Nhiệm vụ Công tác xã hội trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

“Những nhiệm vụ, hoạt động của nhân viên công tác xã hội trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư là: tư vấn, hỗ trợ, vận động tiếp nhận tài trợ, nghiên cứu và đề xuất chính sách, hỗ trợ g[r]

PHẠM BẢO NGỌC

NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TỈNH BẮC NINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

PHẠM BẢO NGỌC

NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TỈNH BẮC NINH

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số : 8760101

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ THỊ VÂN ANH

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan: Luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học

cá nhân tôi, chưa công bố cơng trình nghiên cứu

Các số liệu, nội dung trình bày luận văn hoàn toàn hợp lệ

và đảm bảo tuân thủ quy định bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ

Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm đề tài nghiên cứu

Tác giả

LỜI CẢM ƠN

Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Đỗ Thị Vân Anh, người trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình tơi suốt q trình thực đề

tài

Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo khoa tất thầy, cô giảng

viên Khoa Công tác xã hội –Trường Đại học Lao động - Xã hội trang

bị kiến thức tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập thực

hiện luận văn Trường

Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, lãnh đạo cán khoa

phòng, trung tâm đặc biệt cán Tổ Công tác xã hội - Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn

thành việc thu thập số liệu phục vụ luận văn

Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn tới người thân gia đình, bạn bè ln bên cạnh quan tâm, giúp đỡ tơi suốt q trình làm

luận văn

Xin trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, tháng năm 2019

Tác giả

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN Error! Bookmark not defined

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi

DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vii

LỜI MỞ ĐẦU

1 Lý chọn đề tài

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài

3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu

4 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu

5 Khách thể nghiên cứu: 10

6 Phương pháp nghiên cứu 10

7 Những đóng góp Luận văn 13

8 Kết cấu luận văn 14

Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn gồm chương: 14

CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN 15

1.1 Hệ thống khái niệm đề tài nghiên cứu 15

1.1.1 Khái niệm nhiệm vụ công tác xã hội 15

1.1.2 Khái niệm người bệnh ung thư 15

1.1.3 Khái niệm bệnh viện 15

1.1.4 Khái niệm nhiệm vụ công tác xã hội hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 16

1.1.5 Tầm quan trọng Công tác xã hội với bệnh nhân ung thư 17

1.2.1 Lý luận nhiệm vụ Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công

tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh 18

1.2.2 Lý luận nhiệm vụ Vận động tiếp nhận tài trợ 19

1.3 Lý thuyết sử dụng nghiên cứu 19

1.3.1 Lý thuyết nhu cầu 19

1.3.2 Lý thuyết vai trò 22

1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 24

1.4.1 Yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội 24

1.4.2 Yếu tố thuộc người bệnh 24

1.4.3 Yếu tố thuộc sở vật chất 25

1.4.4 Yếu tố kinh phí 25

1.5 Hệ thống sách pháp luật công tác xã hội bệnh viện 26

Tiểu kết Chương 30

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 31

2.1 Tổng quan địa bàn khách thể nghiên cứu 31

2.1.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 31

2.1.2 Đặc điểm Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 36

2.1.3 Tổng quan khách thể nghiên cứu 39

2.1.4 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 40

2.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 41

2.2.2 Nhiệm vụ vận động tiếp nhận tài trợ 49

2.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến nhiệm vụ công tác xã hội việc

hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 57

2.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội 58

2.3.2 Yếu tố thuộc người bệnh 60

2.3.3 Yếu tố thuộc sở vật chất 61

2.3.4 Yếu tố kinh phí 62

2.3.5 Yếu tố chế sách 63

2.3.6 Yếu tố quản lý, công tác truyền thông 66

Tiểu kết chương 66

CHƯƠNG 3: 68

ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ 68

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 68

3.1.3 Nâng cao nhận thức hỗ trợ giải chế độ sách nhiệm vụ hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 71

3.1.4 Nâng cao nhận thức người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh nhiệm vụ “vận động tiếp nhận tài trợ“ “hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh“ 72

TIỂU KẾT CHƯƠNG 78

KẾT LUẬN 80

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 82

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TỪ VIẾT TẮT NỘI DUNG ĐẦY ĐỦ

BHYT Bảo hiểm y tế

BV Bệnh viện

CTXH Công tác xã hội

DVXH Dịch vụ xã hội

KB Khám bệnh

KCB Khám chữa bệnh

NB Người bệnh

NNNB Người nhà người bệnh

NVCTXH Nhân viên công tác xã hội

PVS Phỏng vấn sâu

DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ

Bảng 2.1 Mức độ ảnh hưởng chế sách đến người bệnh 63

Biểu đồ 2.1 Hoàn cảnh kinh tế người bệnh ung thư 40

Biểu đồ 2.2: Tỷ lệ giới tính Bệnh viện 41

Biểu đồ 2.3: Mối quan hệ với người bệnh cán y tế 44

Biểu đồ 2.4: Mức độ quan trọng nội dung truyền thông giáo dục sức khỏe 46

Biểu đồ 2.5 Mức độ đáp ứng nhu cầu sách người bệnh 49

Biểu đồ 2.6 Những hỗ trợ mà người bệnh ung thư nhận Bệnh viên đa khoa tỉnh Bắc Ninh 50

Biểu đồ 2.7 Kết hỗ trợ người bệnh nhận hỗ trợ Tổ Công tác xã hội 55 Biều đồ 2.8 Khảo sát đánh giá vận động kết nối nguồn nhân lực 57

Biểu đồ 2.9 Các yếu tố sở vật chất ảnh hưởng đến hoạt động CTXH Bệnh viện 61

LỜI MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài

Ung thư tình trạng tăng trưởng khơng kiểm sốt tế bào bất

thường (tế bào ung thư), dẫn đến xâm lấn phá hủy cấu trúc mơ bình thường

của thể, bệnh lý ác tính khơng lây nhiễm, gia tăng nhanh chóng điều

trị phức tạp Theo nghiên cứu, có 200 loại ung thư khác

báo cáo: ung thư vú, ung thư thận, ung thư âm hộ, ung thư vòm họng, ung thư

phổi, ung thư dày, ung thư cổ tử cung, ung thư da…

Trong năm gần đây, tỷ lệ mắc ung thư Việt Nam có xu

hướng tăng nhanh đáng báo động Mỗi năm Việt Nam có 126.00 ca

mắc khoảng 94.000 người tử vong ung thư; dự kiến có 190.000

ca vào năm 2020

Ung thư phát triển thường không gây hậu nghiêm

trọng Tuy nhiên, tế bào ung thư phát triển lớn lan rộng sang

cơ quan khác, gây nhiều hậu như: đau đớn khối u ngày

càng lớn, chúng bám vào dây thần kinh chèn ép quan khác khiến

cho người bệnh đau đớn Ngoài ra, việc điều trị ung thư có sử dụng

phương pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị để loại bỏ khối u giúp bệnh

nhân giảm đau thường xuyên để chống chọi đau; gây đau đớn

phát triển ngày lớn khối u nên người bệnh thường cảm thấy kiệt sức

và thiếu lượng; ăn ngon ung thư gây chán ăn, ăn nhanh no ăn khơng ngon Tình trạng chán ăn kéo dài dẫn đến giảm cân nhanh chóng

khiến người bệnh suy nhược thể

Ung thư khiến người bệnh tử vong nhiều cách Khi ung thư ảnh hưởng đến quan thể, làm cản trở chức

quan Chẳng hạn ung thư phát triển hệ thống tiêu hóa làm

hấp thu Nếu ung thư ảnh hưởng đến phổi, cuối khơng cịn đủ

mơ phổi khỏe mạnh để người bệnh hít thở oxy Nếu ung thư lan rộng, hệ miễn

dịch suy yếu, thể bạn khơng có khả chống lại nhiễm trùng, cuối

cùng dẫn tới tử vong

Gánh nặng bệnh tật, chăm sóc chi phí y tế gây vấn đề tâm lý cho

bệnh nhân ung thư buồn phiền, lo lắng, chán nản, mặc cảm, tự ti, ngại

giao tiếp, căng thẳng, dễ bị kích động Một số bệnh nhân chí rơi vào

tình trạng khủng hoảng, tuyệt vọng, thay đổi tâm lý liên tục có nguy tự

tử Một số bệnh nhân niềm tin vào trình chữa trị, gây nên vấn đề mối quan hệ xã hội bệnh nhân với người thân gia đình, bệnh

nhân với đội ngũ y bác sỹ sở khám chữa bệnh Họ đối tượng

yếu phụ thuộc vào chữa trị, chăm sóc bệnh viện, nhân viên y tế, gia đình nhân viên công tác xã hội

Công tác xã hội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh triển

khai thực hiện, nhiều hạn chế; đặc biệt hỗ trợ bệnh nhân Tổ

công tác xã hội phối hợp với tổ chức từ thiện phát 121.880 xuất ăn miễn

phí cho bệnh nhân ung thư, bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn với 627 lượt

phát, ước tính giá trị đạt 1.702.500.000đ Hỗ trợ nghèo cho 27 bệnh nhân Sự

hài lịng người bệnh cơng tác phục vụ tăng dần rõ rệt qua năm:

năm 2013 90%; năm 2014 90,8%; năm 2015 93%; năm 2016 95%;

năm 2017 96,5% Năm 2018, Bệnh viện hỗ trợ 12.128 người bệnh Qua

khảo sát đánh giá hiệu hoạt động, tỷ lệ người bệnh hài lòng đạt 96,5%; tỷ

lệ cán viên chức (khách hàng nội bộ) hài lòng đạt 99,8%; Tỷ lệ cán viên

chức hài lòng với Ban lãnh đạo bệnh viện đạt 99,4%; tỷ lệ người bệnh đánh

giá tốt việc thực quyền người bệnh đạt 99,8% có 35 thư khen người

bệnh phong cách thái độ phục vụ đội ngũ nhân viên chăm sóc

Tại Việt Nam, có hệ thống khung pháp lý Chính phủ

và Bộ Y tế để tiến hành tổ chức hoạt động công tác xã hội bệnh

viện Đến nay, nước, có nhiều bệnh viện tuyến Trung ương

tuyến tỉnh thành lập phòng Công tác xã hội (CTXH), cung cấp dịch vụ CTXH

trong bệnh viện , góp phần đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới

hài lịng người bệnh, đáp ứng u cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao

của nhân dân Tuy nhiên, thực tiễn áp dụng sách cịn nhiều khó khăn,

bất cập

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2018, Bệnh viện khám

chữa bệnh cho gần 200.000 lượt bệnh nhân thăm khám 50.000 ca chữa nội

trú Trong đó, bệnh nhân ung thư 10.000 ca, nội trú ung thư 8729 ca

Trong đó, ngày bình qn hỗ trợ từ 150-250 bệnh nhân Thời kì cao điểm

lên tới 350 bệnh nhân/ngày Do lượng bệnh nhân tải nên có nhiều bệnh

nhân phải điều trị ngoại trú 2000 bệnh nhân/năm Số bệnh nhân đến

khám điều trị chuyên ngành ung bướu Bệnh viện ngày tăng, tỷ lệ

chuyển viện giảm Tỷ lệ khám bệnh ung thư trước năm 2013 chiếm 1,94%,

giai đoạn 2013-2015 tăng lên 4,52% giai đoạn 2016-2018 6,28% tổng

số khám bệnh chung Bệnh viện Tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú ung

thư trước năm 2013 3,51%, giai đoạn 2013-2015 tăng lên 7,31% đến

giai đoạn 2016-2018 tăng lên 16,88% tổng số bệnh nhân điều trị nội trú

Bệnh viện Tỷ lệ bệnh nhân chuyển viện ung thư giảm rõ rệt, giai đoạn

trước năm 2013 25,96%, giai đoạn 2013-2015 16,66%, giai đoạn

2016-2018 giảm cịn 12,20%.[9]

Cơng tác xã hội Bệnh viện để hỗ trợ cho người bệnh nhiệm vụ

cần thiết, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân

công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh” làm luận văn Cao học

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài

2.1 Trên giới

Ở Mỹ, công tác xã hội Bệnh viện hình thành từ

năm đầu kỉ XX Trải qua 100 năm, CTXH lần đưa vào

Bệnh viện năm 1905 Boston đến hầu hết Bệnh viện Mỹ

có phịng Cơng tác xã hội điều kiện để bệnh

viện công nhận hội viên Hội Bệnh viện Mỹ

Nghiên cứu Mỹ mở nhiều hướng cho mơ hình CTXH

bệnh viện Theo tác giả Markdest.Aubin (2009), Đại học Utah, Salt Lake

City,Utah, Hoa Kỳ, đề cập đến “Vai trị giám sát cơng tác xã hội

bệnh viện” tác giả cho mô hình CTXH bệnh viện cần có thêm

hoạt động giám sát để mang lại hiệu suất cao sở y tế.[8] Ở Singapore hay Philippines, hầu hết Bệnh viện thành lập

một đơn vị chuyên đảm nhận hoạt động thực hành CTXH bệnh viện Về

cơ cấu tổ chức phận trực thuộc bệnh viện ngành y tế quản

lý, phận độc lập hoạt động bệnh viện

ngành chủ quản ngành Lao động – Thương binh xã hội quản lý Kinh

phí để trì hoạt động từ kinh phí Nhà nước, song huy động từ quỹ người bệnh quỹ khám chữa bệnh bệnh viện cộng đồng quyên góp

Tại Châu Á, hoạt động xã hội công nhận Trung Quốc

là hoạt động xã hội y tế khoa công tác xã hội Bệnh viện Bắc Kinh

Thành lập năm 1921 nhân viên làm công tác xã hội Hoa Kỳ (Ida

ứng, tái định cư; bên cạnh đó, đào tạo dịch vụ tổ chức cho nhân viên

xã hội – công việc đào tạo Trung Quốc[2]

Theo nghiên cứu nhiệm vụ Công tác xã hội bệnh viện chưa đánh giá cao, nhân viên công tác xã hội tập trung vào giải

những tồn đọng trước mắt như: vấn đề ăn uống, chữa bệnh

bệnh nhân mà quên bệnh nhân ung thư có nhu cầu tư vấn

tâm lý.[7]

Hầu hết nghiên cứu nêu nhu cầu chữa bệnh

cũng sức khỏe tâm lý người nhà bệnh nhân, chưa cụ thể

nhu cầu tâm lý thân muốn điều ? Chưa có phân loại đối tượng bệnh

nhân nhu cầu loại bệnh nhân (mỗi bệnh nhân ung thư

lại có nhu cầu khác nhau, cần có tư vấn tâm lý khác nhau)

2.2 Tại Việt Nam

Trong năm gần đây, số bệnh viện tuyến Trung ương

cũng triển khai hoạt động công tác xã hội với tham gia đội ngũ nhân

viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên, nhằm hỗ trợ thầy thuốc phân

loại bệnh nhân, tư vấn, giới thiệu dịch vụ chuyển tiếp, hỗ trợ chăm sóc người

bệnh,…Một số mơ hình tổ chức hoạt động công tác xã hội bệnh viện

tại cộng đồng hình thành thực tiễn như: phịng Cơng tác

xã hội, phịng Chăm sóc khách hàng, tổ Từ thiện xã hội,…thuộc bệnh viện

hay nhóm cơng tác xã hội tham gia hỗ trợ người có HIV/AIDS, bệnh nhân

tâm thần, giúp phục hồi chức xã, phường,…

Hiện tại, Việt Nam có nghiên cứu bệnh nhân ung thư

và bệnh ung thư, chủ yếu nghiên cứu y học Nhân viên công tác xã hội

hỗ trợ bệnh nhân người nhà bệnh nhân phần chăm sóc

Năm 2015, Học viện Khoa học xã hội, học viên Nguyễn Thị Minh,

2015 bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ với đề tài: Mơ hình cơng tác xã

hội bệnh viện từ thực tiễn Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện

Nội tiết Trung Ương [9] Đề tài cho thấy nhân viên công tác xã hội

Bệnh viện tham gia nhiều khâu khám chữa bệnh, chăm sóc bệnh

nhân bệnh viện, từ khâu đón bệnh nhân đến khâu chuẩn bị cho bệnh nhân

xuất viện

Cũng năm 2015, Học viện Khoa học xã hội, học viên Lương

Thị Đào bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ với đề tài: Công tác xã

hội bệnh nhi có hồn cảnh khó khăn Bệnh viện Nhi Trung ương [6]

Luận văn cho thấy mô hình thí điểm cơng tác xã

hội bệnh viện Bộ Y tế, phòng Công tác xã hội Bệnh viện

Nhi Trung ương làm tốt vai trị hỗ trợ bệnh nhi có hồn

cảnh khó khăn; nhiên chưa thực phát huy hiệu tốt

cịn gặp nhiều khó khăn trình thực

Thạc sĩ Tạ Thị Thanh Thủy - Thạc sĩ Phạm Thị Tâm có nghiên cứu

về “Trải nghiệm ý nghĩa thực tiễn môn Công tác xã hội lĩnh vực y

tế” trình bày kỉ yếu Hội thảo khoa học quốc tế năm 2015 với chủ đề:

“Công tác xã hội Việt Nam thách thức tính chuyên nghiệp trước nhu cầu hội

nhập phát triển”[1] Bài viết cho thấy hoạt động sinh viên khoa

Công tác xã hội – Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn Thành phố

Hồ Chí Minh thực Khoa Hơ hấp Bệnh viện Nhi đồng Thành phố

Hồ Chí Minh, khó khăn mà nhóm sinh viên gặp phải Từ tác giả

bài viết đưa số kiến nghị nhằm đưa nghề công tác xã hội lĩnh

vực y tế phát triển cách có hệ thống, tồn diện

Trong kỉ yếu Hội thảo khoa học quốc tế năm 2012 với chủ đề: “Chia sẻ

bài viết, nghiên cứu công tác xã hội lĩnh vực y tế sức khỏe tâm

thần, có hai viết mà tác giả cho có ảnh hưởng khơng nhỏ đến

hoạt động công tác xã hội lĩnh vực y tế Việt Nam Thứ

viết “Mơ hình chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư vai trị nhân

viên Cơng tác xã hội” Như vậy, Việt Nam quan tâm đến vấn đề

nghiên cứu phát triển hoạt động công tác xã hội bệnh viện Các nghiên

cứu phần làm sáng tỏ tính cần thiết tính định hướng việc

hồn thiện mơ hình hoạt động cơng tác xã hội Bệnh viện Việt Nam

Tuy nhiên, giống nước phát triển, việc áp dụng mô hình

cơng tác xã hội bệnh viện Việt Nam mẻ Trong

năm gần đây, số bệnh viện tuyến Trung ương tuyến tỉnh

triển khai số hoạt động công tác xã hội với tham gia đội ngũ nhân

viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên

Trong tạp chí Y học Việt Nam, tập 396 (Hà Nội) có viết “Đánh giá

nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh điều trị nội trú ung thư ác tính

