báo cáo tổng kết 10 năm thực hiện chỉ thị 38 xã nghĩa hợp 2019

ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ NGHĨA HỢP Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc /BC-UBND Nghĩa Hợp, ngày tháng năm 2019 BÁO CÁO Tổng kết 10 năm thực Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 07/09/2009 Ban bí thư Trung Ương ( khóa X ) “ Đẩy mạnh cơng tác bảo hiểm y tế tình hình ” (Kèm theo công văn số 1658-CV/BTGTU, ngày 11/3/2019 Ban tuyên giáo Tỉnh ủy ) Thực công văn số 1658b CV/BTGTU ngày 11/03/2019 Ban tuyên giáo Tỉnh ủy việc tổng kết 10 năm thực thị 38-CT/TW ngày 07/09/2009 Ban bí thư Trung Ương ( khóa X ) “ Đẩy mạnh cơng tác bảo hiểm y tế tình hình ”; Cơng văn số 849-CV/HU ngày 18/3/2019 Huyện ủy việc báo cáo tổng kết 10 năm thực thị 38-CT/TW ngày 07/09/2009 Ban bí thư Trung Ương BHYT Uỷ ban nhân dân xã Nghĩa Hợp báo cáo sau: PHẦN THỨ NHẤT: Kết học tập quán triệt, tuyên truyền triển khai thực thị 38-CT/TW I Tình hình học tập quán triệt, xây dựng văn lãnh đạo, đạo công tác kiểm tra, sơ kết, tổng kết thị 38-CT/TW Tình hình tổ chức học tập, quán triệt Ngay sau Luật bảo hiểm y tế (BHYT) Quốc hội thông qua, Bộ Y tế xây dựng Kế hoạch số 10/KH-BYT ngày 07/01/2009 triển khai thi hành Luật Bảo hiểm y tế; Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 7/9/2009 “ Đẩy mạnh cơng tác BHYT tình hình ” Ban Cán Đảng Bộ Y tế phối hợp với Ban Tuyên giáo Trung ương, Ban Cán Đảng Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Hướng dẫn 90/HD-BTG-BYTBHXH ngày 17/11/2009 để thực Chỉ thị 38-CT/TW ngày 07/9/2009 Ban Bí thư “Đẩy mạnh cơng tác bảo hiểm y tế tình hình mới” Nghị số 21NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập; Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BTC-BYT liên Bộ Y tế - Bộ Tài ban hành mức tối đa khung giá số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước Quyết định 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh bệnh viện, hướng dẫn bệnh viện thực giải pháp cải tiến quy trình thủ tục khám bệnh, rút ngắn thời gian chờ đợi, giảm phiền hà tăng hài lòng người bệnh Quyết định số 538/2013/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 phê duyệt Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2013-2015 2020 với mục tiêu là: Mở rộng phạm vi bao phủ BHYT phương diện: tỷ lệ dân số tham gia BHYT, phạm vi dịch vụ y tế thụ hưởng giảm chi trả từ tiền túi người sử dụng dịch vụ y tế; đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, góp phần tạo nguồn tài ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững Sau tiếp nhận văn nêu Đảng ủy, HĐND, UBND, UBMTTQ xã tổ chức học tập quán triệt văn cho cán nhân dân thông qua phương thức lồng ghéo vào họp giao ban xã, họp xóm, họp chi với 7/7 chi tham gia thực BIỂU MẪU 1: Tình hình quán triệt văn cấp Địa phương, đơn vị Xã Nghĩa Hợp Chưa quán triệt Đã quán triệt 100% Đối tượng quán triệt Cán chủ chốt Đảng viên chi 100% 100% Phương thức quán triệt Học tập chuyên đề Lồng ghép chuyên