Dathai 2008

ĐA THAI BS TẠ THỊ THANH THỦY BỆNH VIỆN HÙNG VƢƠNG I CÁC LOẠI ĐA THAI Đa thai khác trứng: có nhiều trứng thụ tinh chu kỳ chu kỳ khác nhau: thai nhi có mã di truyền khác Đa thai trứng: có trứng thụ tinh nhƣng phân chia thành hay nhiều phôi khác nhau: thai nhi có mã di truyền nhƣ I CÁC LOẠI ĐA THAI     Số thai Số nhau, buồng ối dizygotic: nhau, ối monozygotic: thời gian tách đôi sau thụ tinh  tách đôi < ngày: nhau, ối  tách đôi 4- ngày: nhau, ối  tách đôi 7-13 ngày: nhau, 1ối  tách sau 13 ngày: dính II CHẨN ĐỐN SIÊU ÂM • Chẩn đốn phân loại dựa siêu âm: * góc nhau, nơi phân cách màng ối: nhau có hình ảnh dấu  * bề dầy màng ối: nhau thai cĩ lớp màng ối dầy * thai lớn : giới tính * 100% chẩn đoán đƣợc loại song thai TCN I, 90% TCN II, 35% TCN III Song thai Tam thai III THEO DÕI ĐA THAI  Theo dõi phát triển thai  Theo dõi hở eo :kênh CTC bình thƣờng đóng có chiều dài>=3 cm  Theo dõi biến chứng đa thai: thƣờng xảy với song (đa) thai trứng CÁC BIẾN CHỨNG CỦA SONG (ĐA) THAI CÙNG TRỨNG Hội chứng truyền máu hai thai • Thai cho: thiểu ối/ vô ối, bị ép chặt vào thành TC, trọng lƣợng nhỏ thai nhận > 20% • Thai nhận: phù, đa ối, ± suy tim, Hb > 2,4 g/dl (cuống rốn) Hội chứng thuyên tắc hai thai • Xảy thai bị chết TC ≥ ngày, thromboplastins/ mảnh mô hoại tử gây rối loạn đông máu lan toả thai sống Hội chứng truyền máu S Thiểu ối / thai nhỏ Hội chứng truyền máu: Thai nhận có dịch ổ bụng CÁC BIẾN CHỨNG CỦA SONG (ĐA) THAI CÙNG TRỨNG Hội chứng bơm máu động mạch đảo ngược • • thai bình thƣờng thai khơng có đầu & tim (acardia acephalus) Song thai dính Thai thai • thai nằm ký sinh thể thai chủ • Thai ký sinh thƣờng có phần thể: thƣờng cột sống, dây rốn Thai Acardia Song thai 11 tuần - dính