Viện huyết học - Truyền máu Trung ương năm 2011[12] có đánh giá mức độ

nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh Qua đó, đề xuất kiến nghị phù

hợp nhằm nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc người bệnh bệnh viện

Tuy nhiên, nghiên cứu tập trung vào độ tuổi, nghề nghiệp, số lần điều

trị hồn cành gia đình chủ yếu, chưa sâu khai thác nhiệm vụ

công tác xã hội bệnh viện

Bài viết “Cơng tác xã hội bệnh viện theo cách nhìn công tác xã hội

chuyên nghiệp quản lý bệnh viện” GS.TS Phạm Huy Dũng TS

Phạm Huy Tuấn Kiệt (đăng kỷ yếu Hội thảo Quốc tế: 20 năm Khoa Xã

hội học thành tựu thách thức – 2011) [11], rõ công việc mà

một nhân viên công tác xã hội bệnh viện chuyên nghiệp đảm nhận lý

góc nhìn người đào tạo công tác xã hội cán quản lý bệnh viện.Tác

giả nhân viên cơng tác xã hội tham gia vào nhiều khâu

khám chữa bệnh cách chăm sóc bệnh nhân bệnh viện, từ khâu đón tiếp đến khâu chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện Nhưng tác giả lại không rõ nhiệm vụ công tác xã hội cụ thể bệnh viện, mà đề nghị triển

khai dần số hoạt động công tác xã hội bệnh viện

Từ nghiên cứu viết trên, thấy ưu điểm

hạn chế Ưu điểm nêu vai trị quan trọng nhân viên cơng tác xã

hội bệnh viện, hạn chế nhân viên công tác xã hội chưa phát

huy hết khả nhân viên công tác xã hội; đồng thời chưa có

bất kì nghiên cứu cụ thể áp dụng vào công tác xã hội

bệnh viện đặc biệt với người bệnh ung thư

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, vai trò nhân viên công tác

xã hội đẩy mạnh phát huy hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh

quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình,

sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh; vận động tiếp nhận tài trợ tổ chức hỗ trợ buổi từ thiện bệnh viện

Đề tài “Nhiệm vụ Công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung

thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh” đề tài nghiên cứu mẻ

cụ thể; sâu vào hai nhiệm vụ là: “Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ,

tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà

người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh” (sau gọi chung

người bệnh) nhân viên công tác xã hội bệnh nhân ung thư, sâu

vào vấn đề khai thác tâm lý nhu cầu thiết yếu bệnh nhân ung thư

Tuy nhiên, nét riêng đề tài góc nhìn cơng tác xã

hội, kiến thức, kỹ phương pháp học; người

trong bệnh viện, tìm hiểu nhu cầu hoạt động mà nhân viên CTXH

có thể tham gia, từ đưa nhiệm vụ công tác xã hội phù hợp

việc hỗ trợ người bệnh Đây hướng nghiên cứu đầy khó khăn,

thử thách người nghiên cứu việc kế thừa thành có

trước để hồn thành tốt nhiệm vụ

3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu

3.1 Mục đích nghiên cứu

Đề tài nhằm đánh giá nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ

người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Từ đề xuất

giải pháp nâng cao hiệu nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Tìm hiểu vấn đề lý luận nâng cao hiệu thực nhiệm

vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư

Tìm hiểu thực trạng việc ứng dụng hai nhiệm vụ “Vận động tiếp nhận

tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người

bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh”

công tác xã hội cho người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu hoạt động, ứng dụng hai

nhiệm vụ công tác xã hội vào giải khó khăn mà người bệnh gặp phải

4 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu:

Nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

4.2 Phạm vi nghiên cứu

Nghiên cứu triển khai Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

4.2.2 Phạm vi thời gian

Thời gian nghiên cứu năm: Từ tháng 10/2018 đến tháng

10/2019

4.2.3 Phạm vi nội dung nghiên cứu:

Đề tài giới hạn nghiên cứu hai nhiệm vụ vận động tiếp nhận hỗ trợ

và hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh

người nhà người bệnh trình khám chữa bệnh

Đánh giá việc đạt chưa đạt thực nhiệm vụ; từ đưa giải pháp ứng dụng nhiệm vụ việc hỗ trợ người bệnh

5 Khách thể nghiên cứu:

Những người bệnh ung thư (30 người, độ tuổi từ 25 đến 70 tuổi)

Các bác sỹ điều dưỡng (5 người)

Các tổ chức xã hội: Các Hội (4), Câu lạc (4)

6 Phương pháp nghiên cứu

6.1 Phương pháp nghiên cứu, phân tích tài liệu

- Tài liệu cơng bố (số liệu, tài liệu có sẵn): Các số liệu công

bố qua báo cáo khoa học, luận văn tốt nghiệp có liên quan; số tài liệu

sách báo; báo cáo phân tích số liệu từ sở cung cấp; số liệu thống kê tổng

kết ban, ngành, cấp; đề tài, tài liệu khác công tác xã

hội Các tài liệu thu thập theo phương pháp kế thừa có chọn lọc

6.2 Phương pháp vấn bảng hỏi

Trong nghiên cứu này, tác giả sử dụng bảng hỏi nhằm lấy thực

trạng ứng dụng nhiệm vụ công tác xã hội với người bệnh bệnh viện Số

Nội dung bảng hỏi: Các câu hỏi nhằm thu thập thông tin chung đánh

giá thực trạng ứng dụng nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện

* Kết thu thực phương pháp là:

- Giúp người nghiên cứu xác định khó khăn, trở ngại mà

người bệnh gặp phải nguyên nhân dẫn đến khó khăn, trở ngại mong muốn, nhu cầu người bệnh trình

khám chữa bệnh bệnh viện

- Giúp người nghiên cứu tìm hiểu thực trạng nhiệm vụ CTXH

trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư hoạt động dịch vụ hỗ trợ xã

hội có BV

- Giúp người nghiên cứu tìm hiểu mối quan hệ người bệnh

với người thân gia đình, với đội ngũ cán y tế người

xung quanh

- Giúp người nghiên cứu đánh giá cần thiết vai trị

nhiệm vụ cơng tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư BV

6.3 Phương pháp vấn sâu

Trong nghiên cứu sử dụng phương pháp vấn sâu để

phỏng vấn đối tượng: Bác sĩ chuyên khoa II, Khoa Trung tâm ung bướu; điều dưỡng, nhân viên công tác xã hội người bệnh ung thư

Nội dung vấn sâu

Bác sĩ chuyên khoa II trung tâm ung bướu (01): Phỏng vấn sâu nhằm

tìm hiểu hoạt động việc thực nhiệm vụ Công tác xã hội

trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư, quan điểm, chủ trương quan tâm

của bác sĩ người bệnh ung thư

Điều dưỡng (01): Phỏng vấn sâu nhằm tìm hiểu hoạt động

thư, quan điểm, chủ trương quan tâm bác sĩ người bệnh

ung thư

Nhân viên Công tác xã hội (01): Phỏng vấn sâu nhằm tìm hiểu

hoạt động việc ứng dụng hai nhiệm vụ công tác xã hội thực

hiện nguồn lực trợ giúp từ phía bệnh viện, từ phía nhân viên

cơng tác xã hội việc thực nhiệm vụ công tác xã hội Bệnh

viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Người bệnh ung thư (02): Phỏng vấn đánh giá quan tâm, giúp đỡ

nhân viên công tác xã hội, đánh giá việc thực nhiệm vụ công

tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh

Bắc Ninh

Các cá nhân/ tổ chức/ hội từ thiện (03): Phỏng vấn đánh giá, quan tâm

các cá nhân/ tổ chức/ hội từ thiện việc từ thiện bệnh viện Đánh giá

nhiệm vụ công tác xã hội việc kết nối tổ chức bệnh nhân

*Kết thu sử dụng phương pháp là:

- Biết thực trạng nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh ung thư địa bàn nghiên cứu ý kiến, quan điểm đối tượng

về vấn đề nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh lĩnh vực y tế

- Làm rõ nhu cầu đưa giải pháp để phát triển CTXH

trong BV

6.4 Phương pháp quan sát

Sử dụng phương pháp quan sát để khái quát lại hoàn cảnh vấn đề

hiện người bệnh ung thư xác khách quan Bằng phương

pháp quan sát, xác nhận thông tin ngườingười bệnh ung

thư, từ giúp đỡ họ nguồn lực hỗ trợ

Thực quan sát đời sống thời gian điều trị người

sinh hoạt người bệnh ung thư Ngoài quan sát thực

hiện lần vấn tiếp cận trực tiếp với người bệnh

ung thư

7 Những đóng góp Luận văn

7.1 Ý nghĩa lý luận đề tài

Làm rõ việc áp dụng nhiệm vụ Thông tư số

43/2005/TT-BYT ứng dụng hiệu nhiệm vụ

với việc trợ giúp cho cá nhân bệnh viện

Làm rõ lý thuyết công tác xã hội vận dụng cách khoa học góp

phần xây dựng lý luận nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh ung thư thực tiễn

7.2 Ý nghĩa thực tiễn đề tài

Đưa đánh giá thực trạng áp dụng nhiệm vụ tác xã

hội việc hỗ trợ đời sống người bệnh ung thư thơng qua tìm

hiểu thơng tin chung, khó khăn, nhu cầu người bệnh ung thư

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Từ lý luận đến thực tiễn đưa khuyến nghị cần thiết để cải

thiện, bổ sung sách nâng cao chất lượng nhiệm vụ công tác xã hội

trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Kết nghiên cứu góp phần làm sáng tỏ vai trị sách hỗ trợ,

các nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh

Nghiên cứu đưa kiến nghị góp phần tạo nên sở khoa học

và thực tiễn cho nhà hoạch định sách việc đưa

sách phù hợp mang lại hiệu thiết thực, đồng thời có giải pháp điều

chỉnh kịp thời trường hợp cụ thể góp phần thực công bằng, an

8 Kết cấu luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn

gồm chương:

Chương 1: Những vấn đề lý luận nhiệm vụ công tác xã hội với

người bệnh ung thư Bệnh viện

Chương 2: Thực trạng ứng dụng nhiệm vụ công tác xã hội với người

bệnh ung thư bệnh viện

Chương 3: Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu ứng dụng

CHƯƠNG 1:

NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN

1.1 Hệ thống khái niệm đề tài nghiên cứu

1.1.1 Khái niệm nhiệm vụ công tác xã hội

Nhiệm vụ công việc cần làm để đảm bảo chức vị trí cơng

việc không bị sai lệch Các nhân viên công tác xã hội tiếp nhận yêu cầu từ

người bệnh, người nhà người bệnh, lập kế hoạch thực nhiệm vụ cho

đáp ứng nhu cầu mà người bệnh nguười nhà người bệnh đưa

Nhiệm vụ công tác xã hội chăm sóc sức khỏe người bệnh, kết nối

các dịch vụ hỗ trợ cho người bệnh, nghiên cứu đề xuất sách, hỗ

trợ giải tỏa tâm lý cho người bệnh, người nhà người bệnh Giúp đỡ, tìm

nguồn hỗ trợ cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn, cơng tác truyền

thông quan hệ công chúng bệnh viện

Dựa tình hình thực tế người bệnh mà nhân viên công tác

xã hội hỗ trợ y tế khác nhằm đáp ứng nhu cầu người bệnh

1.1.2 Khái niệm người bệnh ung thư

Người bệnh ung thư người sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh

chuẩn đoán bệnh lý ung thư, giảm sút sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần

(tâm lý) sức khỏe xã hội (các mối quan hệ xã hội) Họ thuộc nhóm đối

tượng yếu thế, phải phụ thuộc vào bệnh viện nhân viên y tế, cần

trợ giúp dịch vụ công tác xã hội

1.1.3 Khái niệm bệnh viện

Theo Tổ chức Y tế giới, “Bệnh viện phận tách

rời tổ chức xã hội y tế, chức chăm sóc sức khoẻ tồn diện

phải vươn tới gia đình mơi trường cư trú Bệnh viện trung tâm đào

tạo cán y tế nghiên cứu khoa học”

Bệnh viện đóng vai trị quan trọng cơng tác khám chữa bệnh

vì bệnh viện có thầy thuốc giỏi, có trang thiết bị, máy móc đại nên

thực cơng tác khám bệnh, chẩn đoán điều trị tốt Nhờ đội

ngũ cán trang thiết bị tốt, bệnh viện sở nghiên cứu y học đào tạo cán y tế cho ngành y tế

Tại Việt Nam, Bệnh viện hay nhà thương sở để khám chữa trị

cho người bệnh bệnh họ chữa nhà hay nơi khác Đây

là nơi tập trung chuyên viên y tế gồm bác sĩ nội ngoại khoa, điều dưỡng, kỹ thuật viên xét nghiệm cận lâm sàng Bệnh viện đa khoa

những bệnh viện lớn, xét nghiệm chữa trị hầu hết loại chứng

bệnh Tại bác sĩ chuyên khoa ngành làm việc khu riêng

ngành liên lạc với bác sĩ ngành khác để

cộng tác chữa trị công hiệu - nghiên cứu bệnh khó chẩn đốn

hay chữa trị (Thư viện Học liệu Mở Việt Nam VOER, 2006, Tìm hiểu

Bệnh viện)

1.1.4 Khái niệm nhiệm vụ công tác xã hội hỗ trợ người

bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Từ khái niệm phân tích tác giả đưa khái niệm

nhiệm vụ công tác xã hội hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện:

1.1.5 Tầm quan trọng Công tác xã hội với bệnh nhân ung thư

Công tác xã hội bệnh viện hoạt động hỗ trợ người bệnh,

người nhà người bệnh nhân viên y tế bệnh viện nhằm giải

các vấn đề xã hội tâm lý liên quan đến bệnh tật trình khám chữa

bệnh Mục đích hỗ trợ nhóm đối tượng khắc phục khó khăn

xã hội để đạt hiệu chăm sóc sức khỏe tốt

Nhân viên công tác xã hội bệnh viện cầu nối để giải

mâu thuẫn người bệnh nhân viên y tế, người bệnh người bệnh,

người bệnh người nhà người bệnh… (PGS.TS Đỗ Hạnh Nga, 2015, Báo

cáo đề dẫn Hội thảo khoa học, Phát triển Công tác xã hội Bệnh viện -

Những vấn đề lý luận thực tiễn thực hành, Tr 2-3)

Công tác xã hội bệnh viện có nhiệm vụ bảo vệ quyền chăm

sóc sức khỏe người bệnh thơng qua việc tư vấn vấn đề xã hội có liên

quan cho người bệnh gia đình họ trình điều trị; tìm kiếm

dịch vụ hỗ trợ sở tìm hiểu phân tích yếu tố xã hội có ảnh hưởng

đến sức khỏe người bệnh; kết nối dịch vụ hỗ trợ cho người bệnh;

nghiên cứu cung cấp chứng từ thực tế hoạt động để đề xuất sách;

hỗ trợ giải tỏa tâm lý cho người bệnh, người nhà nhân viên y tế… Ngồi

CTXH bệnh viện cịn có nhiệm vụ giúp đỡ tìm nguồn tài trợ cho

người bệnh nghèo, công tác truyền thông quan hệ công chúng bệnh

viện, tham gia công tác đào tạo bệnh viện…

Như vậy, CTXH bệnh viện thực có vai trị quan trọng

việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện điều cần hiểu CTXH không đơn công tác từ thiện bệnh

viện, bữa ăn, nồi cháo từ thiện cho người bệnh nghèo, tặng quà cho

1.2 Lý luận nhiệm vụ công tác xã hội

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 43/2015/TT-BYT quy định

nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện hình thức tổ chức thực nhiệm

vụ công tác xã hội bệnh viện

Theo Thơng tư số 43/2015/TT-BYT có tất nhiệm vụ là: Hỗ trợ,

tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà

người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh (sau gọi chung

người bệnh), Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật, Vận động tiếp nhận tài trợ, Hỗ trợ nhân viên y tế, Đào tạo, bồi dưỡng, Tổ

chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội bệnh viện, Tổ chức

hoạt động từ thiện, công tác xã hội bệnh viện cộng đồng Tuy nhiên,

tác giả chọn nhiệm vụ nêu để tiến hành sâu vào nghiên

cứu để đáp ứng nhu cầu người bệnh đẩy mạnh công tác phát triển nhiệm

vụ

1.2.1 Lý luận nhiệm vụ Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề

công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh

Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội việc hỗ trợ

người bệnh đón tiếp, tư vấn sách an sinh xã hội hỗ trợ khẩn

cấp nhằm đảm bảo an toàn, quyền lợi người bệnh Tại khoa chủ động xây dựng kế hoạch hỗ trợ hiệu cho bệnh nhân Tổ chức hoạt động tình nguyện viên cơng tác xã hội

Ở đây, tác giả đưa nhiệm vụ hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề

công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh để triển khai xây dựng

nhiệm vụ : Hướng dẫn, dẫn đón tiếp người bệnh tới khám Bệnh

viện, hỗ trợ vật chất trực tiếp người bệnh, kêu gọi, vận động tài trợ cho

người bệnh khó khăn; quản lý, sử dụng trì Ngân hàng suất ăn từ thiện;

1.2.2 Lý luận nhiệm vụ Vận động tiếp nhận tài trợ

Vận động tiếp nhận tài trợ có nghĩa xây dựng quy trình, quy định

trong vận động, tiếp nhận, trợ giúp, chăm sóc giảm nhẹ, hỗ trợ tâm lý, xã hội;

miễn giảm viện phí, hỗ trợ phí sinh hoạt, phương tiện vận chuyển, lại, mai

táng cho NB có hồn cảnh khó khăn, khơng nơi nương tựa Xây dựng quy

chế sử dụng, quản lý sử dụng hiệu nguồn tài trợ đảm bảo công

khai, minh bạch Kết nối, tạo điều kiện cho cá nhân/nhóm/tổ chức thiện

nguyện có nhu cầu triển khai hoạt động CTXH BV

Theo đó, tác giả đưa nhiệm vụ Vận động tiếp nhận tài trợ có nghĩa

triển khai xây dựng quy trình, quy định vận động tiếp nhận, hỗ trợ kinh

phí cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn Đảm bảo tính minh bạch

của nguồn trợ cấp Kết nối nguồn lực với người bệnh

1.3 Lý thuyết sử dụng nghiên cứu

1.3.1 Lý thuyết nhu cầu

Abraham Maslow (1908-1979) nhà khoa học tiếng xây dựng học

thuyết nhu cầu người vào năm 1950 Lý thuyết ơng

nhằm giải thích nhu cầu định người cần đáp ứng

như để cá nhân hướng đến sống lành mạnh có ích

thể chất lẫn tinh thần (Nguyễn Trung Hải, 2018, Giáo trình Lý thuyết CTXH)