đề khác Lồng vào họp chi 100% Khác ( ghi rõ ) Giao ban Xây dựng, ban hành văn lãnh đạo, đạo thực UBND xã tham mưu ban hành văn liên quan đến BHYT là: - Thông báo số 28/TB-UBND ngày 18/12/2012 UBND xã việc cấp phát thẻ BHYT cho đối tượng NCC, BTXH địa bàn xã; - Công văn số 34/UBND ngày 29/12/2014 UBND xã việc cấp BHYT cho đối tượng thuộc nhóm ĐBKK vùng khó khăn; - Cơng văn số 11/UBND ngày 13/3/2015 UBND xã việc đăng ký mua BHYT cho đối tượng thuộc hộ cận nghèo 797; - Công văn số 34/UBND ngày 10/08/2015 UBND xã việc rà soát lập danh sách đối tượng cấp thẻ BHYt ngân sách nhà nước chi trả; - Kế hoạch số 36/KH-UBND ngày 4/11/2015 UBND xã Nghĩa Hợp kế hoạch triển khai công tác lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT địa bàn xã Nghĩa Hợp - Quyết định số 176/QĐ-UBND ngày 4/11/2015 UBND xã v/v thành lập ban đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT - Thông báo số 02/TB-UBND ngày 11/01/2016 UBND xã Nghĩa Hợp v/v gia hạn thẻ BHYT năm 2016 cấp phát thẻ BHYT năm 2016 - Thông báo số 13/TB-UBND ngày 30/06/2016 UBND xã việc nhận thẻ BHYT theo cấu trúc mã vạch chiều; - Thông báo số 52/TB-UBND ngày 30/12/2016 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2017; - Thông báo số 29/TB-UBND ngày 19/4/2017 UBND xã việc nhận thẻ BHYT trẻ em tuổi theo cấu trúc mã vạch chiều; - Thông báo số 38/TB-UBND ngày 22/05/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nơng lâm ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2017; - Thơng báo số 52/TB-UBND ngày 06/08/2017 UBND xã việc làm lại thẻ BHYT cho đối tượng có ngày tháng năm sinh sai so với hồ sơ quản lý BHXH tỉnh Nghệ An; - Thông báo số 85/TB-UBND ngày 13/12/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2018; - Thông báo số 86/TB-UBND ngày 14/12/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nơng lâm ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2018; - Thơng báo số 79/TB-UBND ngày 24/12/2018 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nơng lâm ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2019; - Thông báo số 80/TB-UBND ngày 24/12/2018 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2019; BIỂU MẪU 2: Kết ban hành văn lãnh đạo, đạo tổ chức thực Chỉ thị 38-CT/TW từ năm 2009 đến Ngày có TT Cơ quan ban hành Tên đầy đủ văn hiệu lực I Cấp tỉnh Tỉnh ủy - 19 CT/TU ngày 24/01/2018 “ Về tăng cường - 24/01/2018 lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT tình hình địa bàn tỉnh Nghệ an” Ủy ban nhân dân - 104/2009/QĐ-UBND ngày 18/11/2009 v/v - 18/11/2009 phân công, phân cấp quản lý mua, cấp phát thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đảm bảo địa bàn tỉnh Nghệ An - 29/2009/CT-UBND ngày 1/12/2009 đẩy - 1/12/2009 mạnh công tác BHYT địa bàn tỉnh - 6950/UBND-TM ngày 4/10/2012 v/v tăng - 4/10/2012 cường quản lý mua, cấp phát thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đảm bảo - 4896/UBND-VX ngày 19/7/2013 việc - 19/7/2013 triển khai thực định số 