1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

LR y học

23 15 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 23
Dung lượng 2,25 MB

Nội dung

LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BV.NHI ĐỒNG I TỔNG QUAN  Do đoạn ruột chui vào lòng đoạn ruột kế cận->TR học ->Hoại tử ruột bị lồng (2,5% trước 24h 82% sau 72h)  Là bệnh cấp cứu ngoại khoa,  Thường xãy trẻ nhũ nhi (80-90% th- 2tuổi) +vô (viêm hạch mạc treo, theo mùa)  Trước tháng sau tuổi, xem thứ phát hay có nguyên nhân thực thể Nguyên nhân thực thể        Túi thừa Meckel ( 50%) Polyp đơn độc hay đa polyp (Peutz-jeghers) Nang ruột đôi Lymphoma đường tiêu hoá Ban xuất huyết dạng thấp (Scholein-Henoch) (5-10%) Bệnh quánh niêm dịch (Mucoviscidose)(1%) Rối loạn sau mổ LÂM SÀNG Tam chứng kinh điển:( LR hồi manh đại tràng (RT nằm khối lồng) -> LR hồi-đại tràng (RT nằm khối lồng) -> LR hồi-hồi tràng ->LR đại-đại tràng 2.Các dấu hiệu siêu âm khác  Dãn quai ruột khối lồng -> Tắc ruột?  Dịch tự ổ bụng -> Tiên lượng  Hạch mạc treo, mass bất thường -> Nguyên nhân thực thể TIÊN LƯỢNG THÁO LỒNG  Tùy thuộc : *Nguyên nhân *Loại lồng ruột: - Hồi-manh đại tràng: dễ tháo - Hồi-hồi tràng : khó *Tình trạng ischemie ruột: -Sự tưới máu khối lồng -Dịch ổ bụng ->Dịch khối lồng: d:8x4mm : tháo khó 14x5mm: hoại tử Sự tưới máu khối lồng  Giá trị chẩn đoán: Độ nhạy: 98-100% Độ chuyên biệt: 88-100%  Một số vấn đề: * LR tái phát: -10% tháo nước hay -2-3% mổ tháo lồng tay -0% mổ cắt u lồng * Bệnh cảnh lâm sàng khơng điển hình ... vào: Vị trí ruột thừa Vị trí khối lồng -> LR hồi manh đại tràng (RT nằm khối lồng) -> LR hồi-đại tràng (RT nằm khối lồng) -> LR hồi-hồi tràng - >LR đại-đại tràng 2.Các dấu hiệu siêu âm khác... máu khối lồng  Giá trị chẩn đoán: Độ nhạy: 98-100% Độ chuyên biệt: 88-100%  Một số vấn đề: * LR tái phát: -10% tháo nước hay -2-3% mổ tháo lồng tay -0% mổ cắt u lồng * Bệnh cảnh lâm sàng khơng

Ngày đăng: 29/12/2020, 17:24

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BV.NHI ĐỒNG I  - LR y học
KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BV.NHI ĐỒNG I (Trang 1)
- Ngang (Axial) có hình cocard d 25mm - LR y học
gang (Axial) có hình cocard d 25mm (Trang 8)
Trục dọc: hình “pseudokidney” hình “sandwich” - LR y học
r ục dọc: hình “pseudokidney” hình “sandwich” (Trang 9)
* Bệnh cảnh lâm sàng khơng điển hình - LR y học
nh cảnh lâm sàng khơng điển hình (Trang 18)
w