Lý thuyết nhu cầu giúp cho hiểu biết nhu cầu

của người cách nhận diện hệ thống thứ bậc Ông đem

loại nhu cầu khác người, theo tính địi hỏi thứ

tự phát sinh trước sau để quy loại xếp thành thang bậc nhu cầu

con người từ thấp đến cao

Nhu cầu sinh lý: Đây nhu cầu để trì sống

người nhu cầu ăn uống, ngủ, nhà ở, sưởi ấm thoả mãn tình dục Là

người Nếu thiếu nhu cầu người không tồn Đặc biệt với trẻ em chúng phụ thuộc nhiều vào người lớn để

cung cấp đầy đủ nhu cầu Ông quan niệm rằng, nhu

cầu chưa thoả mãn tới mức độ cần thiết để trì sống

những nhu cầu khác người tiến thêm

Nhu cầu an toàn an ninh: An ninh an tồn có nghĩa

mơi trường khơng nguy hiểm, có lợi cho phát triển liên tục lành mạnh

của người

- Nội dung nhu cầu an ninh: An toàn sinh mạng nhu cầu

nhất, tiền đề cho nội dung khác an tồn lao động, an tồn mơi

trường, an toàn nghề nghiệp, an toàn kinh tế, an toàn lại, an toàn tâm

lý, an toàn nhân sự,…

Đây nhu cầu phổ biến người Để sinh

tồn người tất yếu phải xây dựng sở nhu cầu an toàn Nhu cầu

an tồn khơng đảm bảo cơng việc người khơng tiến

hành bình thường nhu cầu khác không thực Do

chúng ta hiểu người phạm pháp vi phạm quy tắc bị

mọi người căm ghét xâm phạm vào nhu cầu an toàn người khác

Có thể kể đến việc nhà tham vấn làm việc với trẻ em lang thang

phải xác định đa số trẻ em lang thang bị “tắc” bậc nhu cầu

bởi rủi ro mà em phải đối diện sống đường phố

(cướp giật, lạm dụng,…) Bởi em phải ln cảnh giác với rủi ro

nên tập trung vào việc thỏa mãn nhu cầu bậc cao

Những nhu cầu quan hệ thừa nhận (tình yêu chấp nhận) - Do người thành viên xã hội nên họ cần nằm xã hội

con người lo sợ bị cô độc, bị coi thường, bị buồn chán, mong muốn được hòa nhập, lòng tin, lòng trung thành người với

- Nội dung nhu cầu phong phú, tế nhị, phức tạp Bao gồm

các vấn đề tâm lý như: Được dư luận xã hội thừa nhận, gần gũi, thân cận,

tán thưởng, ủng hộ, mong muốn hòa nhập, lịng thương, tình u, tình

bạn, tình thân nội dung cao nhu cầu Lòng thương, tình bạn,

tình yêu, tình thân nội dung lý lưởng mà nhu cầu quan hệ

thừa nhận ln theo đuổi Nó thể tầm quan trọng tình cảm người

trong trình phát triển nhân loại Hãy thử tưởng tượng ngày

anh/chị thức dậy phát anh/chị người cuối đất

này Trong nhà, cộng đồng giới khơng cịn ngồi anh/chị Điều xảy ? Anh/chị cảm thấy ? Hầu hết người nói

rằng khơng cịn khác – bạn bè, gia đình, tình hữu nghị – sống

khơng cịn ý nghĩa giá trị Anh/chị phát triển thiếu

mối quan hệ giao tiếp với người khác (giao tiếp coi nhu cầu bẩm

sinh người) Qua thấy sức mạnh to lớn nhu cầu quan hệ thừa nhận phát triển cá nhân Nó

cho thấy người cần yêu thương thừa nhận cần thức ăn,

quần áo chỗ cho tồn

Nhu cầu tơn trọng: Nội dung nhu cầu gồm hai loại: Lịng

tự trọng người khác tơn trọng

+ Lòng tự trọng bao gồm nguyện vọng muồn giành lịng tin, có

năng lực, có lĩnh, có thành tích, độc lập, tự tin, tự do, tự trưởng thành, tự

biểu tự hồn thiện

+ Nhu cầu người khác tơn trọng gồm khả giành uy tín, thừa nhận, tiếp nhận, có địa vị, có danh dự,…Tơn trọng

tìm cách để làm tốt cơng việc giao Do nhu cầu tôn trọng điều thiếu người

Nhu cầu phát huy ngã: Maslow xem nhu cầu cao

cách phân cấp nhu cầu ông Đó mong muốn để đạt tới, làm cho

tiềm cá nhân đạt tới mức độ tối đa hoàn thành mục tiêu

nào

- Nội dung nhu cầu bao gồm nhu cầu nhận thức (học hỏi, hiểu biết,

nghiên cứu,…) nhu cầu thẩm mỹ (cái đẹp, bi, hài,…), nhu cầu thực

hiện mục đích khả cá nhân

Trong khn khổ luận văn này, tác giả sử dụng lý thuyết nhu cầu

nhằm phân tích nhu cầu thiết yếu người bệnh,

nhu cầu có thực cần thiết hay khơng người bệnh có nhu cầu mức độ thang nhu cầu; từ rõ mong muốn người

bệnh điều trị địa bàn nghiên cứu

1.3.2 Lý thuyết vai trò

Lý thuyết vai trò quan điểm xã hội học tâm lý học xã hội mà

xem xét hầu hết hoạt động hàng ngày để diễn xuất mục xác định mặt xã hội (ví dụ như, người mẹ, người quản lý, giáo viên)

Mỗi vai trò xã hội tập hợp quyền, nghĩa vụ, kỳ vọng, định mức

hành vi mà người phải đối mặt thực đầy đủ Mơ hình dựa

quan sát người hành xử cách dự đoán, hành vi

cá nhân bối cảnh cụ thể, dựa vị trí xã hội yếu tố khác Các rạp

chiếu phim phép ẩn dụ thường sử dụng để mô tả lý thuyết vai trò

Mặc dù vai trò từ (hoặc cuộn) xuất ngôn ngữ châu Âu

trong nhiều kỷ, khái niệm xã hội học, thuật ngữ có

xã hội học thơng qua cơng trình lý thuyết George Herbert Mead,

Jacob L Moreno, Talcott Parsons, Linton Hai số khái niệm

Mead - tâm tự - tiền thân lý thuyết trò

Tùy thuộc vào quan điểm chung truyền thống lý thuyết, có

nhiều '' loại '' lý thuyết trò Các giả thuyết cho mệnh đề sau

hành vi xã hội:

Phân cơng lao động xã hội có hình thức tương tác

giữa vị trí chun mơn khơng đồng mà gọi vai trò;

Vai trò xã hội bao gồm "thích hợp" "được phép" hình thức hành

vi, hướng dẫn chuẩn mực xã hội, thường biết đến

xác định kỳ vọng;

Vai trò bị chiếm đóng cá nhân, người gọi

"diễn viên"; Khi cá nhân chấp nhận vai trò xã hội (tức là, họ xem xét

vai trò "hợp pháp" "xây dựng"), họ phải chịu chi phí cho phù hợp với

các chuẩn mực vai trò phải chịu chi phí để trừng phạt

người vi phạm định mức vai trị;

Điều kiện thay đổi làm cho vai trò xã hội lỗi thời

bất hợp pháp, có trường hợp áp lực xã hội có khả dẫn đến

thay đổi vai trị;

Các dự đốn thưởng phạt, hài lòng hành xử theo

cách ủng hộ xã hội, giải thích đại lý phù hợp với yêu cầu vai trò

Xét khác biệt lý thuyết vai trị, bên có quan điểm

chức hơn, trái ngược với cách tiếp cận mức độ vi

của truyền thống interactionist tượng trưng Đây loại lý thuyết vai trò

lệnh cách chặt chẽ hoạt động cá nhân liên quan "là cho xã hội,

Một nhìn sâu sắc quan trọng lý thuyết xung đột vai trò

xảy người dự kiến đồng thời diễn nhiều vai trò mang kỳ

vọng mâu thuẫn

1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

1.4.1 Yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội

Nhân viên công tác xã hội tham gia lĩnh vực y tế buộc phải có

những kiến thức, kỹ chuyên môn liên quan đến công tác xã hội

bệnh viện nắm vững chuẩn mực đạo đức, thái độ làm

việc với đối tượng

- Về kiến thức: Tham gia công tác xã hội bệnh viện,

kiến thức tảng cơng tác xã hội nói chung, nhân viên công tác xã hội

cần trang bị cho kiến thức cơng tác xã hội bệnh viện,

đặc biệt cách làm việc với người bệnh, cần hiểu bệnh, chế độ

chăm sóc dinh dưỡng, thể chất, tâm lý, chế độ bảo hiểm

- Về kỹ năng: Trong trình trợ giúp đối tượng giải vấn đề,

nhân viên cơng tác xã hội cần có kỹ như: kỹ lắng nghe tích

cực; kỹ thu thập, phân tích thơng tin; kỹ nhận xét, đánh giá; kỹ

năng quan sát; kỹ thiết lập mối quan hệ; kỹ giao tiếp; kỹ tư

vấn; kỹ tham vấn; kỹ biện hộ (Khoa Công tác xã hội - Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn, 2014, Tiêu chuẩn NASW hoạt động

công tác xã hội sở chăm sóc y tế, Tiêu chuẩn 1)

1.4.2 Yếu tố thuộc người bệnh

và đặt tin tưởng nhân viên công tác xã hội q trình trợ giúp Người bệnh nhóm đối tượng mà nhân viên CTXH hướng đến, hiểu được cụ thể trường hợp người bệnh, nhân viên CTXH đưa kế hoạch trợ giúp hợp lý, cụ thể chi tiết

1.4.3 Yếu tố thuộc sở vật chất

Cơ sở vật chất yếu tố cần quan tâm trọng

trình trợ giúp người bệnh Nếu sở y tế có đầy đủ hệ thống sở vật

chất có khả kéo theo hiệu công việc nhân viên công tác xã hội

tăng lên cao, việc hỗ trợ cho đối tượng nhiều gây

nhiều thiện cảm với thân chủ

1.4.4 Yếu tố kinh phí

Kinh phí số yếu tố quan trọng để định việc

thực hoạt động công tác xã hội mạnh đến đâu, hiệu Nếu

một bệnh viện có lãnh đạo quan tâm đến hoạt động công tác xã hội, kinh phí đầu tư lớn, đội ngũ nhân viên có chất lượng, chắn hoạt động cơng tác xã

hội bệnh viện thành cơng ngược lại

Để thành lập phòng CTXH bệnh viện, bệnh viện

cần cho nhân viên CTXH họ thấy mức lương nào, nhiệm vụ

và hoạt động Điều cần phụ thuộc vào yếu tố kinh tế, hoạt động thu chi bệnh viện hết với số tiền bỏ cho CTXH vậy,

hiệu họ thu lại gì? Có thể nói, kinh phí yếu tố

quan trọng tác động đến tồn công tác xã hội bệnh viện

Trong yếu tố trên, nói, yếu tố thuộc nhân viên CTXH

yếu tố có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động CTXH bệnh viện

là hoạt động chuyên nghiệp, đòi hỏi thân người nhân viên CTXH cần

có chun mơn, nghiệp vụ, kỹ làm việc cách chuyên nghiệp quan

nguồn lực từ quan hữu quan, nhà hảo tâm, mạnh thường quân

cũng cần có chun mơn hóa Để làm điều đó, nhân viên CTXH cần

có mối quan hệ rộng rãi, khéo léo, kỹ làm việc chuyên sâu, đem

lại lợi ích cho người bệnh điều trị

1.5 Hệ thống sách pháp luật cơng tác xã hội bệnh viện

Trong năm gần đây, Nhà nước ta quan tâm đến vấn đề

CTXH nói chung CTXH bệnh viện nói riêng, với đời nhiều văn pháp luật như:

Luật số 40/2009/QH12 Quốc hội: Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định việc người bệnh tư vấn, giải thích tình trạng sức khỏe,

phương pháp điều trị dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với bệnh; điều trị phương pháp an toàn, hợp lý có hiệu theo quy định chuyên môn kỹ thuật

Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25/3/2010 Thủ tướng Chính

phủ phê duyệt Đề án Phát triển nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010-2020;

Quyết định số 32 đời đánh dấu bước tiến quan trọng cho phát triển

của ngành CTXH nước ta Trong giai đoạn phát triển đất nước chúng

ta cần đến vai trị ngành khoa học xã hội nói chung khoa học

về CTXH nói riêng, nhiên xã hội đại ngày CTXH Đảng, Nhà nước quan tâm trọng hết xã hội

phát triển nhanh, mạnh với hệ lụy kéo theo, tệ

nạn xã hội ma túy, mại dâm, trẻ em lang thang làm ảnh hưởng xấu đến

chất lượng sống người dân họ phải gánh chịu hậu

khó lường trước cháu giết bà, giết cha mẹ chí tệ nạn bn

người xuyên biên giới

Thông tư số 08/2010/TT-NBV ngày 25/8/2010 Bộ Nội vụ ban hành

Cục Bảo trợ xã hội (Bộ Lao động – Thương binh Xã hội), nước có

khoảng 7,5 triệu người cao tuổi, 5,3 triệu người tàn tật, 1,4 triệu trẻ em có

hồn cảnh đặc biệt 1,3 triệu đối tượng cần trợ cấp, trợ giúp từ Nhà nước

hàng tháng Bên cạnh vấn đề xã hội nảy sinh, xúc tệ nạn xã

hội, sống nghèo khổ, vấn đề phát sinh nhóm gia đình đô thị,

làng quê chịu ảnh hưởng trình cơng nghiệp hóa - đại hóa… cần

có trợ giúp từ người làm CTXH Chính vậy, đến lúc CTXH

trở thành nghề thừa nhận tầm quan trọng ảnh hưởng

sự phát triển xã hội đại ngày

Thông tư số 34/2010/TT-BLĐTBXH ngày 08/11/2010 Bộ Lao động-Thương binh Xã hội quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên

chức công tác xã hội;

Thông tư liên tịch số 11/2011/TTLT/BTC-BLĐTBXH ngày 26/01/2011

của Liên Bộ Tài chính- Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn quản

lý sử dụng kinh phí thực Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày

25/3/2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển nghề Cơng tác

xã hội giai đoạn 2010-2020

Thông tư liên tịch số 30/2015/TTLT-BLĐTBXHBHV ban hành ngày

19/08/2015 Bộ Lao động - Thương binh - Xã hội Bộ Nội vụ việc quy định mã số tiêu chuẩn, chức danh nghề nghiệp viên chức chuyên ngành CTXH

Quyết định số 2514 /QĐ-BYT ngày 15 tháng năm 2011của Bộ trưởng

Bộ Y tế Phát triển nghề Công tác xã hội ngành Y tế giai đoạn

2011-2020” với mục tiêu chung hình thành phát triển nghề CTXH ngành

Y tế, góp phần tăng cường chất lượng, hiệu nghiệp bảo vệ, chăm

sóc nâng cao sức khỏe nhân dân

- Thông tư số 01/2017/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 02 năm 2017

hội Thông tư áp dụng công chức, viên chức, người lao động

cộng tác viên CTXH làm việc loại hình sở cung cấp dịch vụ

CTXH cộng đồng, có làm việc trực tiếp với đối tượng lĩnh vực an

sinh xã hội, y tế, giáo dục, tư pháp, tổ chức trị- xã hội, tổ chức xã hội -

nghề nghiệp lĩnh vực liên quan khác

- Thông tư số 43/2015/TT-BYT quy định nhiệm vụ hình thức tổ

chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện đánh dấu phát

triển Nghề Công tác xã hội ngành Y tế

Trong 07 văn pháp quy liệt kê trên, có 03 văn đóng vai

trị định cho hình thành phát triển nghề cơng tác xã hội

ngành Y tế Đó Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25/3/2010 Thủ

tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Phát triển nghề Công tác xã hội giai đoạn

2010 – 2020 (gọi tắt Đề án 32) điểm nhấn quan trọng cho

phát triển ngành Công tác xã hội Việt Nam Mục tiêu Đề án phát triển

nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 là: "Phát triển công tác xã hội trở

thành nghề Việt Nam Nâng cao nhận thức toàn xã hội nghề

công tác xã hội; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác

viên công tác xã hội đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát

triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội cấp, góp phần

xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến" Đây đề án hoàn toàn nhằm

mục đích xây dựng nguồn nhân lực cơng tác xã hội chuyên nghiệp nước ta

Trong ngành y tế, năm gần đây, số bệnh viện tuyến trung ương triển khai hoạt động công tác xã hội với tham gia đội

ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên nhằm hỗ trợ thầy thuốc

trong phân loại người bệnh, tư vấn, giới thiệu dịch vụ chuyển tiếp, hỗ trợ

chăm sóc người bệnh,… góp phần làm giảm bớt khó khăn q trình tiếp

công tác xã hội bệnh viện cộng đồng hình thành

trong thực tiễn như: phịng Cơng tác xã hội, phịng Chăm sóc khách hàng, tổ

Từ thiện xã hội,… thuộc bệnh viện hay nhóm cơng tác xã hội tham gia hỗ trợ

người có HIV/AIDS, người bệnh tâm thần, giúp phục hồi chức

xã/phường,… Tuy nhiên, hoạt động công tác xã hội ngành

mang tính tự phát, chưa điều chỉnh văn mang tính pháp lý Đội ngũ cán tham gia hoạt động chủ yếu có nhiệt huyết kinh

nghiệm, chưa đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ nên thường thiếu

tính chuyên nghiệp, hiệu hoạt động chưa mong đợi Nhằm cụ

thể hóa Quyết định số 32 Thủ tướng Chính phủ vào thực tiễn ngành Y

tế góp phần giải nhu cầu thiết chăm sóc sức khỏe, hỗ

trợ nâng cao chất lượng dịch vụ làm gia tăng hài lòng người

dân sử dụng dịch vụ Y tế, Đề án phát triển nghề Công tác xã hội

ngành Y tế giai đoạn 2011-2010 Bộ trưởng Bộ Y tế ký định

ban hành vào ngày 15/07/2011 theo Quyết định số 2514/QĐ-BYT (Bộ Y tế,

2011)[3] Đây xem mốc lịch sử quan trọng việc thức

Tiểu kết Chương

Ở Chương I, tác giả thao tác hoá khái niệm đề tài, nêu yếu tố ảnh hưởng, lý thuyết áp dụng sở pháp lý nhiệm vụ công tác xã hội

trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Khi hiểu lý luận, nội dung bản, khái niệm công tác

xã hội việc hỗ trợ người bệnh bệnh viện, kiến thức, kỹ

nghề nghiệp chương giúp cho ta có nhìn đa chiều tổng qt

về nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện coi thang đo

CHƯƠNG 2:

