Mẫu hình ảnh m.m vào u Mẫu h.ả m.m uống khúc Mẫu hỗn hợp +Hƣớng dòng chảy +Dạng dòng chảy /Doppler xung hay Dop.màu +Vận tốc dịng chảy / Doppler xung U GAN LÀNH TÍNH  Bướu lành tính gan 1.1 U mạch-Hemangioma: Bƣớu lành thƣờng gặp - U mạch mao mạch -Capillary hemangioma: + Phần lớn nhiều nốt , + Đa số < 2cm + Bờ rõ , nét + Phân bố ngoại vi + Tăng h.â + Tăng cƣờng âm phía sau nhẹ + Cấu trúc đồng dạng + Hiệu ứng khối (-) U GAN LÀNH TÍNH - U mạch dạng hốc-Cavernous hemangioma: + Bƣớu lớn , thƣờng >2cm + Ranh giới rõ-đều đặn + Chứa vùng giảm h.â -> mẫu h.â u không đồng dạng + Tăng cƣờng âm phía sau + Doppler (-) + CTCE : Độ đặc hiệu độ nhạy cao U GAN LÀNH TÍNH  Adenoma(u tuyến) - Thƣờng gặp phụ nữ dùng thuốc tránh thai -Mơ học : tb gan bình thƣờng mơ gan khơng điển hình (khơng chứa tb Kuffer ) -Lâm sàng : khơng có tr.chứng /phần lớn cas + Tr.chứng x.huyết nội /vỡ u U GAN LÀNH TÍNH - Hình ảnh s.â: +Khối giới hạn rõ, trơn lán có bao riêng biệt +Tăng h.â nhẹ/nhu mơ gan: (++), giảm h.â +Tăng cƣờng âm +Khi khối u vỡ →cấu trúc h.â hỗn hợp / máu +Doppler (+) nhƣng khác với HCC +Giảm kích thƣớc ngƣng dùng thuốc tránh thai U GAN LÀNH TÍNH  Tăng sản nốt khu trú (F.N.H.) 3.1.Đại cƣơng : -Biến đổi qúa sản lành tính -Mô tb nhƣ mô gan bt nhƣng không xếp theo cấu trúc tiểu thùy -Ở trung tâm có sẹo xơ phân kỳ ngoại vi mạch trung tâm U GAN LÀNH TÍNH 3.2 Hình ảnh S. :thường khơng điển hình khơng thấy h.ả sẹo trung tâm -Khối giới hạn rõ -Độ h.â : giảm (++) tăng nhẹ, đồng h.â -Mẫu h.â:cấu trúc h.â tƣơng đối đ.d -Sẹo trung tâm taọ vách xơ mạch máu :tăng h.â so với u -Doppler : tín hiệu động mạch trung tâm U GAN LÀNH TÍNH  U mỡ (Lipoma )/u cơ- mỡ–mạch máu( A.M.L) - Giới hạn rõ - Khối tăng h.â - Hút âm (++) - Đặc hiệu C.T/ đậm độ mỡ  Cystadenoma : Là cấu trúc hỗn hợp , chứa thành phần nang ( nhiều ), nang có chứa vách chồi đặc .. .U GAN Cơ sở phân tích khảo sát bƣ? ?u gan - C? ?u trúc gan - Đặc biệt bi? ?u hiện: “ hi? ?u ứng khối choán chỗ” + D? ?u Halo (vòng giảm hồi âm bao quanh u ) + D? ?u hi? ?u đƣờng bờ + D? ?u hi? ?u góc + D? ?u hi? ?u. .. hi? ?u xô đẩy (c? ?u trúc ống-mạch ) + D? ?u hi? ?u chèn ép m.m–d? ?u hi? ?u “gập góc” + D? ?u hi? ?u xâm lấn gây thuyên tắc mạch + D? ?u hi? ?u chèn ép gây giãn đƣờng mật U GAN  Cơ sở phân tích khảo sát bƣ? ?u gan. .. h.â -M? ?u h.â:c? ?u trúc h.â tƣơng đối đ.d -Sẹo trung tâm taọ vách xơ mạch m? ?u :tăng h.â so với u -Doppler : tín hi? ?u động mạch trung tâm U GAN LÀNH TÍNH  U mỡ (Lipoma ) /u cơ- mỡ–mạch m? ?u( A.M.L)