CT TRUNG THAT2008

CT bệnh lý TRUNG THẤT&THÀNH NGỰC Bs Lê Văn Dũng Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bv Chợ Rẫy Jica_2008 Mục tiêu • Giải phẫu • Bệnh lý u trung thất:  Vị trí: +Trung thất trước +Trung thất +Trung thất sau  Khối u xâm lấn không  Cấu trúc:Mơ, mỡ, vơi hố, nang dịch… • Bệnh lý trung thất khác:Viêm trung thất… CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRUNG THẤT Khớp ức-đòn Tĩnh mạch thân cánh tay đầu (T) Cung động mạch chủ Cửa sổ phế chủ Động mạch phổi (T) Thân động mạch phổi (P) Nhĩ (T) Các buồng tim Ngang mức khớp ức đòn Ngang mức cung động mạch chủ Ngang mức cửa sổ phế chủ Ngang mức động mạch phổi (T) Ngang mức động mạch phổi (P) thân động mạch phổi 10 (Osteochondroma) Bệnh Kahler 71 (Lipoma) 72 - Sarcoma ABC 73 Pancoast tumor 74 Hạch lớn vùng nách 75 VIÊM NHIỄM THÀNH NGỰC -Viêm xương tủy xương xương , phần mềm hay từ phổi-màng phổi (lao, nấm) Hình PL -Thay đổi xương cấu trúc, hình dáng -Xóa lớp mỡ ngịai màng phổi (+/-) CE Tăng quang mạnh thường thành tổn thương (Osteomyelitis) Vai trị CT: Đánh giá vị trí, mức độ, liên quan cấu trúc lồng ngực 76 Viêm khớp ức-đòn 77 tuberculosis - 78 Chấn thương thành ngực -Tụ khí -Sưng mơ mềm -Gãy đốt sống, xương, xương ức 79 80 81 82 83 84 85 ... phẫu • Bệnh lý u trung thất:  Vị trí: +Trung thất trước +Trung thất +Trung thất sau  Khối u xâm lấn không  Cấu trúc:Mơ, mỡ, vơi hố, nang dịch… • Bệnh lý trung thất khác:Viêm trung thất… CÁC... buồng tim 12 TRUNG THẤT 13 U trung thất trước U tuyến ức (trên 40t) Teratoma (germ cell tumors, 40t) Tuyến giáp (thòng u, lệch khí quản) Lymphoma 14 U tuyến ức(Thymoma) -U phổ biến u trung thất... khơng triệu chứng -Kết hợp:Nhược cơ(3%), thiếu máu bất sản Hình ảnh -U trung thất trước chứa mỡ mô -Khối lớn đẩy cấu trúc trung thất phổi -U nhỏ khó chẩn đốn, lớn nhầm liposarcoma 20 Thymolipoma