THỰC TRẠNG NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH

Để nghiên cứu thực trạng nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ

người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, tác giả sâu vào tìm

hiểu thực trạng hoạt động ứng dụng nhiệm vụ cơng tác xã hội, có

thực trạng hoạt động đánh giá nhu cầu người bệnh ung thư, thực trạng xác định, đánh giá các, thực trạng kết ứng dụng nhiệm vụ công tác xã hội

các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu ứng dụng công tác xã hội Trước vào

tìm hiểu nội dung đó, tác giả tìm hiểu vài nét thông tin địa bàn nghiên

cứu đặc điểm thông tin chung người bệnh ung thư

2.1 Tổng quan địa bàn khách thể nghiên cứu

2.1.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu

Bắc Ninh tỉnh thuộc vùng đồng Bắc bộ, nằm gọn Châu

trọng điểm: tam giác tăng trưởng Hà Nội - Hải Phòng - Quảng Ninh, khu vực

có mức tăng trưởng kinh tế cao, giao lưu kinh tế mạnh

Với vị trí thế, xét tầm không gian lãnh thổ vĩ mô, Bắc Ninh có

nhiều thuận lợi cho phát triển kinh tế - xã hội tỉnh

Diện tích tự nhiên: ≈ 822,3 km2;

Tỉnh Bắc Ninh bao gồm đơn vị hành cấp huyện; có

huyện, thị xã thành phố Thành phố Bắc Ninh trung tâm trị,

kinh tế, văn hóa- xã hội tỉnh Bắc Ninh

Tỉnh Bắc Ninh có 126 đơn vị hành cấp xã; có 26

phường, 06 thị trấn 94 xã

- Đặc điểm địa hình

Địa hình tỉnh Bắc Ninh tương đối phẳng, có hướng dốc chủ

yếu từ Bắc xuống Nam từ Tây sang Đông, thể qua dịng

chảy mặt đổ sơng Đuống sơng Thái Bình Mức độ chênh lệch địa hình

khơng lớn, vùng đồng thường có độ cao phổ biến từ -7m, địa hình

trung du đồi núi có độ cao phổ biến 300 -400m Diện tích đồi núi chiếm tỷ lệ

rất nhỏ (0,53%) so với tổng diện tích tự nhiên tồn tỉnh, phân bố chủ yếu

huyện Quế Võ Tiên Du Ngồi cịn số khu vực thấp trũng ven đê

thuộc huyện Gia Bình, Lương Tài, Thuận Thành,Yên Phong

- Dân số nguồn lực

Tính đến ngày 31/12/2018, dân số tỉnh Bắc Ninh 1.343.731 người

Dân số phân bố không huyện/thành phố Mật độ dân số

của huyện Quế Võ huyện Gia Bình khoảng 1/3 dân số Thị xã

Từ Sơn 1/3 dân số thành phố Bắc Ninh

Chất lượng nguồn nhân lực thể chủ yếu qua trình độ học

vấn đặc biệt trình độ chun mơn kĩ thuật Trình độ học vấn nguồn

với mức trung bình đồng Sơng Hồng vùng kinh tế trọng điểm

Bắc Bộ Tuy 5,79% chưa tốt nghiệp tiểu học; 66,61% tốt nghiệp tiểu

- Thực trạng kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Ninh

Bắc Ninh tỉnh có lịch sử văn hố lâu đời, có nhiều làng nghề truyền

thống Các làng nghề quan tâm, tạo điều kiện khôi phục

và phát triển mạnh mẽ kinh tế thị trường nay, mạnh

lớn tỉnh

Là quê hương điệu dân ca quan họ, lễ hội đặc sắc, mang đậm

nét văn hóa dân tộc; vùng đất địa linh, nhân kiệt, văn hiến, giàu truyền

thống khoa bảng, truyền thống cách mạng; nơi sinh anh hùng hào

kiệt, làm rạng rỡ quê hương, đất nước như: Lý Công Uẩn - vị Vua có cơng

khai sinh kinh thành Đơng Đơ - Thăng Long - Hà Nội; Nguyễn Văn Cừ,

Hồng Quốc Việt, Ngơ Gia Tự, chiến sỹ Cộng sản - lãnh tụ Đảng

Cộng sản Việt Nam…

Dưới lãnh đạo, đạo Tỉnh uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban

nhân dân tỉnh Bắc Ninh cố gắng nỗ lực cấp Uỷ Đảng,

quyền nhân dân địa phương tỉnh, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc

Ninh có bước phát triển vượt bậc mặt

Một thành tích bật kinh tế, xã hội năm 2018

tỉnh Bắc Ninh quy mơ kinh tế tiếp tục mở rộng, vị Bắc Ninh

ngày nâng cao so với tỉnh, thành phố nước Tổng sản phẩm

(GRDP) năm 2018 chiếm 3,11% GDP nước, xếp thứ 4/63 tỉnh, thành phố;

tốc độ tăng trưởng GDP đạt 18,6% (kế hoạch đề tăng 9,0-9,2%)

Cơ cấu kinh tế tiếp tục chuyển dịch hướng: khu vực công nghiệp -

xây dựng chiếm 75,2%; dịch vụ chiếm 21,8%; nông, lâm nghiệp thuỷ sản

chiếm 3,0%

Sản xuất công nghiệp tăng trưởng cao, giá trị sản xuất công nghiệp

(theo giá so sánh năm 2010) ước đạt 979 nghìn tỷ đồng, gần tương đương với

FDI, năm 2018, cấp đăng ký đầu tư khoảng 160 dự án với tổng vốn đầu tư 600 triệu USD; cấp điều chỉnh vốn 115 dự án với số vốn điều chỉnh

tăng thêm 2,743 tỷ USD

Hoạt động ngoại thương với kim ngạch xuất lần cán mốc

gần 30 tỷ USD, chiếm 14,9%/XK nước Kim ngạch nhập ước đạt

29,5 tỷ USD, vượt 47,5% KH tăng 59,5%

Chương trình xây dựng nơng thơn đẩy mạnh; tiêu chí tiếp

tục gia tăng, đời sống nhân dân khu vực nông thôn cải thiện rõ rệt;

bình qn số tiêu chí đạt chuẩn 18,14 tiêu chí/xã, tăng 0,94 tiêu chí Cơng

tác cải cách hành thực liệt

Các lĩnh vực văn hóa, xã hội phát triển toàn diện Bắc Ninh

trong tỉnh đầu nước sách an sinh, phúc lợi xã hội, tỉnh

Bắc Ninh tập trung hỗ trợ xây dựng nhà cho hộ nghèo gia đình

sách; xây dựng nhà cho người lao động khu công nghiệp đạt kết

tích cực; BHYT cho hộ nghèo, hỗ trợ mua BHYT cho người cao tuổi từ

đủ 70 tuổi đến 80 tuổi; Công tác giáo dục, dạy nghề, giải việc làm nâng cao, đời sống nhân dân cải thiện, tỷ lệ hộ nghèo giảm dần

qua năm, năm 2018 giảm hộ nghèo xuống 2,5%; Tỷ lệ trường đạt

chuẩn quốc gia (87,4%), tỷ lệ trạm y tế đạt chuẩn quốc gia (100%); quản lý

trùng tu tôn tạo di tích lịch sử văn hóa quan tâm; phát huy tốt truyền

thống động, văn hiến hiếu học

Hiện tỉnh quan tâm thu hút đầu tư theo hình thức hợp tác cơng tư nhiều cơng trình giao thơng lớn, cơng trình hạ tầng thị nhằm

phát triển hạ tầng theo hướng liên kết đồng bộ, đại, ưu tiên, tập

trung nguồn lực đầu tư hệ thống điện, đường, trường, trạm; hạ tầng nông

nghiệp nông thôn quan tâm đầu tư, phát huy hiệu ngày

hoạt nhân dân Các trung tâm thương mại, khách sạn, tịa nhà hỗn hợp cao

tầng hình thành, góp phần chuyển hướng phát triển kinh tế thích ứng với

q trình thị hóa Hạ tầng xã hội tập trung đầu tư, kiên cố hóa

trường, lớp học, xây dựng trường chuẩn Quốc gia trạm y tế, bệnh viện

Những thành tựu đạt khẳng định lực tỉnh Bắc

Ninh, đồng thời tạo tảng vững để xây dựng tỉnh Bắc Ninh trở thành

thành phố trực thuộc Trung ương

2.1.2 Đặc điểm Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh hạng

I, với quy mơ 1.000 giường kế hoạch, 35 khoa, phịng (9 phịng chức năng,

khoa cận lâm sàng, 20 khoa lâm sàng, 04 trung tâm (Trung tâm Ung bướu,

Trung tâm Đào tạo – Chỉ đạo tuyến, Trung tâm tim mạch, Trung tâm giám định Y khoa) Tổng số cán viên chức, người lao động 850 nhân viên

Trong năm qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đầu

tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị tương đối đầy đủ, đại

phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Cơ sở hạ tầng tốt với

Nhà kỹ thuật nghiệp vụ chuyên sâu 48.000 m2 sàn, Trung tâm ung bướu

18.000 m2sàn đủ thực kê cho 1500 giường bệnh Đồng thời bệnh viện đầu tư mua sắm nhiều trang thiết bị y tế đại Mỹ, Đức, Nhật như: 04

máy CT Scanner (từ 01 lát cắt đến 128 lát cắt), 01 Máy cộng hưởng từ 1.5

Tesla, 03 máy XQ số hóa (DR), 01 máy tăng sáng truyền hình, 40 máy thận

nhân tạo, 04 hệ thống nội soi (có tính chẩn đốn ung thư sớm), 12 máy

siêu âm (trong có 05 máy siêu âm Doppler màu, 01 máy siêu âm tim 4D

thế hệ Vivid E95), hệ thống xét nghiệm tự động, máy đốt u gan

sóng cao tần, hệ thống xạ trị tuyến tính, xạ trị áp sát suất liều cao, máy xạ trị

hình Spect đầu thu, 15 phịng mổ tiêu chuẩn có siêu âm hàn mạch, máy thở

cao cấp CS2, máy tán sỏi mật nội soi Olympus

Năm 2018, Bệnh viện khám bệnh cho 188 nghìn lượt người; Điều trị nội trú 51 nghìn lượt người bệnh; Phẫu thuật cho nghìn ca;

Xét nghiệm 835 nghìn tiêu bản; Chụp X quang, chụp CT –Scanner

trên 94 nghìn lần Bệnh viện áp dụng thành công nhiều kỹ thuật cao

tiên tiến chẩn đoán điều trị như: Điều trị tiêu sợi huyết cho bệnh

nhân nhồi máu não đến sớm trước giờ, phẫu thuật cắt gan, phẫu thuật sọ

não, phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật thay khớp háng, nội soi khớp,

nội soi tiết niệu, tán sỏi niệu quản Laser Bệnh viện phát triển mạnh

mẽ Trung tâm ung bướu trở thành Trung tâm ung bướu

tuyến tỉnh hàng đầu khu vực phía Bắc Thực điều trị ung thư theo

phương pháp đa mô thức gồm: Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị chăm sóc giảm

nhẹ Hiện hầu hết bệnh nhân ung thư điều trị bệnh viện đa

khoa tỉnh Bắc Ninh, hạn chế đáng kể tỷ lệ chuyển viện ung thư, giảm bớt

khó khăn cho người bệnh, giảm tải cho bệnh viện tuyến trung ương

Nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, Bệnh viện tích cực,

chủ động triển khai kế hoạch đổi phong cách, thái độ phục vụ cán

bộ y tế hướng tới hài lòng người bệnh theo Quyết định số 2151 Bộ

Y tế, tổ chức tập huấn ký cam kết thực giao tiếp ứng xử, nâng cao y

đức cho 100% cán nhân viên y tế từ thầy thuốc đến nhân viên phục vụ

trông xe, bảo vệ, vệ sinh Với đội ngũ cán y tế có cấp, có trình độ

chun mơn cao, nhiều kinh nghiệm, đặc biệt với tinh thần “coi người bệnh

khách hàng đặc biệt”, thực hiệu “Người bệnh đến đón tiếp niềm nở,

người bệnh chăm sóc tận tình, người bệnh dặn dị chu đáo”, người bệnh đến với bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh phục vụ chu đáo, nhẹ

nhàng tạo hài lòng Khảo sát hài lòng người bệnh tháng đầu

năm 2018 đạt kết 98,4% bệnh nhân nội trú 98% bệnh nhân ngoại trú

hài lòng với bệnh viện

Năm 2018, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh tập trung phát triển mạnh

mẽ kỹ thuật chuyên sâu can thiệp tim mạch hệ thống DSA, phẫu

giáp sử dụng dao siêu âm hàn mạch, xét nghiệm chẩn đoán ung thư

sớm…Đồng thời, đơn vị tiếp tục đổi phong cách, thái độ phục vụ

nhân viên y tế, trở thành địa khám chữa bệnh tin cậy người bệnh, đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân.(Theo tổng thông tin điện tử Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh)

Đặc biệt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đầu tư mở rộng, trở

thành vệ tinh cho bệnh viện tuyến Trung ương

2.1.3 Tổng quan khách thể nghiên cứu

Nhà nghiên cứu chọn khoa Trung tâm Ung bướu để nhằm

khảo sát đánh giá thông tin liên quan đến dịch vụ xã hội cung

cấp cho bệnh nhân ung thư tính khả thi để áp dụng nhiệm vụ CTXH

“Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác

xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh,

chữa bệnh” Vì vậy, với việc phản ánh đặc điểm tổng quát khoa để thấy có khác biệt trạng, điều kiện kinh tế, dịch vụ cung cấp xã

hội phản ánh khách quan trung thực chất lượng dịch vụ trợ giúp bệnh

nhân

Như vậy, số đảm bảo yếu tố khách quan cho việc nghiên

cứu thực tế việc hỗ trợ nhiệm vụ công tác xã hội cho người bệnh ung thư

bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

- Về hoàn cảnh kinh tế người bệnh ung thư

Kết khảo sát hồn cảnh kinh tế gia đình người bệnh ung thư phản

ánh khách quan khó khăn, thiếu thốn điều kiện vật chất, chi phí sinh

hoạt Điều thể thơng qua kết khảo sát bệnh nhân ung thư

Bệnh nhân ung thư có hồn cảnh nghèo chiếm 56,67%, cận nghèo 30,00%

cịn khơng nghèo 13,33% Điều kiện kinh tế gia đình nghèo chiếm tỉ lệ cao

Điều cho thấy điều kiện đa số diện khó khăn, bệnh ung

thư địi hỏi phải trải qua trình dài, hao tốn tiền bạc sức khỏe Cho

nên việc khoản lớn việc ăn uống sinh hoạt ngày

cũng vấn đề người bệnh gia đình người bệnh

Biểu đồ 2.1 Hoàn cảnh kinh tế người bệnh ung thư

(Kết nghiên cứu tháng 11/2018)

- Về tình trạng nhân người bệnh ung thư

Có xáo trộn không nhỏ thông qua khảo sát chiếm số lượng lớn

là bệnh nhân có gia đình đầy đủ 83,33%, Tình trạng ly chiếm

10,00% cịn tình trạng ly hơn, góa phụ 6,67% Việc điều tra

tình trạng nhân ảnh hưởng nhiều đến việc chăm sóc chữa

trị người bệnh Tình trạng bệnh kéo dài ảnh hưởng trực tiếp việc chăm sóc

cũng động viên người bệnh

Tóm lại, qua kết khảo sát cho thấy người bệnh ung thư

có hạn chế hồn cảnh kinh tế, điều kiện nhà ở, tác động ảnh hưởng đến khả đáp ứng dịch vụ CTXH cho người bệnh ung thư bệnh viện

2.1.4 Đặc điểm khách thể nghiên cứu

Hiện nay, bệnh viện có 150 người bệnh, có 80 người bệnh nội trú ,

lại không đủ điều kiện để tham gia mẫu nghiên cứu, lý có số người

bệnh già, không nghe số bệnh nhân bị đãng trí Hơn có

một số bệnh nhân ngại, từ chối điều tra, phục vụ cho khảo sát

chính xác khách quan Chính vậy, để có khái qt ban đầu

trong thu thập ý kiến người bệnh thụ hưởng, nhà nghiên cứu có khảo sát tỷ lệ giới tính bệnh viện thông qua phiếu

hỏi thể biểu đồ đây:

56,67% 43,33%

Tỷ lệ giới tính

Nam giới Nữ giới

Biểu đồ 2.2: Tỷ lệ giới tính Bệnh viện

(Kết nghiên cứu tháng 11/2018)

Trên biểu đồ thể tỷ lệ giới tính Bệnh viện, Trong đó:

