BENHLY GAN LANTOA

BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Cơ sở cho đánh giá chủ mô gan 1.1.Biên độ hồi âm 1.2 Độ hút âm 1.3.Mẫu hồi âm 1.4.Cấu trúc ống 1.5.Kích thước gan BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ 1.1.Biên độ hồi âm + Xoang thận >tuỵ >lách>gan>vỏ thận>tủy thận + Thành t/m cửa >>chủ mô gan Màût càõt doüc gan P:nhu mä gan âäưng nháút BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 1.2 Độ hút âm +Điều chỉnh TGC +1Db/MHz/cm→độ dốc TGC Màût càõt ngang mỉïc gáưn räún gan BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 1.3.Mẫu hồi âm -Đồng tồn nhu mơ gan Tènh mảch chuí dỉåïi Màût càõt dỉåïi sỉåín qua håüp dng TMTG lm nãn ranh giåïi ca cạc HPT BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ Âỉåíng båí khäng âãưu Dëch bạng Tàng ám gim ám vng tháúp Si bn BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ 1.4.Cấu trúc ống -Thưa thớt -Dày đặc Gan nhiãùm måì lan toìa cáúu trục mmạu thỉa thåït,âäü BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ 2.GAN NHIỄM MỠ 2.1.Ngun nhân thơng thường + Dinh dưỡng :béo ,nối thông ruột,dinh dưỡng +Chuyển hoá :đái đường ,bệnh lý dự trữ glycogen,tăng Lipid/máu +Thuốc : Rượu,corticoid, thuốc gây độc tế bào +Không rõ nguyên nhân BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỞ2.2 Dấu hiệu siêu âm : 2.2.1.Thể Lan toả - Độ hút âm gia tăng - Độ hồi âm gia tăng - Mẫu hồi âm đồng - Khác biệt thành t/m cửa chủ mô gan giảm - Kích thước gan tăng - Bờ gan cịn - Góc gan tù - Doppler:Thay đổi dạng phổ t/m gan Ghi : Vùng khơng tìch mỡ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỞ- Gan nhiễm mở độ 3: tăng rỏ hồi âm hút âm khơng thấy bờ tm hồnh BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỞ 2.2.1.Thể Lan toả -vùng gan lành / gan nhiễm mở +rốn gan +giừơng túi mật +thùy vng/đi -chẩn đốn # thương tổn khu trú Vng gan khäng nhiãùm måì åì giỉåíng tụi máût TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN  Hính ảnh s.â số bệnh nguyên + Tăng áp lực cửa trước gan + Tăng áp lực cửa gan + Tăng áp lực cửa sau gan TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN  Hính ảnh s.â số bệnh nguyên - Tăng áp lực cửa trước gan +chìt hẹp +chèn ép +thuyên tắc Màt càõt räún vai P:nhiãưu hảch åì cuäúng gan cheìn ẹp gáy hẻp thán TMC TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN  Tăng áp lực cửa gan-xơ gan TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN + Tăng áp lực cửa sau ganh/c Budd-Chiari Càõt doüc TMC: huyãút khäúi loìng TMCD laím hẻp loíng lải TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN  B XƠ GAN 1.Thương tổn GPB-Bệnh nguyên -Hoại tử tế bào gan -Hính thành tổ chức xơ -Hính thành nốt tân tạo TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN * Phân loại theo hính thái : -XG nốt nhỏ (0,73 ( độ c xác 99%) >0,65 (độ c.xác 96%) + bdtd/bdg T >0,5 Xồ gan rồỹu phỗ õi thuớy õuọi TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN + bề ngang HPT IV < 3cm (đn-100% , đđh 74,2% ) Cạch âo bãư ngang hpt Teo hpt TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN  2.7.Biến đổi mạch máu -tmc -a.gan -tmg 2.8.Các nhân HCC -nốt tân tạo→ nốt → loạn sản nhân HCC TMC ho’a TMG TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN Nhỉỵng khäúi HCC trãn nãưn xå gan, âọ laí tiãu chuáøn âãø ghẹp gan ... CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN XUNG HUYẾT4.2.1 Viêm gan mạn -Độ hâ:tăng -Độ hút âm :tăng -Mẫu h.â :không đồng dạng -Bớ gan khơng -Kìch thước : nhỏ BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ -GAN XUNG HUYẾTViãm gan :dy... gan giảm - Kích thước gan tăng - Bờ gan cịn - Góc gan tù - Doppler:Thay đổi dạng phổ t/m gan Ghi : Vùng khơng tìch mỡ BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỞ- Gan nhiễm mở độ 3: tăng rỏ hồi âm... tm hồnh BỆNH LÝ CHỦ MƠ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỞ 2.2.1.Thể Lan toả -vùng gan lành / gan nhiễm mở +rốn gan +giừơng túi mật +thùy vng/đi -chẩn đốn # thương tổn khu trú Vng gan khäng nhiãùm måì