MRA y học

MR Angiography Vấn đề : • Các proton máu ln chuyển động -> xung,gradient khơng tác dụng • So sánh KT chụp mạch DSA,CTA,XQ + MRA KT khảo sát khơng xâm lấn(noinvasive) +cho hình ảnh 3D mạch máu +không cần dùng thuốc tương phản Các KT chụp mạch máu sáng (Bright blood) • 2D TOF, 3D TOF ( background suppression techniques) • Rephase minus dephase Background • Phase contrast subtraction techniques • MRA dùng thuốc tương phản từ Chụp mạch cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Angiography) • Tín hiệu từ máu phụ thuộc độ bảo hồ tương đối mơ xung quanh dịng máu đến mạch • Trong thể tích đa lát cắt, kích thích lặp lại của mơ máu làm spin bảo hoà phần , phụ thuộc đặc trưng T1 TR chuỗi xung • Máu ngồi thể tích ghi hình khơng tương tác với kích thích RF – Các spin chưa bảo hồ vào thể tích ghi hình; tạo tín hiệu lớn so với máu thể tích ( tăng cường dịng) Thể tích ghi hình Các spin chưa bảo hồ: tín hiệu cao Tăng cường dịng Các xung tiền bảo hồ Các spin tiền bảo hồ: tín hiệu Tiền bảo hồ dịng Tiền bảo hồ dịng (Flow presaturation) • Trong số trường hợp, khơng muốn tăng cường dịng loại trừ cách áp dụng xung “tiền bảo hoà” vào thể tích trước sau thể tích ghi hình • Cũng dùng xung tiền bảo hồ để làm giảm xảo ảnh chuyển động mơ kế cận ngồi thể tích ghi ảnh gây Mất tín hiệu dịng (Flow-related signal loss) • Mất tín hiệu dịng xãy dịng nhanh qua lát mơ bị kích thích, khơng nhận đủ xung tái tụ pha 180o, tạo khoảng trống dòng – Máu xuất đen ảnh ( flow void) Chụp mạch thời gian bay TOF (Time-of-flight angiography) • Đánh dấu máu vùng ghi hình vùng khác • Phân biệt máu chảy với mơ dừng bao quanh • Thực đánh dấu bảo hồ spin, đảo, hồi phục để thay đổi từ hoá dọc máu chảy • Q trình thấm máu đánh dấu thể tích ghi hình phụ thuộc T1, vận tốc, chiều máu Chụp mạch thời gian bay TOF (tt) (Time-of-flight MRA) • Khoảng ghi hình giới hạn độ bảo hồ cuối máu đánh dấu • Khó hiển thị đồng thời mạch dài thể tích 3D • Tập lát cắt 2D thường ghi hình, nơi mà máu chảy chậm vào kích thích RF lát mô mỏng Chụp mạch thời gian bay TOF (tt) (Time-of-flight MRA) • Mỗi lát ghi tách biệt • Có thể chọn máu chiều cách cấp xung bảo hồ cho lát mơ kế lát mơ ghi hình • Có thể dùng lát cắt mỏng để giữ độ phân giải ảnh dòng 3D TOF CONTRAST MRA AVM 2D TOF MRA • Độ dày lớp cắt : 1.5-3mm + nhạy cảm với dịng chảy,ghi hình ĐM TM + thời gian quét ngắn +có thể sử dụng với tốc độ dịng chảy thấp +tương phản hình MM mơ mềm xung quanh tốt - Độ phân giải thấp 2D TOF TM ĐM bàn tay chân 2D TOF Application   2D TOF                         CONTRAST MRA Resource: NUTH,Taiwan Ballerina sign Artifactual stenosis or occlusion of dorsalis pedis artery DPA MRA DSA Excessive plantar flexion REPHASE – DEPHASE ( SUBTRACTION) • Rephase : hình tín hiệu background bình thường + mạch máu màu trắng ( bright blood) • Dephase: hình tín hiệu background bình thường + mạch máu tín hiệu ( flow void) • Subtraction: mạch máu trắng + khơng cịn tín hiệu background Chụp mạch tương phản pha (Phase contrast angiography) • Dựa vào thay đổi pha xãy proton di chuyển máu • Một phương pháp dùng gradient lưỡng cực : – Một gradient phân cực dương gradient thứ phân cực âm, cách thời gian trễ T • Ghi hình lần cho ảnh liệu (cùng PEG) đảo phân cực gradient lưỡng cực – Các spin di chuyển mã hoá pha âm – Các spin dừng hiển thị không đổi pha Kích thích Kích thích #1 Kích thích Kích thích #2 Pha dư Các spin dừng : độ dịch pha = Các spin di chuyển : độ dịch pha không zero Chụp mạch tương phản pha (tt) (Phase contrast angiography) • Trừ kích thích khỏi kích thích loại bỏ độ từ hoá spin dừng tăng cường spin di động • Độ dịch pha liên hệ đến thời gian mã hoá vận tốc, T, vận tốc spin thể tích bị kích thích • Độ sai biệt cường độ phụ thuộc độ dịch pha • Aûnh ảnh định lượng ước lượng vận tốc dịng máu trung bình hướng Techniques for ToF MR Angiography: single slab slice slab slab slab slab Phase Contrast (PC ) (1)Flow compensation gradient (2)Flow dephasing gradient Phase Contrast Velocity Images Magnitude Phase Contrast No Flow Stationary Flow Velocity 29 cm/s In Out In Out Độ lớn ảnh Aûnh pha Hệ TM não dùng Phase contrast ... xung quanh (background) có T1 ngắn khơng bị bảo hòa tạo xảo ảnh 3D TOF CONTRAST MRA 3D TOF CONTRAST MRA AVM 2D TOF MRA • Độ dày lớp cắt : 1.5-3mm + nhạy cảm với dòng chảy,ghi hình ĐM TM + thời... Application   2D TOF                         CONTRAST MRA Resource: NUTH,Taiwan Ballerina sign Artifactual stenosis or occlusion of dorsalis pedis artery DPA MRA DSA Excessive plantar flexion REPHASE –... tích ghi hình phụ thuộc T1, vận tốc, chiều máu Chụp mạch thời gian bay TOF (tt) (Time-of-flight MRA) • Khoảng ghi hình giới hạn độ bảo hoà cuối máu đánh dấu • Khó hiển thị đồng thời mạch dài thể