SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN KHUYẾT TẬT THÀNH BỤNG I Thốt vị rốn sinh lý Ở tuần lễ thứ 8, phần ruột chạy vào phần khoang ngoại phôi đoạn gần cuống rốn khối lượng gan, thận tương đối lớn phát triển ruột tương đối nhanh khoang bụng Ruột trở lại khoang bụng khoảng tuần lễ thứ 12 khoang bụng thời điểm phát triển quan khác khơng tăng nhanh kích thước II Thốt vị rốn Là khuyết tật thành bụng trước, quan vị vào chân cuống rốn bao quanh lớp màng bụng Kích thước khối tùy thuộc vào số lượng loại tạng thoát vị vào 50%- 70% trường hợp kèm theo bất thường khác (trisomy 13,18,21 ) siêu âm: ĐKNB < bình thường khối đường giữa, mặt trước, thành bụng, chứa quan nội tạng, bao màng nhẵn cuống rốn vào mặt trước bên khối, tĩnh mạch rốn thấy bên khối Dự hậu : thường gây thai lưu Nguyên nhân tử vong gây bất thường khác độ lớn khối vị khơng ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong không kèm theo khuyết tật nghiêm trọng khác III Hở thành bụng Là khuyết tật cạnh rốn bên phải ( right paraumbilical defect ) bao gồm tất lớp thành bụng Các quai ruột khơng có màng che, tiếp xúc trực tiếp với nước ối Thường kèm theo bất thường thoát vị rốn siêu âm: Không đo ĐKNB hình ảnh trơi tự quai ruột nước ối khơng có màng bao cuống rốn gắn vào thành bụng bên trái chỗ hở Dự hậu : thường tốt khơng liên quan đến rối loạn NST - > không cần làm NST đồ Xấu có vị gan Tử vong sau sanh nhiễm trùng biến chứng hậu phẫu IV Hở thành ngực Mất tất lớp thành ngực Gián đoạn chu vi vòng ngực Tim vị ngồi buồng ối V Cloacal extrophy - Rất hiếm, khuyết tật thành lập thành bụng không phát triển vách ngăn niệu – trực tràng - thường bao gồm thoát vị rốn, lộn bàng quang, hậu môn không thủng +/- khuyết tật cột sống - siêu âm : khối bờ không gồm ruột, bàng quang thoát vị vùng bụng Bàng quang khơng thấy có thông thương với buồng ối