705/QĐTTg Thủ tướng phủ - 527/KH-UBND ngày 8/10/2013 thực - 8/10/2013 chương trình hành động số 22/CTr-TU Tỉnh ủy Nghệ An “ tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 ” - 55/QĐ-UBND ngày 29/9/2015 v/v phân - 29/9/2015 công, phân cấp quản lý mua, cấp thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng địa bàn tỉnh Nghệ An - 9701/UBND-TM ngày 31/12/2015 v/v gia - 31/12/2015 hạn thẻ BHYT năm 2016 - 81/KH-UBND.VX ngày 4/2/2016 thực - 4/2/2016 3 Sở LĐTB&XH bao phủ BHYT giai đoạn 2016-2020 - 216/KH-UBND ngày 15/4/2016 triển khai thi hành luật BHXH năm 2014 văn hướng dẫn thi hành địa bàn tỉnh Nghệ An - 4465/UBND-KT ngày 23/6/2016 v/v gia hạn, cấp thẻ BHYT năm 2016 - 6246/UBND-KT ngày 25/8/2016 v/v lập danh sách cấp thẻ BHYT năm 2016 - 10135/UBND-VX ngày 29/12/2016 v/v thực sách BHYT NSNN đóng năm 2017 - 10011/UBND.VX ngày 23/12/2017 v/v chuyển danh sách cấp thẻ BHYT năm 2018 - 301/KH-UBND ngày 11/5/2018 v/v thực thị số 19-CT/TU ngày 24/1/2018 BTV Tỉnh ủy “ Về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT tình hình địa bàn tỉnh Nghệ an” 1666/HDLN-BHXH-SLĐTBXH ngày 26/11/2012 chuẩn bị liệu đối tượng ngân sách nhà nước đảm bảo đóng BHYT để in cấp thẻ BHYT kịp thời năm 2013 - 1469/LN-STC-SLĐTBXH-BHXH ngày 15/8/2013 việc thực sách BHYT cho số đối tượng người thuộc hộ gđ cận nghèo theo định 705/QĐ-TTg ngày 8/5/2013 Thủ tướng phủ - 1900/LĐTBXH-BHXH ngày 3/8/2015 v/v lập danh sách đối tượng hưởng BTXH hàng tháng đối tượng cấp thẻ BHYT ngân sách nhà nước chi trả 3732/HDLN-BHXH-SLĐTBXH ngày 30/11/2015 v/v in, cấp thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng địa bàn tỉnh Nghệ An - 3361/LĐTBXH-BT-TL ngày 29/12/2015 v/v đạo cấp thẻ BHYT NSNN đảm bảo năm 2016 - 939/HDLN-BHXH-STC-SLĐTBXH ngày 1/6/2016 v/v in, cấp thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đống địa bàn tỉnh Nghệ An 3118/HDLN-BHXH-SLĐTBXH ngày 15/11/2016 v/v bổ sung, sửa đổi hướng dẫn liên ngành số 3732/HDLN-BHXH4 - 15/4/2016 - 23/6/2016 - 25/8/2016 - 29/12/2016 - 23/12/2017 - 11/5/2018 - 26/11/2012 - 15/8/2012 - 3/8/2015 - 30/11/2015 - 29/12/2015 - 1/6/2016 - 15/11/2016 SLĐTBXH ngày 30/11/2015 II Huyện Huyện ủy Ủy ban nhân dân - 128 KH/HU ngày 15/3/2018 v/v thực thị số 19-CT/TU ngày 24/1/2018 BTV Tỉnh ủy “ Về tăng cường lãnh đạo Đảng cơng tác BHXH, BHYT tình hình địa bàn tỉnh Nghệ an” - 1775/QĐ-UBND ngày 30/3/2011 phê duyệt đề án nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2015 - 889/UBND-VX ngày 28/9/2012 v/v thực cấp thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đảm bảo - 376/UBND ngày 2/5/2013 v/v tập trung triển khai thu, phát hành thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2013 - 942/UBND ngày 23/8/2013 v/v xác minh trùng thẻ BHYT năm 2009 năm 2010 - 992/UBND ngày 3/9/2013 v/v thực sách BHYT người thuộc hộ gđ cận nghèo theo QĐ 705/QĐ-TTg - 1428/UBND ngày 12/11/2013 v/v hướng dẫn cấp thẻ BHYT người nghèo năm 2014 - 89/KH-UBND ngày 18/12/2013 thực chương trình