KT-CT NGUC.

KỸ THUẬT CHỤP NGỰC  KỸ THUẬT THAY THẾ CHO KỸ THUẬT X QUANG QUI ƯỚC TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGHI NGỜ CÓ TỔN THƯƠNG PHỔI  KỸ THUẬT THƯỜNG SỬ DỤNG KHẢO SÁT NGỰC DO KHẢ NĂNG PHÂN BIỆT CÁC MÔ KHÁC NHAU VÀ CÁC CƠ QUAN TRONG LỒNG NGỰC HIỂN THỊ DƯỚI DẠNG CÁC LỚP CẮT NGANG CHỈ ÑÒNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGHI NGỜ BỆNH LÝ CỦA LỒNG NGỰC : U PHỔI NGUYÊN PHÁT , U DI CĂN, U TRUNG THẤT BỆNH LÝ VỀ NHU MÔ PHỔI ( VIÊM, LAO, NẤM…)VÀ PHẾ NANG ( DÃN PHẾ QUẢN) BỆNH LÝ THÀNH NGỰC VÀ MẠCH MÁU LIÊN QUAN CHUẨN BỊ ĐỂ TĂNG HIỆU QUẢ VÀ RÚT NGẮN THỜI GIAN CUỘC KHÁM, CÔNG VIỆC CHUẨN BỊ BAO GỒM:  TRẤN AN, GIẢI THÍCH ĐỂ BỆNH NHÂN HỢP TÁC TỐT  LỰA CHỌN KỸ THUẬT KHÁM: STANDARD, SPIRAL, DYNAMIC, HRCT  ĐẶT CÁC YẾU TỐ KỸ THUẬT: THICKNESS, KV,MA, KỸ THUẬT  PITCH LÀ GÌ? LÀ TỈ SỐ GIỬA TỐC ĐỘ DI CHUYỂN BÀN CHỤP HÌNH TRONG MỘT LẦN QUAY 360° CỦA ĐẦU ĐÈN VÀ ĐỘ MỞ CỦA BỘ CHUẨN TRỰC (COLLIMATION) TỐC ĐỘ DI CHUYỂN BÀN/ QUAY360° PITCH = ĐỘ MỞ BỘ CHUẨN TRỰC (COLLIMATION) TƯ THẾ BỆNH NHÂN  NẰM NGỮA, HAI TAY ĐẶT CAO VỀ PHÍA ĐẦU  NẰM SẤP: ĐÁNH GIÁ NHỮNG TỔN THƯƠNG MÔ KẺ, XẸP Ở PHÍA SAU PHỔI  NẰM NGHIÊNG: XÁC ĐỊNH BẢN CHẤT CÁC CHẤT TRONG CÁC TỔN THƯƠNG HANG PHÂN BIỆT TRÀN DỊCH PHỨC TẠP TIẾN TRIỂN TỪ SỰ BẤT THƯỜNG CỦA NHU MƠ CHỤP HÌNH ĐỊNH VỊ  NGUN TẮC: ĐẦU ĐÈN ĐỨNG YÊN PHÁT TIA, BÀN DI CHUYỂN LIÊN TỤC THEO MỘT HƯỚNG NHẤT ĐỊNH,TÁI TẠO TẤT CẢ HÌNH ĐÃ CHỤP TẠO THÀNH HÌNH ĐỊNH VỊ  TƯ THẾ: TRƯỚC SAU(AP), NGHIÊNG (LAT) VÙNG QUÉT HÌNH ĐỊNH VỊ BAO GỒM TOÀN BỘ VÙNG NGỰC VÀ PHẦN TRÊN Ổ BỤNG ( UPPER ABDOMEN) HÌNH ĐỊNH VỊ TƯ THẾ AP BỘ CHUẨN TRỰC (COLLIMATION)  KHE HỞ ĐỂ TIA X ĐI XUYÊN QUA PHẦN CƠ THỂ BỆNH NHÂN ĐẾN BỘ THU NHẬN TÍN HIỆU (DETECTOR)  THƯỜNG DÙNG – 8mm  PITCH=1  LỚP TÁI TẠO: – 8mm THỜI GIAN BẮT ĐẦU CHỤP  KHẢO SÁT THÔNG THƯỜNG: 50 – 60 GIÂY  ĐẶC BIỆT: 25 – 30 GIÂY (CHỤP MẠCH MÁU) Bảng tóm tắc yếu tố kỹ thuật       -    Độ dày lớp cắt:7–8mm -    Pitch : 1:1 - (Bước bàn : – 8mm chụp CT qui ước) - Kv : 120 - mA : 130 – 200 - Thời gian quét : giây - Kiểu tái tạo hình: MAC (motion artefact correction) - Khoảng cách dựng hình: – 8mm - Yếu tố dựng hình : chuẩn mịn -     Độ lọc hình : chuẩn mịn KT CẮT MÕNG MỤC ĐÍCH:  PHÁT HIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ ĐẶC TÍNH CỦA NHỮNG U DẠNG NỐT Ở PHỔI  ĐÁNH GIÁ CHI TIẾT ĐƯỜNG HÔ HẤP CHỤP HRCT MỤC ĐÍCH:  PHÁT HIỆN DẢN PHẾ QUẢN  CHẨN ĐỐN BỆNH MÔ KẺ LAN TỎA Với lớp cắt 10mm, KT CT thường qui (Conventional CT) cho thấy hình ảnh mờ lốm đốm phổi Thickness: 10mm Thickness: 2mm Cùng bệnnh nhân, Các yếu KV, FOV, giống với hình CT trước Thay đổi lớp cắt 10mm 2mm yếu tái tạo hình sắc nét, hình ảnh cho thấy rỏ giãn phế quản, thành dầy, có chất nhầy, thâm nhiểm mờ Hình ảnh giãn phế quản YẾU TỐ KỸ THUẬT - Độ dày lớp cắt -Bước bàn - mA - kVp - Thời gian quét - Kiểu tái tạo hình (HR: high resolution) - Yếu tố dựng hình - Độ lọc hình :1mm : – 10mm : 160 – 200 : 120 : giây : ly giải cao : sắc nét : sắc nét KỸ THUẬT TÁI TẠO HÌNH CHIỀU, MIP, 3D MỤC ĐÍCH  ĐÁNH GIÁ NGUỒN GỐC CỦA NHỮNG TỔN THƯƠNG LỚN  ƯỚC ĐỊNH VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG  ĐÁNH GIÁ NHỮNG THƯƠNG TỔN KẾ CẬN CƠ HOÀNH YẾU TỐ KỸ THUẬT MPR  Hình ảnh tái tạo chiều mặt phẳng bên (sagital) cho thấy mối liên quan giửa phình mạch với quai ĐMC mạch máu lớn hình đơn MIP (MAXIMUM INTENSITY PROJECTION) ảnh MIP, với giá trị đậm độ định, cấu trúc mô mềm xương lọai bỏ TMC (SVC)và P (RA)  Hình 3D(Three Demention)  Hình ảnh chiều, cấu trúc mơ mềm xương lấy cho thấy quay ĐMCcùng với khối phình mạch mạch máu lớn CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BẠN