IHD 2008

SIÊU ÂM TIM TRONG BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TS BS Nguyễn Tuấn Vũ Chẩn đoán thiếu máu tim Siêu âm TM 2D Gỉam động ( Hypokinesia ) Vô động ( Akinesia ) Loạn động ( Dyskinesia ) Dấu TMCT khơng xuất trạng thái nghĩ Vai trị hệ thống tuần hồn bàng hệ Cơ tim chống váng ( Stunning ) Cơ tim ngũ đơng ( Hibernating ) Siêu âm tim gắng sức: xe đạp, Dobutamine, Dypyridamole Siêu âm tim Doppler mô ( TDI ) Liên quan rối loạn vận động vùng ĐMV tổn thương 0: khơng đánh giá 1đ: bình thường 2đ: giảm động 3đ: vơ động 4đ: loạn động 5đ: phình vách thất Điểm số đánh giá: trung bình cộng vùng cho điểm Nhồi máu tim Siêu âm tim Gđ cấp: vùng nhồi máu giảm động, vô động Vùng không nhồi máu tăng động Nếu vùng không nhồi máu không tăng động nghĩa bệnh nhiều ĐMV Tổn thương đủ gây RLVĐV: 20% tim NMCT cũ: vùng nhồi máu mỏng, tăng echogène, huyết khối, âm cuộn tự phát thất trái, túi phình giả phình vách thất Chẩn đoán thiếu máu tim Siêu âm TM LAX Vô động vách liên thất Thất trái dãn to, giảm nặng chức tâm thu SAX Van mở ngươc chiều biên độ mở nhỏ dạng viên kim cương ( Diamond shaped ), cung lượng tim thấp Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm 2D Vùng mỏm mỏng, tăng echogène loạn động ( dyskinetic apical area ) Nhồi máu tim cũ vùng mỏm Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim 2D, Doppler Hở van 2/4 giảm co nhú Âm cuộn tự phát thất trái, nguy thành lập huyết khối thất trái Chẩn đoán thiếu máu tim Siêu âm tim TM Gỉam động VLT Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim 2D Vách liên thất mỏng, tăng echogène loạn động, phình vách thất Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim TM Nhồi máu tim cũ vách liên thất Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim 2D LAX Phình vách thất vùng vách liên thất SAX Nhồi máu tim có biến chứng thủng vách liên thất Siêu âm tim Doppler