hành động số 22/CTr-TU Tỉnh ủy Nghệ An “ tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 ” - 324/UBND ngày 12/3/2014 v/v triển khai BHYT cho người thuộc hộ gđ cận nghèo - 2613/QĐ-UBND ngày 16/7/2014 việc giao tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT tháng cuối năm 2014 - 1800/UBND ngày 10/10/2014 v/v hoàn trả tiền đóng BHYT cho đối tượng cận nghèo - 2319/UBND ngày 27/12/2014 v/v lập danh in, cấp thẻ BHYT năm 2015 cho đối tượng ngân sách Nhà nước đảm bảo - 352/UBND ngày 5/3/2015 v/v rà soát, lập danh sách báo giảm thẻ BHYT đối tượng ngân sách Nhà nước đảm bảo - 2155/UBND ngày 3/12/2015 v/v đạo, hướng dẫn, lập danh sách cấp thẻ BHYT cho đối tượng NSNN đóng, hỗ trợ đóng - 15/3/2018 - 30/3/2011 - 28/9/2012 - 2/5/2013 - 23/8/2013 - 3/9/2013 - 12/11/2013 - 18/12/2013 - 12/3/2014 - 16/7/2014 - 10/10/2014 - 27/12/2014 - 5/3/2015 - 3/12/2015 năm 2016 - 2343/UBND ngày 31/12/2015 v/v đạo cấp thẻ BHYT NSNN đảm bảo năm 2016 - 522/QĐ-UBND ngày 5/2/2016 v/v việc giao tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT năm 2016 - 265/UBND ngày 24/2/2016 v/v đạo, đôn đốc cấp thẻ BHYT cho đối tượng NSNN đóng, hỗ trợ đóng năm 2016 - 569/UBND ngày 21/4/2016 v/v đạo đôn đốc thực BHYT hộ gia đình cận nghèo năm 2016 - 56/KH-UBND ngày 27/4/2016 triển khai thi hành luật BHXH năm 2014 văn hướng dẫn thi hành địa bàn huyện Tân Kỳ - 1186/UBND ngày 30/8/2016 v/v lập danh sách cấp thẻ BHYT năm 2016 - 1236/UBND ngày 5/9/2016 v/v rà soát đối tượng cấp thẻ BHYT người có cơng với cách mạng thân nhân NCC với cách mạng - 1601/UBND ngày 22/11/2016 v/v đạo, hướng dẫn cấp thẻ BHYT cho đối tượng NSNN đóng, hỗ trợ đóng năm 2017 - 32/QĐ-UBND ngày 11/01/2017 v/v giao tiêu dân số tham gia BHXH, BHYT năm 2017 - 111/UBND ngày 10/2/2017 v/v đẩy mạnh công tác triển khai thực Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT - 338/UBND ngày 30/3/2017 v/v tăng cường công tác quản lý quỹ BHYT - 552/UBND ngày 9/5/2017 v/v đạo rà sốt cung cấp bổ sung thơng tin thẻ BHYT - 83/BC-UBND ngày 15/5/2017 kết năm thực NGhị 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 - 636/UBND ngày 24/5/2017 v/v đạo, đơn đốc thực đóng BHYT người thuộc HGĐ nơng, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2017 - 212/UBND ngày 8/2/2017 v/v đạo đôn đốc thực BHYT người thuộc hộ gia đình - 31/12/2015 - 5/2/2016 - 24/2/2016 - 21/4/2016 - 27/4/2016 - 30/8/2016 - 5/9/2016 - 22/11/2016 - 11/01/2017 - 10/02/2017 - 30/03/2017 - 9/5/2017 - 15/5/2017 - 24/5/2017 - 8/2/2017 III Phòng LĐTBXH BHXH huyện cận nghèo năm 2018 - 1619/UBND ngày 26/12/2017 v/v lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2018 đối tượng ngân sách nhà nước đảm bảo - 122/KH-UBND ngày 22/5/2018 v/v thực thị số 19-CT/TU ngày 24/1/2018 BTV Tỉnh ủy “ Về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT tình hình địa bàn tỉnh Nghệ an” - 35/LĐTBXH ngày 1/4/2013 v/v rà soát trùng thẻ BHYT nhóm đối tượng - 34/LĐTBXH ngày 5/8/2015 v/v lập danh sách