Nữ giới 17 người chiếm tỷ lệ 56,67%, nam 13 người chiếm 43,33%

Như vậy, số đảm bảo yếu tố khách quan cho việc nghiên

cứu thực tế việc hỗ trợ nhiệm vụ công tác xã hội cho người bệnh ung thư

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

2.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

2.2.1 Nhiệm vụ hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội

2.2.1.1 Đón tiếp, dẫn cung cấp thơng tin

Người điều dưỡng viên tiếp nhận người đại diện thay mặt đội ngũ cán y tế tiếp xúc với bệnh nhân Vì họ có vai trị

quan trọng việc tác động vào tâm lý bệnh nhân

Người cán điều dưỡng tiếp nhận bệnh nhân ln có mặt trước

làm việc - 10 phút, tránh trường hợp để bệnh nhân chờ lâu

Thái độ làm việc ân cần, cởi mở, vui vẻ, chan hoà, đến tiếp

bệnh nhân niềm nở, tận tình hướng dẫn làm thủ tục tỉ mỉ giúp cho việc

khám xét người thầy thuốc thuận lợi

Hiện nay, Bệnh viện triển khai số công tác đào tạo cán

trong việc đón tiếp dẫn bệnh nhân Đồng thời cử cán tham

gia lớp tập huấn cán Bộ Y tế tổ chức Việc tập huấn giúp

cho cán mạnh dạn, thích ứng kịp với tình giao tiếp với

bệnh nhân

Tại bàn tiếp đón hướng dẫn bố trí vị trí thuận tiện cho

người bệnh dễ tiếp cận, có biển hiệu rõ ràng Đội ngũ nhân viên hướng dẫn

mặc đồng phục mang biển tên để người bệnh dễ nhận biết, thành thạo

thông tin bệnh viện, đảm bảo chuyên môn; thường xuyên tập huấn

kỹ giao tiếp, đảm bảo hỗ trợ tận tình giúp đỡ dẫn cho người bệnh

Bệnh viện cải tiến thủ tục hành để thực tốt Chỉ thị

05/CT-BYT năm 2012 Quyết định 1313/QĐ-BYT việc cải tiến quy

trình khám bệnh nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Xây dựng cơng

bố quy trình khám bệnh đầy đủ, rõ ràng, dễ hiểu dành cho đối tượng BHYT

và khơng có BHYT Quy trình khám bệnh cập nhật thơng tin, có sơ đồ

chỉ dẫn, bố trí nơi dễ nhìn, dễ thấy

- Người bệnh hỗ trợ vận chuyển cách phù hợp với

dịch vụ y tế bệnh viện Bệnh viện có đầy đủ hệ thống phương tiện vận

chuyển để khu vực phòng chờ khu vực người bệnh cần hỗ trợ

bằng phương tiện vận chuyển phù hợp Phân cơng bố trí nhân viên hỗ

trợ, dẫn người bệnh làm cận lâm sàng đổi với người bệnh nặng

vận chuyển phương tiện vận chuyển

Điều dưỡng trưởng A (Nữ, 30 tuổi- Khoa khám bệnh): ”Hiện nhân

viên đón tiếp khoa Khám bệnh có tất 10 biên chế Được chia người bàn Phân công nhiệm vụ rõ ràng luôn phải có 01 người ngồi trực bàn tiếp đón Với bệnh nhận khó khăn việc lại, lần đầu đến bệnh viện yêu cầu cán phải trực tiếp đưa bệnh nhân đến các khoa phịng Đặc biệt, phải có tên chữ ký bác sĩ/ điều dưỡng khoa tiếp nhận bệnh nhân Vì vậy, nhân lực phải luân chuyển cán liên tục xin nhận tiếp ứng từ khác khoa khác nhiều vào đợt cao điểm, nhân viên tơi bị q tải việc tiếp đón bệnh nhân”

Điều dưỡng B ( Nam, 25 tuổi- Khoa Khám bệnh): ” Làm việc

Biểu đồ 2.3: Mối quan hệ với người bệnh cán y tế

(Kết nghiên cứu tháng11/2018)

Biểu đồ 2.3 cho thấy có 10,0% người bệnh đánh giá tốt có 58,6%

người bệnh cho mối quan hệ họ nhân viên y tế làm

việc BV bình thường Có tới 12,9% người bệnh trả lời có mối quan hệ

xấu với cán y tế chăm sóc, điều trị cho họ Kết vấn

người bệnh chứng minh mối quan hệ người bệnh với cán y tế làm

việc BV mức tương đối tốt

Giao tiếp ứng xử khâu trình điều trị, cầu nối

giữa cán y tế với người bệnh người nhà người bệnh Giao tiếp ứng xử

tốt không làm cho người bệnh cảm thấy an tâm điều trị mà cịn tạo mối

quan hệ gắn bó thân thiết cán y tế người bệnh Vì cán y

tế BV việc phải trau dồi kiến thức chun mơn cịn phải không

ngừng nâng cao kỹ giao tiếp, thường xuyên động viên người bệnh để

giúp họ vượt qua nỗi đau bệnh tật

“Tôi thấy việc cán y tế phải có thái độ ứng xử phù hợp

hài lòng người bệnh liên quan tới vấn đề này” (H.B.C, Nam, 50

tuổi, Lãnh đạo BV)

2.2.1.2 Xây dựng kế hoạch truyền thông, giáo dục sức khỏe

Khơng với vai trị hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần cho người bệnh

và người nhà người bệnh, Tổ Công tác xã hội thường xuyên kêu gọi

giúp đỡ từ phía cộng đồng, cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp tài trợ cho

chương trình, hoạt động Bệnh viện trợ giúp cho mảnh đời may mắn Với phương thức truyền thông đa dạng với nhiều hình thức

khác như: đăng tin trang web thức Bệnh viện Đa khoa

tỉnh Bắc Ninh ; fanpage Công tác xã hội – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Đài Phát Truyền hình tỉnh Bắc Ninh ; phương tiện thông tin đại

chúng Tổ Công tác xã hội mời gọi nhiều tài trợ

tấm lòng vàng, mạnh thường quân

Một câu hỏi đặt việc người bệnh người nhà người bệnh

nhận nguồn lực Tổ Công tác xã hội cung cấp, kết nối, kết

quả khảo sát cho thấy, người bệnh người nhà người bệnh thụ

hưởng kết nối hỗ trợ vay vốn; tặng quà dịp lễ tết; chương trình bữa

cơm miễn phí; gặp gỡ chun gia đầu ngành/chuyên gia nước tư

vấn, điều trị cụ thể sau: Các hoạt động khác áp dụng

hình thức tổ chức gặp mặt đơn vị tài trợ người bệnh người nhà

người bệnh khác Nếu kết nối hỗ trợ vay vốn thực

hình thức gặp mặt cá nhân hoạt động như: gặp gỡ chuyên gia đầu

ngành/chuyên gia nước tư vấn, điều trị; Tặng quà dịp lễ tết; tổ chức

các chương trình “bữa cơm miễn phí” lại BV sử dụng hình thức gặp

chung tất người bệnh Cangteen Bệnh viện Mỗi hình thức

sẽ nhân viên Tổ Công tác xã hội áp dụng cách hợp lý để đạt

nhà người bệnh tìm đến để nhờ giúp đỡ, chia sẻ thơng tin bệnh tình,

hồn cảnh gia đình người bệnh lên phương tiện thơng tin truyền thông để người biết đến chung tay giúp đỡ người bệnh khỏi khó

khăn bước đầu

(Kết điều tra tháng 11/2018)

Biểu đồ 2.4: Mức độ quan trọng nội dung truyền thông giáo dục sức khỏe

Có thể thấy mức độ quan trọng nội dung thể rõ

ràng thông qua bảng số liệu Các nội dung truyền thông bảng

là nội dung BV quan tâm tuyên truyền, đẩy mạnh cho người bệnh,

người nhà người bệnh cộng đồng hiểu thêm NB Bệnh viện Ở nội

dung về: Bài viết kêu gọi trường hợp khó khăn; Họp hội đồng người bệnh,

Kết nối báo, đài tổ chức truyền thông thân thiết có tỷ lệ đánh

giá mức quan trọng quan trọng (tổng hai mức 100%) Có thể

thấy, nội dung Tổ Cơng tác xã hội tích cực truyền thơng,

mọi người cung cấp kiến thức cho q trình chăm sóc điều trị

2.2.1.3 Hỗ trợ tâm lý, xã hội, tư vấn pháp lý

Đối thoại trị liệu với 10 bệnh nhân có nhu cầu việc trị liệu

tâm lý

Hỗ trợ bệnh nhân vượt qua giai đoạn khó khăn thân

lúc điều trị bệnh

Về hình thức mà Tổ Cơng tác xã hội sử dụng nhằm mục đích hỗ trợ

tâm lý, động viên tinh thần người bệnh người nhà người bệnh, sau thực

hiện điều tra khảo sát, tác giả thu kết mức độ hiệu khơng

hiệu hình thức hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần người bệnh

người nhà người bệnh có chênh lệch rõ nét Nếu mức độ hiệu hình

thức tư vấn qua điện thoại 42,9% không hiệu 57,1%

hình thức gặp mặt trực tiếp cá nhân có mức độ hiệu 70,0% độ đánh giá không hiệu lại 30,0% tổng số 70 người bệnh người

nhà người bệnh hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần Giải thích cho

chênh lệch mức độ hiệu hình thức nêu trên, thấy hỗ trợ

tâm lý, động viên tinh thần hoạt động cần có tiếp xúc trực tiếp để hai

bên mở lịng, tâm thơng qua việc gặp mặt trực tiếp, nhân

viên công tác xã hội đánh giá cách khách quan cảm

xúc thực mà đối tượng thể hiện, thơng qua có đánh giá để sử dụng biện pháp can thiệp tâm lý cách hợp lý Đó

là lý sao, tỷ lệ người đánh giá hình thức gặp mặt trực tiếp lại cao

hình thức tư vấn qua điện thoại (70,0%/42,9%)

Về hình thức tổ chức tư vấn theo nhóm: tháng lần, Tổ Công tác

xã hội lại phối hợp khoa tổ chức buổi gặp mặt nhóm bao

Phục hồi chức sau đột quỵ… Thơng qua việc gặp mặt với chu kì 01

tháng/lần nhóm riêng lẻ, thành viên nhóm có

cơ hội gặp mặt, chia sẻ vấn đề liên quan đến bệnh tật, thắc mắc

cũng tất vấn đề xoay quanh đời sống người bệnh đồng đẳng

Vì người có nét tương đồng, hoàn cảnh sống gần giống

nên họ dễ dàng chia sẻ Việc sử dụng hình thức gặp mặt nhóm này,

thành viên có hội gắn kết với hơn, tạo thành khối đoàn kết vững

chắc để chia sẻ, giải vấn đề chung nhóm hay

cả Tổ Công tác xã hội Đây coi hình thức đánh giá mức độ hiệu

quả cao (71,4%)

Kết vấn sâu nhân viên CTXH Tổ Công tác xã hội cho thấy

sự tận tình tâm huyết cơng việc huy động nguồn lực có

thể để giúp NB vấn đề sống “Chúng cố gắng nơi

tin cậy cho người bệnh người nhà người bệnh tìm đến chia sẻ vấn đề họ gặp phải tìm cách giải (N.T.H, nữ, 35 tuổi, NV CTXH)

Nói tóm lại, hoạt động hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần cho

người bệnh người nhà người bệnh, Tổ Cơng tác xã hội có nhiều hoạt động bước đầu có hoạt động đánh giá tốt Tuy nhiên, hoạt động chưa thực phát triển mạnh mẽ, tỷ lệ người thụ hưởng

hoạt động thấp, kết đánh giá chi tiết hoạt động

chưa cao, cần phải tiếp tục phát huy

2.2.1.4 Tổ chức, phổ biến sách pháp luật

Đã phổ biến sách đến với người bệnh thông qua buổi họp Hội đồng người bệnh, họp phổ biến sách người bệnh người

Biểu đồ 2.5 Mức độ đáp ứng nhu cầu sách người bệnh

(Kết điều tra tháng 12/2018)

Theo bệnh nhân Hùng (Nam, 30 tuổi, huyện Tiên Du) cho biết: “ Chúng

tôi từ xưa đến quanh quẩn giếng làng, có nghe sách chỉ lõm bỏm ti vi loa phát tìm hiểu kĩ khơng có Nay lên bệnh viện, họp hội đồng người bệnh lại nghe chính sách, hỗ trợ người bệnh từ bệnh viện dành có bệnh nhân có hồn cảnh đặc biệt tơi thích hi vọng bệnh viện nhà nước có thêm nhiều sách để người mắc bệnh hiểm nghèo đỡ khổ”

2.2.1.5 Tổ chức hoạt động văn nghệ, văn hóa

Đã tổ chức nhiều sân chơi cho người bệnh giao lưu văn hóa, văn

nghệ vào ngày như: tết Thiếu nhi, tết cho Người cao tuổi, Lễ Vu lan báo

hiếu…

Qua việc tổ chức sân chơi cho người bệnh giúp người bệnh giải

tỏa tâm lý, vui vẻ khích lệ tinh thần người bệnh

2.2.2 Nhiệm vụ vận động tiếp nhận tài trợ

2.2.2.1 Các hoạt động Vận động tiếp nhận tài trợ

bước thực nội dung thực nhiệm vụ CTXH phù hợp theo qui định

của Bộ Y tế, nhiên chưa có cụ thể hóa cách khoa học, hệ thống,

phù hợp với nhu cầu người bệnh với thực tiễn khám chữa bệnh

bệnh viện Với nguồn lực phòng CTXH tập trung hỗ trợ bệnh

nhân dẫn khu vực khám bệnh hỗ trợ tâm lý – xã hội , thông tin,

truyền thông phổ biến , giáo dục pháp luật chưa chuyên sâu Các

thông tin điều trị bệnh giúp bệnh nhân hiểu rõ bệnh phác đồ điều trị

giúp họ đáp ứng tốt phác đồ điều trị, giải tỏa tâm lý lo âu, căng thăng

hiện đội ngũ bác sĩ, y tá điều dưỡng thực chưa thể giảm bớt

tình trạng q tải bệnh viện cho đội ngũ

Hiện nhiệm vụ vận động tiếp nhận tài trợ dừng lại việc

cung cấp từ thiện suất cơm, cháo từ thiện vận động hỗ trợ

người bệnh ung thư khơng đủ tiền đóng viện phí người bệnh

ung thư có hồn cảnh khó khăn

Những nhiệm vụ tuyên truyền, quảng bá đăng tải thơng

tin tình hình bệnh nhân hưởng trợ giúp đăng tải

thường xuyên

Biểu đồ 2.6 Những hỗ trợ mà người bệnh ung thư nhận Bệnh viên đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Trong kết điều tra nghiên cứu người bệnh nhận hỗ trợ tiền mặt

là 33,33%, hỗ trợ nhu cầu giải trí 16,67%, hỗ trợ khác 50%

Qua kết điều tra thấy có chệnh lệch không nhiều

các hỗ trợ Người bệnh nhận hỗ trợ khác giúp người

bệnh hiểu vai trò việc kết nối người bệnh người nhà Người

thân người động viên, quan tâm chia sẻ người chi trả tài

q trình điều chữa bệnh Là chỗ dựa vững tinh thần lẫn vật chất

Vì vậy, kết nối người bệnh người thân không giúp người bệnh yên tâm điều trị mà tạo cho người bệnh niềm tin để chiến đấu với bệnh tật,

niềm tin vào sống

Vận động tiếp nhận người bệnh nhân viên y tế Nhân viên công

tác xã hội kiến thức kỹ tác động, trao đổi để

người bệnh nhân viên y tế hiểu Nhân viên công tác xã hội giúp

nhân viên y tế hiểu hoàn cảnh, điều kiện sống tâm tư, nguyện

vọng, đặc điểm tâm lý củangười bệnh Đồng thời giúp bệnh nhân hiểu

các hỗ trợ y tế hưởng Thơng qua việc này, giúp người bệnh

và nhân viên y tế gần nhau, hỗ trợ khám chữa bệnh thực tốt

Việc tìm kiếm nguồn lực việc hỗ trợ tài có vai trị tạo tính

hiệu giải vướng mắc tạm thời xảy với người bệnh Nhân viên

công tác xã hội có vai trị tìm kiếm, kết nối phát triển nguồn lực

Ngồi ra, nhân viên CTXH cịn phải đề chương trình, hành động cụ thể để có khả thu hút nguồn lực cộng đồng việc

cần quan tâm trọng

Nhân viên CTXH cịn người vận động cho chương trình

gây quỹ Bệnh viện, vận động trang thiết bị y tế, vận động nguồn

động nhân viên công tác xã hội góp phần quảng bá hình ảnh ngành y,

nâng cao uy tín, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

2.2.2.2 Thu hút đóng góp từ bên bên ngồi cộng đồng

Có 21 tổ chức ngồi đăng kí tham gia, đóng góp từ thiện

Bệnh viện; nhiều cá nhân liên hệ đến tổ công tác xã hội để quyên góp cho

các bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn

Kết khảo sát cho thấy, mục đánh giá hoạt động vận động nguồn lực, mặt chung hoạt động có tỷ lệ người cảm thấy

thỏa mãn thỏa mãn có chênh lệch khơng cao: Chương trình

tặng quà định kỳ vào dịp lễ, tết 81,4%; Kết nối hỗ trợ trực tiếp 15,7% ; Tổ

chức chương trình bữa cơm/cháo miễn phí 71,4% Ba hoạt động kể

các hoạt động người bệnh người nhà người bệnh đánh giá cao

bởi phần đáp ứng nhu cầu mong muốn đối tượng,

được hoạt động cách liên tục, chuyên nghiệp

N.A.D, nam, 40 tuổi, NNNB: “Vận động nguồn lực hoạt động

mà nhận thấy cán tổ CTXH tâm phát triển mạnh mẽ, bởi trợ giúp khơng nhỏ để góp phần cải thiện nâng cao đời sống người bệnh, ổn định đời sống vật chất tinh thần cho người bệnh”

T.M.H, nữ, 30 tuổi, hội trưởng nhóm Thiện Nguyện: “ Việc vận động trợ giúp người bệnh chúng tơi ủng hộ có lên thăm bệnh nhân thấy bệnh nhân khổ sao, bát cháo hay bát cơm rau đậu cũng đáng quý”

2.2.2.3 Kết nối tiềm cá nhân quan

Nhân viên công tác xã hội khéo léo việc tìm tiềm

hỗ trợ giúp cho người bệnh cá nhân phát huy tiềm

Người bệnh C (Đang nằm khoa Thận- Lọc máu) cho biết: “ Nhờ có

Vốn u thích vẽ vời từ nhỏ mnag bệnh công với tâm lý chán nản bỏ vẽ từ lâu May có động viên nhân viên công tác xã hội mà quay trở lại với niềm đam mê”

Nhân viên CTXH vận dụng vốn tri thức thân để kết nối

cũng khám phá tiềm người bệnh

Đánh giá vai trò quan trọng hoạt động kết nối nguồn lực cho

người bệnh (NB), ta thấy có tới 44 người đánh giá hoạt động

“quan trọng” tương đương 55% ý kiến khảo sát,; tiếp đến 30% ý kiến

được khảo sát nhận thấy hoạt động “rất quan trọng”; đánh giá hoạt động “bình thường” chiếm tỷ lệ 15%; cịn lại khơng có cho hoạt động “khơng quan trọng” Điều cho thấy rằng, người bệnh bệnh

viện quan tâm xây dựng cách tích cực hoạt động

kết nối nguồn lực bệnh viện kết hợp đồng lòng nội

lực (từ phía thân NB) với ngoại lực (các chế sách, tổ chức

trong ngồi nước)

