Siêu âm phổi màng phổi

Siêu âm phổi màng phổi Tống quát : + Tác Tzu Hsiu nghiên cứu SA phổi + Tác giả khác cho không cần thiết David cosgrove + Lợi ích : Cho dễ phát bệnh lý màng phổi dịch – Dày dính – U …với nhiều đặc trưng Chỉ định lợi ích : + Xác định rõ chất tự nhiên dịch + Phát dịch màng phổi – Đóng kén chọc dò + Phân biệt dịch phổi ( subpulmonary ) với dịch hòanh ( Subphrenic ) hay liệt hòanh ( paralysis ) với cao hòanh ( elevated hemidiaphragm ) + Xác định u màng phổi + Đánh giá đau màng phổi + Lượng giá u xâm lấn thành ngực … Nguyên nhân : Suy tim ( Heart failure ) U phổi – Viêm phổi Vết thương thấu phổi – Xơ gan – Suy thận … Kỹ thuật : + Đầu dò linear 7,5 MHz tới 10 MHz hay convex sector + Tư : Ngồi hay nằm ngửa.Đầu dò chạy ngang hay dọc khe lien sườn + Hình ảnh thành ngực mơ mềm.Bình thường màng phổi dày < mm.Khỏang cách  0,4 mm Giữa khỏang ảo với áp lực -6  -10 mmHg Cơ chế tạo dịch theo định luật Starling Hình cắt ngang qua khe liền sườn : Pp parietal pleura Pv visceral pleura Lung Khảo sát TDMP :Lợi ích tốt lượng dịch Phân biệt dịch thấm hay tiết ? Transudate  Exsudate  1/ Thể tự : Xquang : PE : Pleural effusion Diaphragm RLL :Right lower lung Trên siêu âm : echo trống Trên siêu âm dựa vào kiểu echo phân biệt dịch thấm hay tiết ( Dịch khơng – Có vách hay khơng – bên có mảng fibrin – máu … ) Thể ngọai vi : Thể hịanh Thể trung thất Thê khe lien thùy Lượng Dày dính Liệt hịanh Câu hỏi lượng giá 1/ Chẩn đóan tốt tràn dịch màng phổi thể khe lien thùy ta dựa vào a/ Xquang qui ước b/ Siêu âm c/ CTscanner 2/ Để phân biệt tràn dịch màng phổi lượng với dày dính màng phổi , ta nên a/ Cho bệnh nhân nằm nghiêng chụp xquang b/ Siêu âm màng phổi c/ Cả hai d/ hai sai 3/ Tràn dịch màng phổi thể ngọai vi thương a/ Dịch tự b/ Máu tụ màng phổi c/ Tụ mủ màng phổi ... nhân nằm nghiêng chụp xquang b/ Siêu âm màng phổi c/ Cả hai d/ hai sai 3/ Tràn dịch màng phổi thể ngọai vi thương a/ Dịch tự b/ Máu tụ màng phổi c/ Tụ mủ màng phổi ... 1/ Chẩn đóan tốt tràn dịch màng phổi thể khe lien thùy ta dựa vào a/ Xquang qui ước b/ Siêu âm c/ CTscanner 2/ Để phân biệt tràn dịch màng phổi lượng với dày dính màng phổi , ta nên a/ Cho bệnh... 1/ Thể tự : Xquang : PE : Pleural effusion Diaphragm RLL :Right lower lung Trên siêu âm : echo trống Trên siêu âm dựa vào kiểu echo phân biệt dịch thấm hay tiết ( Dịch khơng – Có vách hay khơng