đối tượng hưởng BTXH hàng tháng đối tượng cấp thẻ BHYT ngân sách nhà nước chi trả 118/HDLN-BHXH-PTC-KH-PLĐTBXH ngày 31/12/2016 v/v in, cấp thẻ BHYT cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ mức đống địa bàn huyện Tân Kỳ - 16/BHXH-QLT ngày 1/3/2012 v/v hướng dẫn đóng BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo - 216/BHXH-CV ngày 28/11/2012 v/v đính thời gian rà sốt liệu cấp thẻ BHYT năm 2013 - 01/BHXH-BPT ngày 3/1/2013 v/v thay đổi mức hỗ trợ thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo - 36/CV-BHXH ngày 20/5/2016 v/ kiện tồn đại lý thu toán thù lao cho đại lý thu năm 2016 - 40/KH-BHXH ngày 27/5/2016 kế hoạch rà sốt xác minh thơng tin mẫu DK01-DC - 41/CV-BHXH ngày 8/6/2016 v/v thu BHXH, BHYT theo mức lương sở - 08/TB-BHXH ngày 28/6/2016 v/v nhận thẻ BHYT theo cấu trúc mã vạch chiều - 32/BC-BHXH ngày 18/5/2018 v/v báo cáo kinh phí hộ trợ mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo năm 2018 - 34/CV-BHXH ngày 18/5/2018 v/v toán thù lao, đôn đốc giao tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho đại lý thu Sở y tế - 26/12/2017 - 22/5/2018 - 1/4/2013 - 5/8/2015 - 31/12/2016 - 1/3/2012 - 28/11/2012 - 03/01/2013 20/5/2016 - 27/5/2016 - 8/6/2016 - 28/6/2016 - 18/5/2018 - 18/5/2018 IV BHXH tỉnh - 516/QĐ-BHXH ngày 12/9/2012 v/v ban hành phương án in, cấp thẻ BHYT năm 2013 - 1857/BHXH-PT ngày 12/12/2012 v/v thay đổi mức hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo - 2154/BHXH-PT ngày 12/11/2013 v/v tạm thời hướng dẫn mức đóng BHYT đối tượng cận nghèo theo QĐ 705/QĐ-TTg - 2580/BHXH-Ptngày 23/10/2014 v/v giảm trừ mức đóng BHYT đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo QĐ số 705/QĐ-TTg Thủ tướng phủ - 2656/BHXH-PT ngày 31/10/2014 v/v hướng dẫn biểu mẫu kê khai quy trình thủ tục hồ sơ tham gia cấp sổ BHXH, thẻ BHYT - 75/BHXH-PT ngày 13/1/2015 v/v hướng dẫn thực BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo - 587/BHXH-PT ngày 3/3/2015 v/v tạm thời hướng dẫn thực BHYT theo hộ gia đình - 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 quy định quản lý thu BHXH,BHYT, quản lý sổ thẻ BHXH,BHYT - 833/BHXH-PT ngày 31/3/2015 v/v hướng dẫn số nội dung thu BHYT - 1134/BHXH-CST ngày 30/6/2016 v/v gia hạn thẻ BHYT cho thẻ có mã đối tượng ghi thẻ BHYT: DT, DK - 1600/BHXH-CST ngày 31/8/2016 v/v in, cấp thẻ cho nhóm đối tượng có mã số ghi thẻ DT, DK - 680/BHXH-CST ngày 5/5/2017 v/v cung cấp, bổ sung thông tin thẻ BHYT thẻ BHYT thiếu ngày, tháng năm sinh - 759/BHXH-CST ngày 17/5/2017 v/v bổ sung, điều chỉnh thông tin gia hạn thẻ BHYT - 432/BHXH-KHTC ngày 23/3/2018 v/v tốn thù lao, đơn đốc giao tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho đại lý thu - 635/BHXH-KT&TN ngày 24/4/2018 v/v hộ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho người thuộc - 12/9/2012 - 12/12/2012 - 12/11/2013 - 13/1/2015 - 3/3/2015 - 5/5/2017 - 17/5/2017 - 3/3/2015 - 9/9/2015 - 31/3/2015 - 30/6/2016 - 31/8/2016 - 5/5/2017 - 