Moelle y học

SIÊU ÂM TỦY BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU -Tầm soát bất thường tủy bẩm sinh -Dấu hiệu gợi ý: Xoang bì Rậm lông khu trú Bướu máu da hay lipome đường giữa, cận Dị dạng HM tr tràng, bất sãn cụt -Trẻ cữa sổ xương NHẮC LẠI GIẢI PHẪU -Phát sinh từ ngoại bì phơi -Gồm phần: Tủy cổ Tủy ngực Tủy thắt lưng Nón tủy (dây tận cùng) KỸ THUẬT -Đầu dò:7,5-10MHz -Nằm nghiêng, gập nhẹ thân -Ks toàn cột sống: Mặt cắt ngang dọc -Định vị: Mào chậu: L4 Xsườn cuối: L2 -Doppler SIÊU ÂM TỦY BÌNH THƯỜNG -Cấu trúc dạng ống, echo ->giới hạn đường echo dày -Đường echo dày giữa- ống trung tâm -Nón tủy->Chổ tủy thon lại ->Nằm L1-L2 -Dây tận cùng, dày d 2mm SIÊU ÂM TỦY BÌNH THƯỜNG -Chùm ngựa: Những sợi echo dày Xếp hài hoà quanh nón tủy Dao động -Túi màng cứng S2 Khoang màng cứng->echo Myelocystocele -Dạng phức tạp -Gồm Meningocele chứa nang nội mạc tủy -Được bao phủ lớp mỡ lớp bì -Khơng kèm dị dạng Arnold-Chiari -Thường kèm lộ BQ XOANG BÌ (Sinus dermique) *Oáng mõng, bao da mô LK *Lâm sàng: -Thường vùng cụt -Trên đường hay cận Có lơng, chảy dịch lúc VMN tái phát Ổ tụ dịch abces hoá hay khối mơ viêm cụt XOANG BÌ -Xác định lộ trình xoang bì -Tổn thương màng tủy cứng -Có thể nằm nơng hay ống sống (trong hay tủy) -Xoang nối với khoang nhện, dây tận cùng, rễ nón tủy LIPOMA DÂY TẬN CÙNG -Lipoma hay ngồi tủy -Dây tận echo dày, hình trứng KHỐI U CÙNG CỤT Khối echo không đồng nhất, nang Phần u vùng chậu, ks qua ngã bụng, xuyên BQ