Về phía Bệnh viện trì ổn định tinh thần người bệnh,

giúp NB bớt mặc cảm, tự ti, đóng góp giảm phần gánh nặng cho

gia đình xã hội

Trong năm qua, Bệnh viện (BV) động viên giúp đỡ

của nhiều tổ chức nhà hảo tâm, dìu dắt, hỗ trợ CLB Chung

tay, phật tử Chùa Thành phố Bắc Ninh, đặc biệt Tình nguyện

viên Sinh viên Thơng qua đó, nguồn lực bên ngồi động

lực vô to lớn thúc đẩy khả giúp người bệnh thể lực

chính họ, khơng khiếm khuyết thân mà vươn lên

2.2.2.4 Huy động nguồn lực vật chất tinh thần để giải khó khăn trước mắt người bệnh ung thư Bệnh viện

Dựa vào Báo cáo công tác năm 2018 Tổ công tác xã hội Bệnh

viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh ta thấy: Tổ công tác xã hội huy động cá nhân tổ chức tham gia giúp đỡ người bệnh Bệnh viện

Hàng trăm suất quà hàng nghìn bữa ăn từ thiện diễn Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh

Ngồi việc hỗ trợ vật chất tổ cơng tác xã hội kết hợp với tổ

chức từ thiện tổ chức nhiều chương trình giải trí, mang đến niềm động viên

tinh thần cho bệnh nhân

Chị H (40 tuổi- Hội trưởng tổ chức Chung tay) “Hội thành

lập năm có năm gắn bó với người bệnh Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh Các bệnh nhân chủ yếu có hồn cảnh khó khăn lại bị mắc bệnh ung thư, may mắn bệnh nhân nên muốn đóng góp phần cơng sức thân v cơng việc tình nguyện này, mong sao bệnh nhân giảm phần khó khăn việc chống chọi lại bệnh tật

Bệnh nhân N (75 tuổi- huyện Tiên Du) cho hay” Bệnh khổ

cháu ơi, may mà bà có bảo hiểm y tế khơng có uống thuốc sâu tự tử thơi cháu ạ, tiền chữa trị nhiều mà bà nghèo Cũng may có hàng ngày cho bữa cơm, bữa cháo từ thiện nên bà đỡ them khoản tiền Tuy nhiên bà có góp ý nhiều người ta có suất nên thỉnh thoảng bà lại k ăn Cháu nhớ bảo cô từ thiện thêm suất nhé”

Việc từ thiện diễn hàng ngày, có tất 21 tổ chức từ thiện đăng kí từ thiện lâu dài bệnh viện Việc quản lý tổ chức

Ngoài ra, lập trang Facebook tổ công tác xã hội để đưa

công tác xã hội Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh đến gần với người

Trên trang Facebook đăng tải thông tin từ thiện cá nhân, tổ chức

và đăng tải trường hợp cần đến chung tay người

2.2.2.5 Kết người bệnh nhận hỗ trợ tổ công tác xã hội

Biểu đồ 2.7 Kết hỗ trợ người bệnh nhận hỗ trợ Tổ Công tác xã hội

(Kết nghiên cứu T12/2018)

Kết khảo sát thể biểu đồ 2.9 cho thấy, 88,6% người bệnh

người nhà cho họ Tổ Cơng tác xã hội hỗ trợ

các hoạt động sau: hỗ trợ tâm lý, động viên tinh thần cho người bệnh người

nhà; tổ chức tập huấn kiến thức chăm sóc; kêu gọi nhà hảo tâm tài trợ,

tặng quà; hỗ trợ bữa cơm miễn phí; ……

Một câu hỏi đặt ra, với tỉ lệ 88,6% người hỏi cho họ

hỗ trợ hoạt động kể trên, 11,4% người bệnh lại

tại họ lại cho chưa hỗ trợ hoạt động

Thứ nhất, Người bệnh tới Bệnh viện dịp Tổ Cơng tác xã

hội tổ chức hoạt động, kiện hỗ trợ khác không nên việc có hỗ trợ hay khơng phụ thuộc vào xác suất

Thứ hai, khảo sát chắn điều tra gặp người bệnh tới

lần đầu chưa biết đến Tổ Công tác xã hội nên chưa nhận

hỗ trợ từ phía BV

“Tơi điều trị ung thư Bệnh viện nhiều tháng nay, phải kết hợp

cả xạ trị nên thường xuyên nhận hỗ trợ từ ngân hàng suất ăn từ thiện, tơi cảm kích”- T.H.T, nam, 65 tuổi, NB

“Điều trị Khoa Nội tháng không nhận bất

cứ trợ giúp nào, tơi khơng khó khăn”- Đ.Đ.T, nam 59 tuổi, NB Vận động kết nối nguồn lực hỗ trợ cho người bệnh ung thư

Hoạt động kết nối nguồn lực hỗ trợ cho người bệnh công tác

khám , chữa bệnh bệnh viện có vai trị quan trọng thực đảm

bảo sách Người bệnh ung thư cần hỗ trợ giúp đỡ tổ chức,

các chế sách Bộ ban ngành từ Trung ương đến địa phương

với nỗ lực, phấn đấu họ Chính vậy, CTXH viên người

kết nối nguồn lực hỗ trợ họ, với khơi dậy động viên

tiềm sẵn có bên họ khiến cho hoạt động kết nối

nguồn lực đạt hiệu cao góp phần nâng cao chất lượng

sống, vực dậy tinh thần cho người bệnh bệnh viện

Kết khảo sát 30 người bệnh Bệnh viện đánh giá cách

khái quát vận động kết nối nguồn lực hỗ trợ cho người bệnh ung

30%

55% 15%

0%

kết nối nguồn lực

Rất quan trọng

Quan trọng

Bình thường

Khơng quan trọng

Biều đồ 2.8 Khảo sát đánh giá vận động kết nối nguồn nhân lực

(Khảo sát tháng 12/2018)

Trên bảng khảo sát vận động kết nối nguồn lực cho người

bệnh ung thư thụ hưởng bệnh viện, ta thấy có tới 44 người đánh giá

hoạt động “quan trọng” tương đương 55% ý kiến khảo sát; tiếp đến 30% ý kiến khảo sát nhận thấy hoạt động “rất quan

trọng”; đánh giá hoạt động “bình thường” chiếm tỷ lệ 15%; cịn lại

khơng có cho hoạt động “khơng quan trọng” Điều cho thấy

rằngngười bệnh ung thư bệnh viện quan tâm xây dựng

một cách tích cực hoạt động kết nối nguồn lực bệnh viện

là kết hợp đồng lịng nội lực (từ phía thân người bệnh) với ngoại

lực (các chế sách, tổ chức nước)

2.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Mặc dù thành lập chưa đầy hai năm, tổ Công tác xã hội

hiệu kết nối với tổ chức từ thiện, nhà hảo tâm giúp đỡ

người bệnh khó khăn Trên trang thơng tin điện tử BV thường xuyên cập

nhật thông tin hoạt động BV hồn cảnh khó khăn

cần hỗ trợ, giúp đỡ từ cộng đồng Khi có nguồn tài trợ, nhà hảo tâm

nhân viên CTXH trực tiếp đến tận giường bệnh để trao tặng Bằng kết nối

này, nhiều người bệnh có hồn cảnh khó khăn hỗ trợ với tổng số tiền

và vật, đến lên tới gần 05 tỷ đồng BV hỗ trợ người bệnh

miễn giảm phần viện phí trích từ nguồn quỹ hỗ trợ người bệnh

nghèo BV Các nhân viên CTXH BV hỗ trợ tìm với gia đình

cho người bệnh khơng có người nhà chăm sóc

Tuy nhiên, mơ hình CTXH cần thay đổi, cần kiện toàn

một đơn vị chức hoạt động độc lập Bệnh viện Điều giúp cho tiếng

nói cán CTXH, người trực tiếp làm cầu nối, truyền cảm

hứng cho người bệnh rõ ràng hơn, tự tin

2.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội

Để CTXH trở thành nghề chun nghiệp cần có lực lượng cán

bộ nhân viên y tế hoạt động CTXH cách thực chuyên nghiệp CTXH

trong bệnh viện ngoại lệ, xem xét tới yếu tố ảnh hưởng

thì yếu tố thuộc nhân viên CTXH gần tiên

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, thực nhiệm vụ CTXH tác

giả thu kết đánh giá sau mức độ ảnh hưởng yếu tố tác động đến người nhân viên xã hội

Sức khỏe yếu tố vô quan trọng cá nhân để thực

hiện vai trò nhiệm vụ Trong cơng việc, tình trạng sức khỏe

góp phần khơng nhỏ thành cơng hay thất bại cá nhân hay tập

thể Bản thân người nhân viên xã hội, với khối lượng công việc nhiều, áp

đáng lưu tâm Kết khảo sát cho thấy 88,6% người hỏi cho yếu

tố tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng đến hoạt động CTXH, cụ thể 61,4% ý

kiến cho ảnh hưởng tốt 27.1% người hỏi cho tình trạng sức

khỏe có ảnh hưởng đến hoạt động CTXH nhiên khơng nhiều (ở mức độ

bình thường) Bên cạnh có 11,4% ý kiến cho tình trạng sức khỏe

“không ảnh hưởng” đến hoạt động CTXH bở theo quan điểm

người luồng ý kiến này, thân người làm CTXH bệnh

viện luôn phải chuẩn bị cho sức khỏe tốt để mang “luồng hứng

khởi” cho người bệnh không may bị cảm cúm hay đau đầu, thân

người nhân viên xã hội ln biết tự chăm sóc hồn thiện cơng việc

tốt

Bên cạnh yếu tố sức khỏe, tâm lý yếu tố tác động không

nhỏ đến chất lượng công việc nhân viên công tác xã hội

Một yếu tố tác động đến người nhân viên cơng tác xã hội

hoạt động CTXH áp lực công việc người nhân viên xã hội

bệnh viện chất phải thực nhiều hoạt động tương tác, làm việc

với người bệnh, hồn thiện cơng việc cấp giao phó, quan hệ cơng

chúng, giữ gìn hình tượng Tất điều tạo nên áp lực

nhân viên xã hội

Bên cạnh yếu tố tình trạng sức khỏe, tâm lý, áp lực công việc

kết khảo sát cịn cho thấy có yếu tố khác tác động đến người nhân

viên xã hội nhiên ảnh hưởng không lớn như: cảm xúc với công việc,

mối quan hệ với đồng nghiệp, mức lương, tương tác với bên ngoài, kiến

thức, kỹ nghề

Nói tóm lại, “bản thân người nhân viên công tác xã hội” yếu tố

quan trọng góp phần vào thành cơng hiệu công việc Nếu bệnh

đài đưa tin bệnh viện chưa có CTXH, mâu thuẫn, khơng hài lịng

giữa người bệnh, người nhà người bệnh đội ngũ y bác sĩ ngày tăng

lên, vấn đề, “căn bệnh” xã hội có hội phát tán Để giải

những vấn đề phải xây dựng phát triển CTXH bệnh viện mà

bản thân người nhân viên xã hội yếu tố quan tâm hàng đầu

2.3.2 Yếu tố thuộc người bệnh

Công tác xã hội bệnh viện hoạt động nhằm mục đích hỗ trợ,

quan tâm, động viên, chia sẻ vấn đề mà người bệnh gặp phải Chính

vì vậy, “người bệnh” yếu tố thứ hai ảnh hưởng đến hoạt động CTXH

bệnh viện

Kết khảo sát cho thấy, 61,4% ý kiến cho tình trạng bệnh tật

của người bệnh có ảnh hưởng đến hoạt động CTXH, cụ thể tỷ lệ người đánh giá mức độ ảnh hưởng “tốt” “bình thường” 22,9%/38,6% đó, tỷ lệ người đánh giá tình trạng bệnh tật người bệnh“khơng ảnh

hưởng” đến hoạt động CTXH 38,6% Có thể nói, người bệnh mắc

bệnh lý, đặc biệt bệnh lý nan y, thân họ quằn quại đau, hoạt động thăm hỏi, chia sẻ, tâm với người bệnh gần

khơng thể lúc đó, thứ họ cảm nhận đau họ

phải đối diện Tuy nhiên, CTXH bệnh viện khơng hướng đến người

bệnh mà cịn hướng đến người nhà người bệnh Họ chịu

cơn đau người bệnh họ lại vơ lo lắng cho tình trạng sức khỏe

của người thân nằm CTXH hoạt động động viên chia sẻ

lo lắng với người chăm sóc người bệnh, tham vấn, tư vấn cho họ

cách thức chăm sóc người bệnh

Công tác xã hội bệnh viện muốn thực phải đánh giá đối tượng cần hướng tới bệnh viện, người bệnh

trong trình hoạt động CTXH Có thể nói, vai trị yếu tố người bệnh

trong hoạt đông CTXH vô lớn, khơng có người bệnh khơng

bao có nhân viên CTXH bệnh viện

2.3.3 Yếu tố thuộc sở vật chất

Cơ sở vật chất yếu tố cần thiết để CTXH thực vai trò, nhiệm cụ

của cách hiệu Theo kết khảo sát, yếu tố phòng chức

năng: phòng tham vấn, trị liệu tâm lý; phòng sinh hoạt chung có tỷ lệ đánh

giá có ảnh hưởng 77,1%, 31,4% ý kiến cho phịng chức

năng: phòng tham vấn, trị liệu tâm lý; phịng sinh hoạt chung có ảnh hưởng

rất mạnh 45,7% người hỏi đánh giá có ảnh hưởng mức độ

bình thường

(Kết nghiên cứu T12/2018)

Biểu đồ 2.9 Các yếu tố sở vật chất ảnh hưởng đến hoạt động CTXH tại Bệnh viện

Các loại tài liệu liên quan hoạt động CTXH bệnh viện yếu

không nhỏ đối tượng người bệnh người nhà người bệnh q trình

chăm sóc điều trị Kết khảo sát cho thấy, 100% người hỏi

cho loại tài liệu liên quan đến hoạt động CTXH bệnh viện

có ảnh hưởng đến hoạt động CTXH, cụ thể 42,9% ý kiến cho có ảnh

hưởng tốt 57,1% cho loại tài liệu liên quan hoạt động CTXH

trong bệnh viện có ảnh hưởng mức độ bình thường

Tóm lại, yếu tố sở vật chất có ảnh hưởng định đến hoạt động CTXH BV Mặc dù yếu tố có mức đánh giá ảnh hưởng khơng cao yếu tố khác yếu tố

quan cần xem xét, đánh giá bổ sung sở vật chất cho phù

hợp với trình thực CTXH bệnh viện

2.3.4 Yếu tố kinh phí

Kinh phí yếu tố quan trọng Nguồn kinh phí hoạt động chủ yếu

hiện hình thành nhờ mạnh thường quân, nhà hảo tâm

nhà tài trợ ngồi Bệnh viện Tổ Cơng tác xã hội tập trung làm cầu nối

kêu gọi tới người bệnh có hồn cảnh khó khăn

N.V.H, 44 tuổi chia sẻ, nhân viên CTXH: “Những ngày đầu

hoạt động, chúng tơi gặp nhiều khó khăn huy động nguồn lực từ bên Nhưng hoạt động thời gian, hoạt động CTXH đi vào chuyên nghiệp nhà hảo tâm, mạnh thường quân đến với Bệnh viện nhiều hơn, tin tưởng kết nối dài lâu hơn”

Bên cạnh đó, Quỹ cịn xây dựng từ Hòm từ thiện đặt xung quanh

khuôn viên Bệnh viện Nguồn Quỹ dùng cho hỗ trợ tất đối tượng người

bệnh tổ chức chương trình thiện nguyện

Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh sáu Chi nhánh

của Quỹ Hỗ trợ người bệnh ung thư – Ngày mai tươi sáng: nguồn quỹ đặc biệt

hết sức dồi dào, có trợ giúp từ phía Trung ương liên kết liên tỉnh với

các chi nhánh lại

Ngồi ra, nguồn kinh phí rót từ Quỹ Phúc lợi xã hội

Bệnh viện với trường hợp cần thiết, nhiên không đáng kể

Các nguồn kinh phí kết hợp với nhau, tập trung lại thành Quỹ

chung để trì hoạt động Tổ Công tác xã hội, thực hoạt động

CTXH bệnh viện cách có hiệu

2.3.5 Yếu tố chế sách

Nhiệm vụ Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội

việc hỗ trợ bệnh giúp người bệnh nhiều việc đáp ứng

nhu cầu cần thiết, giải khó khăn trước mắt người bệnh Tuy

nhiên, hạn chế nhiệm vụ Hỗ trợ, tư vấn giải

vấn đề công tác xã hội việc hỗ trợ bệnh

STT Cơ chế sách

Mức độ ảnh hưởng (%) Rất ảnh hưởng Ảnh hưởng Bình thường Ảnh hưởng Khơng ảnh hưởng

1 Tính phổ biến

chế sách

100 0 0

2 Tính khả thi chế sách

33,33 50,00 16,67 0

3 Đáp ứng yêu cầu,

nguyện vọng bệnh nhân ung thư

83,33 16,67 0

(Kết điều tra tháng 12/2018)

Bảng 2.1 Mức độ ảnh hưởng chế sách đến người bệnh

Qua số liệu thể bảng ta thấy rõ tính phổ biến

rất ảnh hưởng nhiềunhất với 100% Tiếp đến tính khả thi chế,

sách với số phiếu khảo sát cho ảnh hưởng chiếm tỉ lệ cao với

50,00%, tiếp đến 33,33% số phiếu khảo sát chọn mức bình thường,

16,67% chọn bình thường

Với đáp ứng yêu cầu, nguyện vọng bệnh nhân ung thư số phiếu

cao thuộc mức ảnh hưởng 83,33%, điều có nghĩa đặc điểm

này sách ảnh hưởng nhiềuđến việc thực dịch vụ CTXH

người bệnh ung thư Anh T - Cán CTXH Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh

chia sẻ: “ Việc đánh giá đáp ứng yêu cầu bệnh nhân khó

khăn, bệnh nhân lại có yêu cầu mức độ với yêu cầu khác Vì vậy, cán CTXH phải xác định thật kĩ đâu yêu cầu cần thiết thời điểm người bệnh để từ ưu tiên giải trước sau giải khó khăn khác sau.”

