XHN y học

Hình ảnh Xuất huyết nội sọ BS CK2 Cao Thiên Tượng Xuất huyết nội sọ  Chấn thương  Phình mạch U  Nhiễm trùng  Bệnh mạch máu  Dị dạng mạch máu Vị trí xuất huyết Hình thái xuất huyết Máu = hồng cầu+huyết tương Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin đồng đồng De-oxy Hgb đồng (1-3h) thấp (4h) Met-Hgb (nội bào) cao (3-14h) thấp Hồng cầu chết ly giải huyết khối Met-Hbg (trong dịch) cao cao (hrs-wks) Hemichromes thấp thấp Hemosiderin thấp thấp Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin I I De-oxy Hgb I (1-3h) D (4h) Met-Hgb (nội bào) B (3-14h) D II * ID * BD * BB * DD Met-Hbg (trong dịch) Hemichromes D Hemosiderin D D D B B (hrs-wks) Xuất huyết tối cấp Xuất huyết cấp Xuất huyết u Dị dạng mạch hang có sản phẩm máu phức tạp Ít hiệu ứng chốn chỗ, máu hỗn hợp gồm Met-Hbg (sáng) Hemosiderin (tối) Xơ cứng tiểu động mạch vs bệnh mạch máu dạng bột Cao HA lâu ngày  Vị trí: -Hạch nền, đồi thị, thân não  Một biến cố  +/- Cao HA  Vị trí -Thường thuỳ não -Thường nhiều ổ  Nhiều biến cố  11/03 30/03 13/03 Bệnh mạch máu dạng bột Bệnh mạch máu dạng bột não  Lắng đọng amyloid ngoại bào thành mạch máu não màng não  17 dạng sinh hoá khác amyloid  Liên quan protein B-APP, Cystatin C protein Anh Bệnh mạch máu dạng bột não  Tổn thương động mạch nhỏ tiểu động mạch đại não, tiểu não màng mềm  Các thay đổi bệnh học -Hoại tử dạng fibrin -Các vi phình mạch GRE SWI Vi xuất huyết vs dị dạng hang Xơ cứng tiểu động mạch vs bệnh mạch máu dạng bột Cao HA lâu ngày  Vị trí: -Hạch nền, đồi thị, thân não  Một biến cố  +/- Cao HA  Vị trí -Thường thuỳ não  Thường nhiều ổ tiến triển -có thể hai bên  Xuất huyết nội sọ  Chấn thương  Phình mạch U  Nhiễm trùng  Bệnh mạch máu  Dị dạng hang Tóm lại  Xuất huyết có nhiều nguyên nhân  Có nhiều vị trí xuất huyết  Xuất huyết có nhiều hình thái -Đặc biệt MRI