Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 74 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN SỰ SỐNG & SỰ TĂNG TRƯỞNG CỦA THAI
ĐẠI CƯƠNG
Slide 3
Slide 4
Slide 5
ĐO ĐẠC THAI NHI
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
ĐO ĐẠC THAI NHI ĐO ĐẠC CHI VÀ CÁC CƠ QUAN THAI NHI
Slide 23
Slide 24
ĐO ĐẠC THAI NHI ĐO ĐẠC CHI VÀ CÁC CƠ QUAN THAI NHI
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Slide 30
Slide 31
RỐI LOẠN TRONG SỰ PHÁT TRIỂN
Slide 33
RỐI LOẠN TRONG SỰ PHÁT TRIỂN CHẬM PHÁT TRIỂN CÂN ĐỐI-SYMMETRIC IUGR
Slide 35
RỐI LOẠN TRONG SỰ PHÁT TRIỂN CHẬM PHÁT TRIỂN KHÔNG CÂN ĐỐI ASYMMETRIC IUGR
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
RỐI LOẠN TRONG SỰ PHÁT TRIỂN THAI PHÁT TRIỂN QUÁ MỨC - MACROSOMIA
TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Slide 46
Slide 47
SỰ TRƯỞNG THÀNH CỦA THAI NHI
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI CÁC CỬ ĐỘNG CỦA THAI NHI
Slide 50
Slide 51
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI CÁC CỬ ĐỘNG HÔ HẤP
Slide 53
Slide 54
Slide 55
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI HOẠT ĐỘNG CỦA TIM THAI
Slide 57
Slide 58
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER
Slide 60
Slide 61
Slide 62
Slide 63
Slide 64
Slide 65
Slide 66
Slide 67
Slide 68
CÁC TIÊU CHUẨN VỀ SỰ SỐNG CỦA THAI NHI - BẢNG ĐIỂM MANNING
Slide 70
ĐÁNH GIÁ SỰ CHẾT CỦA THAI NHI THAI MỚI CHẾT
ĐÁNH GIÁ SỰ CHẾT CỦA THAI NHI THAI CHẾT LƯU
KẾT LUẬN
Slide 74
Nội dung
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN SỰ SỐNG & SỰ TĂNG TRƯỞNG CỦA THAI BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM ĐẠI CƯƠNG Sư phát triển thai nhi Tử cung q trình phức tạp Trước có Siêu âm,Bác sĩ sản khoa nhìn vào trẻ sinh để đốn biết xảy trẻ Tử cung ĐẠI CƯƠNG Từ quan sát này,các nhà Lâm sàng phân loại dựa tuổi thai kích thước thai nhi: Thai gọi sinh non (Preterm) chúng sinh trước 38 tuần tuổi Thai gọi già tháng (Post term) chúng sinh sau 42 tuần tuổi ĐẠI CƯƠNG Ngày nhờ có Siêu âmđo đạc kích thước thai nhi giúp chẩn đốn thai chậm phát triển phát triển mức,tuy thông số < Percentile thứ > Percentile thứ 95 có ý nghĩa nguy chưa bệnh lý Trong khoảng Percentile thứ Percentile thứ 95 có bệnh lý thai nhi bối cảnh ĐẠI CƯƠNG Để chẩn đốn bất thường này,ta cần phải biết xác tuổi thai Tuổi thai biết xác khi: Thai thụ tinh nhân tạo Chu kỳ kinh sản phụ đặn Thai Siêu âm Tam cá nguyệt I (độ sai lệch ± 1tuần) ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo đạc kích thước thai nhi giúp đánh giá phát triển thai Để cho kết xác đường cắt phải chuẩn,việc đo đạc phải theo quy ước ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo chiều dài đầu-mơng TCN I cần thiết vì: Cho biết xác tuổi thai Chẩn đốn trường hợp thai chậm phát triển cân đối (Symmetric IUGR-Symmetric intrauterine growth retardation) ĐO ĐẠC THAI NHI Đường kính lưỡng đỉnh (BPD:Biparietal diameter) Mốc giải phẫu: Cavum septum Pellucidum, Thalamus Choroid plexus ĐO ĐẠC THAI NHI Đo từ bàn gần đến bàn xa ĐO ĐẠC THAI NHI Đường kính chẩm trán (OFD:Occipitofrontal diameter) Chỉ số đầu Cephalic index =BPD/OFDx100 ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER Sự vắng Vend diastole xem bình thường tuần thứ 20 thai kỳ.Tuy nhiên đảo ngược Vend diastole khơng bình thường Do sau 20 tuần tuổi vắng đảo ngược Vend diastole chắn bất thường Sau 30 tuần tuổi S/D>3 bất thường ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER NORMAL UMBILICAL ARTERIES ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER REVERSE FLOW IN THE UMBILICAL ARTERY ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER Động mạch não: Bình thường ĐM não có trở kháng thấp với diastolic flow S/D#4 suốt thai kỳ Trong trường hợp bất thường,ĐM não phản ứng theo hai cách: Tăng diastolic flow: Do giãn mạch não để bù trừ tình trạng thiếu O2 (hypoxia):S/D giảm Giảm diastolic flow: Do co mạch não toan chuyển hóa (acidosis):S/D tăng ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER FETAL CIRCLE OF WILLIS ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER FETAL CIRCLE OF WILLIS ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI DOPPLER FETAL CIRCLE OF WILLIS CÁC TIÊU CHUẨN VỀ SỰ SỐNG CỦA THAI NHI - BẢNG ĐIỂM MANNING THÔNG SỐ / 30’ BÌNH THƯỜNG = BẤT THƯỜNG = CỬ ĐỘNG HƠ HẤP ≥ chuỗi hô hấp ≥ 30’’ CỬ ĐỘNG TỨ CHI ≥ cử động mạnh ≤ cử động tứ chi TRƯƠNG LỰC CƠ ≥ cử động mạnh Khơng có cử động chậm chạp duỗi gập thân chi,hoặc bàn tay THỂ TÍCH NƯỚC ỐI Bình thường Thiểu ối (Khơng có khoang ối ≥ 1cm) NHỊP TIM THAI ≥ lần tim đập nhanh