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Sự đầy đủ sách

Sự phù hợp sách

Sự kịp thời sách Sự hướng dẫn thi hành cán

Cơ chế thủ tục hành thực 76% 92% 74% 76% 90% 24% 8% 26% 24% 10%

Có ảnh hưởng Khơng ảnh hưởng

Bảng 2.10 Mức độ ảnh hưởng chế sách người bệnh

(Kết điều tra tháng 12/2019)

Trong biểu đồ 3.4, ta thấy đa số ý kiến khảo sát cho

chế sách có ảnh hưởng đến việc thực nhiệm vụ CTXH hỗ trợ

người bệnh ung thư Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh Trong đó, yếu tố

với tỉ lệ 92%; tiếp đến “cơ chế thủ tục hành thực hiện” đạt

tỉ lệ 90%; “sự đầy đủ sách hướng dẫn thi hành

của cán bộ” có ảnh hưởng đến việc thực sách với tỉ lệ 76% ý kiến

khảo sát; “Sự kịp thời sách” 74% ý kiến khảo sát

Kết khảo sát ý kiến cho thấy rằng, ảnh hưởng chế

chính sách phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác Chính sách có phù hợp với

nhu cầu nguyện vọng đối tượng thụ hưởng – người bệnh ung thư

giúp sách giúp đỡ họ họ tiếp cận với sách tốt Cịn

chính sách có kịp thời hay khơng cịn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác

nhau: nguồn kinh phí, trợ cấp, hay nhạy bén nhà hoạch định

chính sách

Với phân tích trên, thấy rõ yếu tố chế

chính sách, việc đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng đối tượng ảnh

hưởng lớn đến việc thực dịch vụ CTXH đối vớingười bệnh ung

thư Ngoài ra, ban hành chế, sách việc trọng tính khả thi

của chế sách cần quan tâm yếu tố nàysẽ ảnh hưởng đến việc

triển khai dịch vụ CTXH

Chị H – Tổ trưởng tổ CTXH Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh chia sẻ:

“Việc phổ biến sách áp dụng lên bệnh nhân tương đối khó khăn

nguồn nhân lực cịn yếu, Bệnh viện chưa đẩy mạnh trình tuyên truyền chức CTXH nên nhiều bệnh nhân tin lời bác sĩ nói cịn nhân viên CTXH nhiều nghi ngờ Hơn bác sĩ cũng bận nên việc phối hợp bị ngắt quãng.”

Với phân tích thấy rõ yếu tố chế sách, đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng đối tượng ảnh hưởng đến việc thực

hiện nhiệm vụ CTXH với bệnh nhân Ngoài ban hành chế cần

2.3.6 Yếu tố quản lý, công tác truyền thông

- Về quản lý: thiếu hệ thống quản lý

nguồn lực hỗ trợ người bệnh, tất dừng lại việc đăng kí hỗ trợ ban phát

ngắn hạn, khơng có kết nối lâu dài

Việc tổ chức biết tìm đến đăng kí với Tổ cơng tác xã hội ngày

càng đơng gây áp lực cho Tổ cơng tác cịn lung túng việc

quản lý tổ chức Hiện có số tổ chức bị trùng thời gian từ thiện

khiến cho hơm có q nhiều tổ chức đăng kí hơm lại có tổ chức

khơng tổ chức đăng kí suất ăn từ thiện

- Về cơng tác tun truyền: Có tuyên truyền, quảng bá rộng rãi

nhiên chưa có đa dạng thực hút khâu tiếp nhận đối tượng

vận động hỗ trợ

Ngồi ra, việc kiểm sốt tiền vấn đề nhân viên công

tác xã hội Bởi tiền cá nhân hay tổ chức từ thiện quyên góp

vẫn chưa có tài khoản riêng bệnh viện Tất tiền từ thiện chuyển

vào tài khoản cá nhân nhân viên CTXH Sau nhân viên CTXH trích

xuất để ủng hộ người bệnh gặp khó khăn

Tiểu kết chương

Đánh giá chung hoạt động công tác xã hội mà Tổ Công tác xã hội thực bao gồm: hoạt động hỗ trợ tâm lý; động viên tinh thần cho

người bệnh người nhà người bệnh; hoạt động vận động nguồn lực; hoạt động truyền thông quan hệ cơng chúng, đánh sau

Hiện nay, tỉnh Bắc Ninh, tình trạng tải xảy bệnh viện tuyến

tỉnh nhu cầu khám bệnh người dân lớn Chính vậy, người

bệnh nói chung người bệnh người cao tuổi trẻ em, nhóm đối

ngũ nhân viên y tế nhân viên công tác xã hội Áp lực công việc lấy

hầu lực nhân viên y tế, nhân viên công tác xã hội đóng vai

trị quan trọng việc hỗ trợ giúp đỡ người bệnh, người nhà người bệnh

trong trình từ nhập viện đến xuất viện

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh có nhiều thay đổi

các cam kết giảm tải bệnh viện, đổi phong cách thái độ phục vụ

của cán y tế, nên việc tổ chức mơ hình cơng tác xã hội bệnh viện

nhằm hỗ trợ cho người bệnh nhân viên y tế điều thiết yếu

CHƯƠNG 3:

ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ NHIỆM VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH UNG THƯ

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh có lượng bệnh nhân đến

khám điều trị bệnh viện tăng, tỷ lệ chuyển tuyến hay vượt tuyến giảm rõ

rệt Tại Trung tâm Ung bướu, thành lập với quy mô gần 100 giường đến tăng lên 250 giường bệnh Trong năm 2018, trung tâm điều trị nội trú

cho 7.800 bệnh nhân Tỷ lệ chuyển tuyến năm 2015 15,29% đến

cịn 7-8% Tính chung, năm 2018, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh,

có 2,1% bệnh nhân chuyển viện

Bên cạnh đó, bệnh viện tăng cường công tác đào tạo phát triển chuyên

môn kỹ thuật, có sách hỗ trợ cán học ưu đãi cho cán

chuyển giao kỹ thuật thực bệnh viện Ngoài ra, bệnh viện chủ

động khảo sát thực trạng, nhu cầu bệnh viện huyện để triển khai kỹ

thuật cho bệnh viện tuyến bệnh viện ngành

Để nâng cao hiệu nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, tác giả đề xuất giải

pháp chung liên quan đến sách, đội ngũ cán bộ, nhân viên công tác xã

hội, người bệnh ung thư

3.1 Đề xuất giải pháp

3.1.1 Giải pháp nâng cao chất lượng nhân viên công tác xã hội

Nhân viên công tác xã hội Bệnh viện người có vai trị quan

trọng ảnh hưởng đến hiệu thực nhiệm vụ hỗ trợ người bênh ung thư

vì người trực tiếp sử dụng lực, trình độ chuyên môn kỹ

có số bệnh viện tuyến Trung ương tuyến tỉnh có Phịng Cơng tác xã

hội riêng trực thuộc khoa Theo Đề án phát triển nghề công tác xã hội

trong lĩnh vực y tế giai đoạn từ năm 2011-– 2020 triển khai hoạt động công

tác xã hội 80% bệnh viện tuyến Trung ương, 60% bệnh viện tuyến tỉnh,

30% bệnh viện tuyến huyện, 40% số xã/phường đáp ứng yêu cầu xã hội, tín hiệu mừng để phát triển cơng tác xã hội nói chung

lĩnh vực y tế nói riêng

Vì để nâng cao hiệu thực nhiệm vụ hỗ trợ người bệnh ung

thư chăm sóc người bệnh, cần phải có giải pháp cụ thể đội ngũ cán thực nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh bệnh viện

Tổ Công tác xã hội trực thuộc Phòng Điều dưỡng với đội

ngũ nhân viên 03 người (trong có 01 người khơng học ngành Cơng tác

xã hội ), thấy đội ngũ cịn số lượng, hạn chế kiến thức, kỹ

nghề Công tác xã hội, chưa đủ đáp ứng nhu cầu so với thực tế Vì vậy, xây

dựng, đào tạo phát triển đội ngũ điều dưỡng viên có nghiệp vụ cơng tác xã

hội nhân viên công tác xã hội bệnh viện chuyên nghiệp nhiệm vụ

trọng tâm hàng đầu, phương hướng quan trọng trình thực

hiện trợ giúp người bệnh BV

Để Cơng tác xã hội ngày phát triển cần có phối hợp ăn ý

giữa nhân viên y tế, có nhân viên điều dưỡng viên phục vụ

việc chăm sóc cho người bệnh Ngồi chun mơn y học, kỹ thuật, người điều dưỡng viên cần có thêm kỹ CTXH ân cần chào

hỏi, kỹ lắng nghe, kỹ giao tiếp, động viên an ủi tâm lý cho

người bệnh người nhà người bệnh quan trọng Ngược lại, nhân viên

CTXH bệnh viện cần học hỏi, nắm vững kiến thức y học để

đó sử dụng kỹ tham vấn, tư vấn giúp cho người bệnh có thêm

niềm tin vượt lên số phận, nâng cao nhận thức cộng đồng xã hội vai trò

của nhân viên CTXH bệnh viện Bên cạnh đó, Bệnh viện cần thu

hút thêm tình nguyện viên, ngươì học ngành CTXH để họ

có hội thực hành, thực tập nghề nghiệp hỗ trợ cho nhân viên xã hôị

trong công việc

Để hoạt động CTXH đạt hiệu cần có khóa tập

huấn ngắn hạn, dài hạn mang tính chuyên nghiệp, hiệu để điều dưỡng

viên, nhân viên công tác xã hội thấy rõ vai trị trách nhiệm từ giúp họ có thái độ đắn vai trị cơng việc Thơng

qua cung cấp kiến thức, kỹ công tác xã hội nhằm giúp

các cán làm việc có khoa học chuyên nghiệp lĩnh vực này, đồng thời nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội bệnh

viện Ngồi ra, cần có hợp tác Liên ngành Bộ Y tế, Bộ Lao động –

Thương Binh & Xã hội, Bộ Giáo dục Đào tạo việc xây dựng

khung chương trình đào tạo môn Công tác xã hội bệnh viện đáp ứng

nguồn nhân lực chất lượng cao phục vụ cho đề án đưa công tác tác xã hội vào

bệnh viện

3.1.2 Giải pháp Nâng cao nhận thức việc thực nhiệm vụ

vận động tiếp nhận tài trợ

Các cán phải sáng tạo đa dạng việc lựa chọn hình thức

tun truyền vận động Người bệnh có nhu cầu ăn, mặc ở, chăm sóc

sức khỏe, Cơng tác xã hội có vai trị kết nối nguồn lực từ

gia đình cộng đồng Muốn thực cần phải xây dựng sở vật

chất, máy móc, thiết bị y tế Muốn thực mục tiêu cịn phải tích

cực phổ biến, quảng bá qua phương tiện thông tin đại chúng Việc tuyên

động nắm suy nghĩ, phản hồi đối tượng tiếp nhận Việc tổ chức vận động thơng qua buổi họp hội đồng người bệnh

Lập cho chiến lược kế hoạch cụ thể, rõ ràng với

mục đích, mục tiêu cụ thể, mở rộng mối quan hệ với cá nhân, quan,

tổ chức, đơn vị có lịng hảo tâm, mạnh thường qn hỗ trợ, giúp đỡ để đời

sống người bệnh viện bước cải thiện

Xây dựng, phát triển Quỹ bệnh nhân nghèo đặc biệt khó khăn, quỹ sức

khỏe cộng đồng, đảy mạnh vận động giúp đỡ người bệnh khó khăn điều trị Bệnh viện; tổ chức kiện xã hội từ thiện cho người bệnh

3.1.3 Nâng cao nhận thức hỗ trợ giải chế độ sách

nhiệm vụ hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Hỗ trợ, giải chế độ sách có vai trị quan trọng việc đảm bảo quyền lợi cho người bệnh ung thư Tuy nhiên, việc triển

khai, áp dụng sách cịn lỏng lẻo, chưa có thống Vậy nên

cần có số giải pháp để giải vấn đề này:

Một là: Cần nâng cao lực nghiệp vụ , cán công tác xã hội

cần phối hợp với cán y tế để kịp thời nắm bắt hoàn cảnh

người bệnh ung thư, tiến hành hỗ trợ kịp thời

Hai là: Thành lập mạng lưới vị trí cơng tác xã hội khoa, phịng

trong bệnh viện Để triển khai công tác tư vấn, tuyên truyền đến

người bệnh, có chế độ đãi ngộ phù hợp với người

Ba là: cần có hướng dẫn quy định rõ ràng cho cán nhân viên

công tác xã hội việc kết nối chuyển gửi để hỗ trợ đối tượng

hiệu

Bốn là: Cần có hướng dẫn quy định cụ thể cho cán y tế

chuyên trách địa phương việc giới thiệu kết nối chuyển gửi để

Năm là: Cần triển khai thực tốt Đề án “Phát triển nghề công tác xã

hội lĩnh vực y tế giai đoạn 2011-2020“ Bộ Y tế có kế hoạch để

phát triển thực hành công tác xã hội bệnh viện thời gian tới

Kết nghiên cứu cho thấy nhiều vướng mắc Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh như: tình trạng tải, vướng mắc giấy tờ làm thủ

tục mà chưa có giải pháp hữu hiệu Nên trước mắt, bệnh viện cần đưa đề án

vào thực tiễn đòi hỏi Ban Giám đốc bệnh viện phải có tầm nhìn tâm để thực hiện, cán y tế bệnh nhân nhiệt tình ủng hộ

3.1.4 Nâng cao nhận thức người bệnh ung thư Bệnh viện Đa

khoa tỉnh Bắc Ninh nhiệm vụ “vận động tiếp nhận tài trợ“ “hỗ

trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh

người nhà người bệnh“

Hoạt động khơng có hiệu thân người bệnh ung

thư không tham gia khơng tham gia tích cực để phát huy tối đa nguồn

nội lực cho hoạt động Vì vậy, người bệnh ung thư cần chủ động tìm hiểu

chế độ, tham gia tích cực vào hoạt động, gặp khó khăn liên hệ với

nhân viên công tác xã hội, thực quyên lợi nghĩa vụ

Nâng cao nhận thức khắc phục mặt hạn chế tâm lý tự ti, từ

chối tham gia “vận động tiếp nhận tài trợ“ “hỗ trợ, tư vấn giải

vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh“, nâng

cao tin tưởng với nhân viên công tác xã hội

Ngoài việc tổ chức thực đạt hiệu cao giải pháp trên,

Bệnh viện phải thực tốt số giải pháp như: Đầu tư sở

vật chất, giường bệnh đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh; đầu tư máy

móc, trang thiết bị nâng cao khám, chẩn đoán điều đội ngũ y

bác sĩ Bệnh viện; cải tiến quy tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên

chống tải như: đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực cán tuyến tư,

Bệnh viện tư nhân; Tăng cường điều trị ngoại trú, với bệnh mạn tính;

giao thêm cho Trạm y tế thực nhiệm vụ quản lý chữa trị bệnh mạn trình

khám bệnh, đơn giản thủ tục, tránh phiền hà cho người khám bệnh từ khâu đón tiếp, phân loại bệnh, thực xét nghiệm nhằm giảm thời gian chờ

khám điều trị; đẩy huyện; Phát triển mạng lưới y tế tư nhân, khuyến khích để

có nhiều phịng khám đa khoa mạnh cơng tác đào tính; Tăng cường kiểm tra y đức, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm…

Công tác xã hội bệnh viện có vai trị đặc biệt quan trọng

việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh,

giữa người bệnh với người thân, người bệnh với người xung

quanh với nhân viên y tế Công tác xã hội bệnh viện hoạt động

hỗ trợ người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế Bệnh

viện nhằm giải vấn đề xã hội tâm lý liên quan đến bệnh tật

quá trình khám chữa bệnh Mục đích hỗ trợ nhóm đối tượng khắc phục

những khó khăn xã hội để đạt hiệu chăm sóc sức khỏe tốt

Nhân viên công tác xã hội Bệnh viện cầu nối để giải mâu

thuẫn bệnh nhân nhân viên y tế, bệnh nhân bệnh nhân, bệnh

nhân người nhà bệnh nhân…

Vì vậy, thực số giải pháp để nâng cao chất lượng cung

cấp dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Ninh

nhiệm vụ cần thiết; thực có hiệu việc nâng cao chất lượng

cung cấp dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện địa bàn tỉnh, giúp tăng

sự hài lòng bệnh nhân người nhà bệnh nhân đáp ứng nhu cầu

bức thiết người dân đến khám, chữa bệnh Bệnh viện

3.1.5 Nâng cao chất lượng công tác quản lý Nhà nước việc

tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người

nhà người bệnh“

Thứ nhất: Cần nâng cao nhận thức cam kết thực cấp

lãnh đạo, sở y tế, cơng chức, viên chức tồn ngành y tế vị trí, vai trị

và việc hình thành, phát triển nghề CTXH CSSK Để thực điều Bộ Y tế cần cung cấp chứng vị trí, vai trị, tầm quan trọng

nhu cầu triển khai CTXH công tác CSSK cho nhân dân cách khảo

sát thực trạng nhu cầu triển khai CTXH ngành Y tế Cử cán tham

quan học tập kinh nghiệm số nước Thế giới khu vực

(Philippin Úc ) Tổ chức hội thảo chia sẻ kinh nghiệm nước quốc

tế nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện

Bên cạnh đó, cần xây dựng triển khai thực Đề án phát triển

nghề CTXH ngành y tế giai đoạn 2011-2020 Tổ chức Hội nghị

quán triệt để triển khai thực Đề án Tiến hành kiểm tra, giám sát thực

hiện Tổ chức hội thảo chuyên đề

Đẩy mạnh truyền thông nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người

bệnh ung thư Bệnh viện Đăng tải kênh thơng tin đại chúng

và ngồi ngành: VTV1, VTV2, Báo Sức khỏe đời sống, Báo gia đình xã

hội Thiết lập trang thông tin điện tử, xây dựng diễn đàn chuyên đề CTXH

trên hệ thông Website Bộ Y tế

Thứ hai, cần xây dựng thí điểm nhân rộng mơ hình tổ chức hoạt động CTXH số BV tuyến TW tỉnh; ban hành văn hướng

dẫn, hoàn thiện hành lang pháp lý nhằm trì phát triển nghề CTXH

trong ngành y tế Nghiên cứu, rà soát văn hành có liên quan đến

sửa đổi ban hành số văn có liên quan như: Hướng dẫn

cầu tổ chức, máy đơn vị nghiệp Ngành, hướng dẫn định biên cấu chức danh chuyên môn đơn vị nghiệp

trong ngành, quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ, quy chuẩn đạo đức cho

ngạch viên chức CTXH lĩnh vực (bệnh viện, cộng đồng, hoạch định

chính sách ) thuộc ngành Y tế Tổ chức hội thảo xin ý kiến địa

phương trước ban hành

Thứ ba cần xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo, tài liệu tham khảo

