Biu y học

SIÊU ÂM VÙNG BÌU BS:NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I I.TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM 1.Tinh hoàn: -Hình trứng, dẹt, trục dọc ngh từ dƣới sau -Echo kém nhẹ trb, đồng dạng -Đƣờng echo dày-> trung thất hay rốn TH -Kích thƣớc: Tuổ i Chiề u dà i Tuổ i Chiề u dà i M i sinh 10-12mm 17-20mm 0-2 tuổ i 13-14 10-12t 20-30 2-5 tuoå i 14-15 >12t 30-50 5-8 tuoå i 15-17 8-10t I.TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM 2.Mào tinh: -Nằm bờ sau mặt TH -Đầu mào tinh: mass dạng đặc, d:5-10mm -Độ echo  tinh hồn 3.Thừng tinh: d xoắn giảm đau->viêm (Prehn) Khơng có dấu hiệu nhiễm trùng, T0 BT ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM 1.Giai đoạn cấp: trƣớc -Tinh hoàn: Tăng kt, echo -Mào tinh: Tăng kt, echo hổn hợp -Thừng tinh to, echo dày, d>1cm -Vòng xoắn -> “con ốc sên” cạnh TH -Doppler: Thừng tinh bên dƣới chổ xoắn TH -> Flux(-) VƠI HỐ TRONG BÌU -Di chứng -Teratome -Xoắn hydatide cũ -Viêm phúc mạc phân xu VƠI HỐ TỔN THƢƠNG DẠNG NANG *Tinh hồn: -Nang đơn -Nang bì, loạn sãn dạng nang -Teratome *Ngoài tinh hoàn: -Nang mào tinh -Hydrocele, hematocele -Lymphocele, varicocele NANG MÀO TINH *LS: -Phát tình cờ -Gây khó chịu: đau gắng sức -Nodule vùng mào tinh, di dộng *Nguyên nhân: -Nang đơn thuần: loạn sãn, sau viêm mào tinh -Loạn sãn đa nang -Spermatocele NANG MÀO TINH *Echo: - Echo trống đơn thuần, tăng âm phía sau - Tròn hay bầu dục - Bờ đều, giới hạn rõ - Kt 10-15mm Cần tìm bệnh lý kèm: TH-mào tinh: khối u nhỏ, blý nhiễm trùng Niệu dục-ổ bụng: lao DÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH (VARICOCELE) -Dãn đám rối Tm hình dây leo -Thƣờng bị bên trái LS: Đau gắng sức hay đêm Bilan ks vơ sinh Sa bìu, bìu to đứng hay Valsava DÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH *Echo: -Echo trống đơn -Dạng ống, ngoằn ngoèo, d:4-8mm -Vách dày, bờ không -Vùng thừng tinh, sau TH *Valsava ->: Tăng kính -TH thƣờng nhỏ, bờ  Cần khảo sát khoang sau FM TRÀN DỊCH TINH MẠC *LS: -Bìu to -Đau- khó chịu, tùy thuộc nn *Nguyên nhân: -Tồn ống phúc tinh mạc -Phản ứng xuất tiết tinh mạc: Viêm mào tinh-TH Chấn thƣơng, khối u -Giảm hấp thu bạch huyết TRÀN DỊCH TINH MẠC *Echo: - Echo trống, tăng âm phía sau - Dịch hay có echo *: -Nang thừng tinh Thƣờng gặp trẻ nhỏ Bìu to, khơng đau, khơng pứ viêm -> Vị trí TH :bị đẩy G.hạn: cực trên, thừng tinh Vách riêng nang (1-3mm)