u-vung chau

KHỐI U VÙNG BỤNG-CHẬU BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I TỔNG QUÁT -Khối u vùng mạc treo đại tràng ngang -Trong phúc mạc: Từ mạc treo ống TH -Vùng chậu: buồng trứng tử cung -U lành ác, dị dạng bẩm sinh BỆNH CẢNH LÂM SÀNG -Sờ thấy mass vùng bụng -Đau bụng mơ hồ -RL tiêu tiểu, sốt khơng giải thích -Tr/c gợi ý: TR, bí tiểu, VFM XHTH, RL nội tiết -Phát tình cờ CHẨN ĐỐN -Tuổi, giới, kiện lâm sàng -Vị trí khối u so với trực tràng, BQ -Một số marquers: catecholamin, -FP LYMPHOMA -Vị trí ống TH : Lymphoma non hodgkin (Burkitt) -25-40% có tr/c ổ bụng đầu tiên: LR, giả VRT, vàng da Đau bụng, bụng to, RL tiêu tiểu, bón, tiêu chảy, EG, sốt CRNN LYMPHOMA:SIÊU ÂM -Mass dạng đặc, mạc treo, thận, gan, lách -Dịch ổ bụng -Hạch sau phúc mạc hay vùng chậu Echo kém-trống (khơng tăng âm phía sau) -Hình ảnh “sandwich” KHỐI U VÙNG CHẬU Thườ ng gặ p Gá i U nang BT Trai Bà ng quang giớ i Teratoma cù ng cụt Abces vù ng chậ u Hiế m Hydro-hematometrocolpos Teratome BT Rhabdomyosarcoma Neuroblastoma TV mà ng nã o Trực trà ng đô i U nang mạc treo Thậ n lạc chổ U NANG BUỒNG TRỨNG -Cấu trúc echo trống, vách mõng -Bờ đều, giới hạn rõ ->Biến chứng: XH hay xoắn Dịch có echo, khơng đồng Mức dịch-dịch Vách : Nang ruột đôi Nang mạc treo HYDRO-HEMATOMETROCOLPOS -Nguyên nhân: Màng trinh bít Màng ngăn âm đạo Teo âm đạo -Hydrocolpos-Hydrometrocolpos(SS) Hematocolpos-hematometrocolpos -Teo âm đạo, hydrocolpos thường kèm: dupli cq sd , bất sản thận bên HYDRO-HEMATOMETROCOLPOS *Echo: -Khối hình bd, giới hạn rõ -Nằm BQ-Trực tràng, x.mu -Chứa dịch hay echo mịn -Những bất thường phối hợp: Niệu-dục Tim, TH TERATOMA CÙNG CỤT -Thường gặp -Chẩn đoán sớm->Tp tiên lượng 90% lành lúc sinh 75% ác tính sau tuổi, -Phát triển qua vùng mơng -50% có vơi hố -Echo:.Khối echo hổn hợp Vùng echo trống, vôi RHABDOMYOSARCOMA -Sarcome phần mềm, thường gặp -c tính* Xâm lấn chổ, di Khơng điều trị, 95% TV sau năm -Rhab vùng chậu : Từ BQ, BQ-TLT Aâm đạo Tầng sinh môn RHABDO TỪ BQ-TLT -Thường gặp bé trai,