nhằm nång cao nhận thức vị trí, vai trị nội dung CTXH chăm sóc

sức khoẻ cho nhóm đối tượng có liên quan toàn ngành Biên soạn

phát hành Cẩm nang CTXH CSSK cho cán lãnh đạo sở y

tê Xây dựng chương trình tài liệu tập huấn ngắn ngày cho lãnh đạo

nhân viên Y tế bệnh viện tuyến Trung ương Xây dựng chương trình

và tài liệu tập huẩn ngắn ngày cho lãnh đạo nhân viên Y tế bệnh

viện tuyến tỉnh Biên soạn tài liệu hướng dẫn giảng dạy dành cho giảng viên

của khóa tập huấn ngắn ngày CTXH CSSK Xây dựng chương

trình tài liệu giảng dạy cho sinh viên trường đại học Y Dược Xây

dựng chương trình đào tạo giáo trình cho sinh viên chuyên ngành CTXH

về CSSK

Thứ tư cần đào tạo, nâng cao trình độ kiến thức, kỹ CTXH cho

đội ngũ công chức, viên chức nhân viên y tế, dân số cấp Tổ chức tập

huấn bồi dưỡng nâng cao trình độ kiến thức, kỹ CTXH cho đội ngũ công

chức, viên chức, nhân viên y tế, cản dân số cấp Tổ chức lớp tập

huấn theo Chương trình bồi dưỡng, cập nhật kiến thức kỹ CTXH cho

đội ngũ cán dân số - y tế cấp Tổ chức lớp tập huấn theo Chương

CTXH y trường đào tạo sinh viên ngành y tế Tổ chức giảng dạy

môn học CTXH trường Đại học, Cao đẳng đào tạo sinh viên ngành

y, dược Tổ chức giảng dạy môn học CTXH trường trung cấp y,

dược Tổ chức bồi duỡng kiến thức phương pháp giảng dạy CTXH cho

3.1.6 Nâng cao chất lượng công tác quản lý Bệnh viện việc

thực hành hai nhiệm vụ nhiệm vụ “vận động tiếp nhận tài trợ“ “hỗ trợ,

tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người

nhà người bệnh“

Đối với bệnh viện cần triển khai thực tốt Đề án "Phát triển nghề

CTXH lĩnh vực y tế giai đoạn 2011-2020" Bộ Y tế có kế hoạch để phát triển thực hành CTXH BV thời gian tới Kết nghiên

cứu cho thấy thực hành CTXH lợi ích mà thực hành CTXH

trong BV mang lại khơng BV mà lĩnh vực CSSK nói chung

ngành CTXH đóng vai trị quan trọng Nhân viên CTXH

không hỗ trợ bệnh nhân trình KCB, hỗ trợ cán y tế giảm bớt

áp lực công việc, nâng cao hiệu điều trị mà người giải

vấn đề xã hội xảy BV, kết nối bệnh nhân với người nhà, kết nối bệnh

nhân người nhà với cán y tế Ngồi nhân viên CTXH cịn người

tìm kiếm nguồn lực hỗ trợ cho cơng tác CSSK người dân, hỗ trợ tham

gia vào việc xây dựng sách chương trình y tế BV cần sớm xây

dựng phòng CTXH, chưa thể thành lập phịng CTXH BV cần kết nối

với trung tâm, dịch vụ bên để giải tốt vấn đề xã hội

nảy sinh trình KCB BV Bên cạnh đó, BV cần mở

các lớp tập huấn kiến thức kỹ thực hành CTXH cho đội ngũ cán

bộ y tế làm việc BV

Để góp phần nâng cao hiệu điều trị, giảm bớt khó khăn cho người

bệnh ngồi việc đẩy mạnh thực hành CTXH, BV cần đầu tư xây

dựng sở hạ tầng, mua sắm thêm máy móc, trang thiết bị đại đặc

biệt phải thu hút đội ngũ bác sĩ giỏi làm việc BV Tuyên truyền,

quán triệt việc thực y đức nâng cao tinh thần trách nhiệm tập thể

Những vấn đề xúc giải việc đưa đề án vào thực

tiễn việc làm đơn giản, thời gian ngắn

xong mà địi hỏi phải có kế hoạch rõ ràng cụ thể Nó địi hỏi Ban Giám đốc

BV phải có tầm nhìn tâm để thực hiện, cán y tế bệnh

nhân nhiệt tình ủng hộ Cần nhận thức vai trị tầm quan trọng

CTXH BV Hơn hết, nhà lãnh đạo BV, cán y tế làm

việc BV phải hiểu vị trí lợi ích mà thực hành CTXH

trong BV mang lại Không BV mà lĩnh vực CSSK nói chung

ngành CTXH đóng vai trị quan trọng Nhân viên CTXH

không hỗ trợ bệnh nhân trình KCB, hỗ trợ cán y tế giảm bớt

áp lực công việc, nâng cao hiệu điêu trị mà người giải

vấn để xã hội xảy BV, kết nối bệnh nhân với người nhà, kết nối bệnh

nhân người nhà với cán y tế Ngoài nhân viên CTXH cịn người

tìm kiếm nguồn lực hỗ trợ cho công tác CSSK người dân, hỗ trợ tham

gia vào việc xây dựng sách chương trình y tế BV cần sớm xây

dựng phòng CTXH, chưa thể thành lập phịng CTXH BV cần kết nối

với trung tâm, dịch vụ bên đẻ giải tốt vần để xã hội

này sinh trình KCB BV, Bên cạnh đó, BV cần mở

các lớp tập huấn kiến thức kỹ thực hành CTXH cho đội ngũ cán

bộ y tế làm việc BV

TIỂU KẾT CHƯƠNG

Trong Chương 3, Luận văn đưa số giải pháp Bệnh

viện, đội ngũ cán công tác xã hội bệnh viện, người bệnh

ung thư để làm rõ nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung

Đây giải pháp thiết thực thời điểm phù hợp với đặc điểm riêng đối tượng, hoàn cảnh kinh tế xã hội nguồn lực

KẾT LUẬN

Đề tài “Nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư

tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh”giúp hiểu thêm nhiệm

vụ công tác xã hội với bệnh nhân ung thư bệnh viện, tập trung sâu vào

trong nhiệm vụ nêu Thơng tư là: “Vận động tiếp nhận tài trợ”

và “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh

người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh (sau gọi

chung người bệnh)” Từ nhằm đưa giải pháp tăng cường cung cấp

dịch vụ xã hội, đáp ứng nhu cầu người bệnh Đồng thời khẳng định vai trò

nhân viên Công tác xã hội thực cần thiết bệnh nhân ung thư

Thông qua nghiên cứu giúp bệnh nhân ung thư phần đáp ứng

các nhu cầu cần thiết Góp phần bổ sung nguồn học liệu, làm tài liệu tham

khảo cho sinh viên ngành Công tác xã hội vấn đề có liên quan đế

bệnh nhân ung thư, liên quan đến nhiệm vụ công tác xã hội với người bệnh

ung thư bệnh viện

Những nội dung cụ thể luận văn đạt được:

Thứ nhất, hệ thống hóa phân tích vấn đề lý luận cơng tác xã

hội, công tác xã hội bệnh viện, yếu tố tác động tới “Nhiệm vụ CTXH

trong việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh”

Thứ hai, thơng qua khảo sát, đề tài tìm hiểu thực trạng “Nhiệm

vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh” Đánh giá nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh ung thư;

xác định, đánh giá vận động tiếp nhận nguồn lực có bệnh viện

Tác giả đánh giá hiệu “Nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người

bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh” Từ ưu

Thứ ba, xuất phát từ việc phân tích thực trạng, hiệu yếu tố ảnh

hưởng đến “Nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh

viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh”, luận văn đề xuất giải pháp nhằm nâng

cao hiệu “Nhiệm vụ CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư Bệnh

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Tạ Thị Thanh Thủy - Thạc sĩ Phạm Thị Tâm (2015), Trải nghiệm ý

nghĩa thực tiễn môn Công tác xã hội lĩnh vực y tế, kỉ yếu Hội

thảo khoa học quốc tế 2015

2 Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị, http://benhvientinh.quangtri.gov.vn/

3 Bộ y tế, https://www.moh.gov.vn/

4 Đỗ Hạnh Nga (2015),Báo cáo đề dẫn Hội thảo khoa học, Phát triển

Công tác xã hội Bệnh viện - Những vấn đề lý luận thực tiễn thực hành

5 Hội thảo khoa học quốc tế năm 2012, Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế

công tác xã hội an sinh xã hội

6 Lương Thị Đào (2015), Công tác xã hội bệnh nhi có hồn cảnh

khó khăn bệnh viện Nhi Trung Ương

7 Mạng thông tin CTXH Việt Nam, https://congtacxahoi.net/

8 Markdest.Aubin (2009), Đại học Utah, Salt Lake City,Utah, Hoa Kỳ),

Vai trị giám sát cơng tác xã hội bệnh viện

9 Nguyễn Thị Minh (2015), Mơ hình cơng tác xã hội bệnh viện từ

thực tiễn bệnh viện Nhi Trung Ương bệnh viện Nội tiết Trung Ương

10 Niên giám thống kê (2014), Tổng cục Thống kê, Nxb Thống kê

11 Phạm Huy Dũng Phạm Huy Tuấn Kiệt (2011), Công tác xã hội bệnh

viện theo cách nhìn cơng tác xã hội chuyên nghiệp quản lý bệnh viện, kỷ yếu Hội thảo Quốc tế: 20 năm Khoa Xã hội học thành tựu

thách thức

12 Tạp chí Y học Việt Nam, tập 396 (Hà Nội) (2011), Đánh giá nhu cầu

PHỤ LỤC

BẢNG HỎI ĐIỀU TRA

(Cho bệnh nhân)

Tên là: Phạm Bảo Ngọc

Tôi xây dựng bảng câu hỏi nhằm tìm hiểu “Nhiệm vụ

CTXH việc hỗ trợ người bệnh ung thư bệnh viện” Những ý kiến

của người thơng tin q báu giúp tơi hồn thành đề tài nghiên

cứu Tơi mong nhận hợp tác người Tôi xin đảm bảo thông tin mà người cung cấp phục vụ cho mục đích

học tập

Xin cảm ơn

Phần 1: Thông tin cá nhân

Họ tên:………

Câu 1: Khoa điều trị: …………

Câu 2: Giới tính c Nam c Nữ

Câu 3: Ông (bà) thuộc đối tượng nào?

c Bác sĩ

c Bệnh nhân

c Người nhà bệnh nhân

Câu 4: Hoàn cảnh kinh tế Ông (Bà)

c Nghèo

c Cận nghèo

c Không nghèo

Câu 5:Đối tượng khám chữa bệnh?

c Khơng có BHYT

Câu 6: Tình trạng nhân

c Độc thân

c Có gia đình

c Ly hơn/ Góa bụa

Câu 7: Số lần khám chữa bệnh 12 tháng qua? ………

Câu 8: Ông (Bà) cho biết hỗ trợ mặt Y tế mà người bệnh

ung thư nhận

c Cung cấp thông tin bệnh nhân ung thư

c Hỗ trợ thủ tục khám điều trị

c Hỗ trợ phục hồi gia đình

c Giới thiệu/ chuyển tuyến đến sở Y tế phù hợp

Câu 9: Ông ( Bà) đánh giá kết hỗ trợ việc cung

cấp thông tin cần thiết cho bệnh nhân ?

c Rất hài lòng

c Hài lịng

c Khơng hài lịng

Nếu khơng hài lịng Ơng (bà) nói rõ lý do:………

Câu 10: Ông (Bà) đánh giá kết hỗ trợ thủ tập vào

viện ?

c Rất hài lòng

c Hài lịng

c Khơng hài lịng

Nếu khơng hài lịng Ơng (bà) nói rõ lý do:………

Câu 11: Ông (bà) tiếp nhận nguồn lực hỗ trợ sau

c Hỗ trợ nhu cầu giải trí

c Các hỗ trợ khác ( Ghi rõ)………

Câu 12: Ông (Bà) đánh yếu tố ảnh hưởng đến

nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người bệnh ung thư nay?

Mức độ Yếu tố Rất ảnh hưởng Khá ảnh hưởng Bình thường Ít ảnh hưởng Khơng ảnh hưởng

Cơ chế sách

Năng lực cán

Cơ sở cung cấp dịch

vụ

Câu 13: Theo Ông (Bà) đặc điểm cụ thể yếu tố chế

chính sách ảnh hưởng đến nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ trợ người

bệnh ung thư

STT Cơ chế sách

Mức độ ảnh hưởng

Rất ảnh hưởng Ảnh hưởng Bình thường Ảnh hưởng Khơng ảnh hưởng

1 Tính phổ biến

chế sách

2 Tính khả thi

chế sách

3 Đáp ứng yêu cầu,

nguyện vọng bệnh

4 Khác (ghi rõ có)

………

Câu 14: Theo Ơng (Bà) khó khăn khác cản trở việc ứng

dụng nhiệm vụ “ Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải

các vấn đề công tác xã hội việc hỗ trợ bệnh” ngành y tế?

c Kinh phí đầu tư sở hạ tầng

c Năng lực đội ngũ cán y tế nhân viên CTXH

c Các sách áp dụng lên đối tượng khác nhau, khó khăn

trong việc hỗ trợ kiến thức, nhân lực, nguồn lực

c Khác (vui lòng liệt kê)………

Câu 15: Khi gặp vấn đề khơng hài lịng hỗ trợ nhiệm vụ

công tác xã hội bệnh viện Ơng (Bà) thường lựa chọn cách giải

quyết sao?

c Chấp nhận thông cảm sử dụng tiếp dịch vụ có

c Khiếu nại chờ giải vấn đề

c Không tiếp tục sử dụng dịch vụ bệnh viện

Câu 16: Theo Ông (Bà) hệ thống nhiệm vụ công tác xã hội việc hỗ

trợ người bệnh cần có tham gia xây dựng hoàn thiện bên

nào?

c Bệnh viện

c Nhà nước ( Bộ y tế, Chính phủ )

c Các cá nhân hưởng ưu đãi dịch vụ

c Các tổ chức trực tiếp thực hành dịch vụ

Câu 17: Các nhân viên CTXH có hỗ trợ Ơng (Bà)

việc chăm sóc sức khỏe bệnh viện?

c Tổ chức lớp thể dục thể thao

c Vận động nguồn lực để hỗ trợ mặt vật chất

c Khơng tư vấn

Câu 18: Ơng (Bà) đánh giá thái độ NVCTXH

thực sách làm việc với bệnh nhân

c Nhiệt tình, chu đáo

c Bình thường

c Chưa nhiệt tình

Khác (ghi rõ)………

Câu 19: Theo Ông (Bà) yếu tố đội ngũ nhân viên sau ảnh hưởng đến việc tiếp cận nhiệm vụ “Vận động tiếp nhận tài trợ”

“Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh

người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh

c Kỹ

c Thái độ, trách nhiệm

c Trình độ chun mơn

c Kinh nghiệm

Câu 20: Theo Ông (Bà) yếu tố ngân sách sở hạ

tầng sau có ảnh hưởng đến việc tiếp cận nhiệm vụ “Vận động tiếp nhận

tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người

bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh

c Chính sách đầy đủ

c Chính sách kịp thời

c Chưa đáp ứng nhu cầu

c Khác ( ghi rõ)………

Câu 21: Ông bà tiếp cận nhiệm vụ về“Vận động tiếp

người bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh

sau

c Tư vấn chăm sóc thể chất

c Tư vấn chế độ, sách

c Tư vấn tâm lý

c Khác ( Ghi rõ)

Câu 22: Anh (chị) đánh giá mức độ cần thiết nhu cầu chăm sóc

bệnh viện?

STT Nhu cầu

Mức độ cần thiết Rất cần

thiết

Cần thiết

Không cần thiết

1 Tư vấn điều trị, chăm sóc sức

khỏe

2 Tham vấn tâm lý

3 Hỗ trợ nguồn lực trực tiếp

4 Kết nối với nhà hảo tâm

Câu 23: Các hình thức Tổ CTXH thường sử dụng để tham vấn tâm lý

STT Các hình thức

Mức độ hiệu Hiệu

quả cao

Bình thường

Khơng hiệu

1 Tư vấn qua điện thoại

2 Gặp mặt trực tiếp cá nhân

3 Tổ chức tư vấn theo nhóm

Câu 24: Tổ Công tác xã hội cung cấp, kết nối anh chị với nguồn lực

nào? Anh chị đánh giá hoạt động hỗ trợ có cần thiết khơng? (Có thể

lựa chọn nhiều phương án)

TT Nguồn lực

Mức độ cần thiết

Không cần thiết

Cần thiết

Thực sự cần thiết

1 Chương trình tặng quà định kỳ vào dịp lễ, tết

2 Kết nối hỗ trợ trực tiếp

3 Tổ chức chương trình bữa

cơm/cháo miễn phí

Rất cảm ơn Ông (Bà) dành thời gian hợp tác giúp đỡ tơi q

trình nghiên cứu Mọi thơng tin mà Ơng (Bà) cung cấp thiết thực Tơi xin đảm bảo tính bí mật thơng tin sử dụng cho mục đích học tập

Câu hỏi vấn sâu cán y tế

Câu 1: Các cán y tế phổ biến để cung cấp hỗ

trợ bệnh nhân ung thư?

Câu 2: Các cán y tế có gặp khó khăn việc hỗ trợ cán

CTXH cung cấp phổ biến sách quyền lợi đến với bệnh nhân?

Câu 3: Các cán y tế có đóng góp ý kiến việc triển khai

kế hoạch hỗ trợ bệnh nhân?

Bảng vấn sâu nhân viên CTXH

Câu 1: Những tác động ảnh hưởng đến trình phát triển thực

hiện nhiệm vụ “ Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải

các vấn đề công tác xã hội việc hỗ trợ bệnh” CTXH

Câu 2: Những thuận lợi khó khăn triển khai thực nhiệm

vụ “ Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề

Câu 3: Các nhân viên có đề xuất việc triển khai thực

nhiệm vụ “ Vận động tiếp nhận tài trợ” “Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội việc hỗ trợ bệnh”

Bảng vấn sâu cá nhân/ tổ chức/hội từ thiện

Câu 1: Anh/chị thấy thấy hoạt động CTXH BV trợ giúp

người bệnh người nhà người bệnh gì?

Câu 2: Anh/ chị thấy thái độ người bệnh người nhà người bệnh đón nhận hỗ trợ sao?

Câu 3: Anh/chị có cảm nhận nhân viên CTXH thực

nhiệm vụ kết nối tổ chức với người bệnh người nhà người bệnh?

Câu 4: Để phát huy hiệu nhiệm vụ CTXH bệnh viện theo

, http://benhvientinh.quangtri.gov.vn/ https://www.moh.gov.vn/ , https://congtacxahoi.net/