17/5/2017 - 23/3/2018 - 24/4/2018 V UBND xã đối tượng cân nghèo nhà tài trợ ủng hộ - 28/TB-UBND ngày 18/12/2012 UBND xã việc cấp phát thẻ BHYT cho đối tượng NCC, BTXH địa bàn xã; - 34/UBND ngày 29/12/2014 UBND xã việc cấp BHYT cho đối tượng thuộc nhóm ĐBKK vùng khó khăn; - 11/UBND ngày 13/3/2015 UBND xã việc đăng ký mua BHYT cho đối tượng thuộc hộ cận nghèo 797; - 34/UBND ngày 10/08/2015 UBND xã việc rà soát lập danh sách đối tượng cấp thẻ BHYt ngân sách nhà nước chi trả; - 36/KH-UBND ngày 4/11/2015 UBND xã Nghĩa Hợp kế hoạch triển khai công tác lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT địa bàn xã Nghĩa Hợp - 176/QĐ-UBND ngày 4/11/2015 UBND xã v/v thành lập ban đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT - 02/TB-UBND ngày 11/01/2016 UBND xã Nghĩa Hợp v/v gia hạn thẻ BHYT năm 2016 cấp phát thẻ BHYT năm 2016 - 13/TB-UBND ngày 30/06/2016 UBND xã việc nhận thẻ BHYT theo cấu trúc mã vạch chiều; - 52/TB-UBND ngày 30/12/2016 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2017; - 29/TB-UBND ngày 19/4/2017 UBND xã việc nhận thẻ BHYT trẻ em tuổi theo cấu trúc mã vạch chiều; - 38/TB-UBND ngày 22/05/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nơng lâm ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2017; - 52/TB-UBND ngày 06/08/2017 UBND xã việc làm lại thẻ BHYT cho đối tượng có ngày tháng năm sinh sai so với hồ sơ quản lý BHXH tỉnh Nghệ An; - 85/TB-UBND ngày 13/12/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2018; - 86/TB-UBND ngày 14/12/2017 UBND xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nông lâm - 18/12/2012 - 29/12/2014 - 13/3/2015 - 10/8/2015 - 4/11/2015 - 4/11/2015 - 11/1/2016 - 30/6/2016 - 30/12/2016 - 19/4/2017 - 22/5/2017 - 6/8/2017 - 13/12/2017 - 14/12/2017 ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2018; - 79/TB-UBND ngày 24/12/2018 UBND - 24/12/2017 xã việc mua thẻ BHYT hộ làm nông lâm ngư nghiệp có mức sống trung bình năm 2019; - 80/TB-UBND ngày 24/12/2018 UBND - 24/12/2018 xã việc mua thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2019; Công tác kiểm tra, sơ kết, tổng kết Hàng năm, định kỳ UBND xã kiểm tra, sơ kết, tổng kết theo quy định II Công tác tuyên truyền thực thị 38-CT/TW Hình thức tuyên truyền Xác định nhiệm vụ quan trọng để đưa sách bảo hiểm y tế vào sống UBND xã tăng cường công tác tuyên truyền với nhiều hình thức phong phú Các hoạt động tuyên truyền đa dạng đem lại hiệu quả, huy động tham gia hệ thống trị tổ chức thực Luật BHYT, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT, sở khám chữa bệnh, giảm bớt xúc thực BHYT - Đối tượng tuyên truyền tập trung vào người dân người lao động đơn vị sản xuất kinh doanh Các hình thức tuyên truyền triển khai là: + Phối hợp với Ban Tuyên giáo Đảng ủy định kỳ có báo cáo chuyên đề công tác BHXH, BHYT trước đội ngũ cán xã họp giao ban, giao tiêu tham gia BHYT, BHXH cho ban ngành đoàn thể vận động hội viên tham gia + Các tài liệu, tờ rơi giới thiệu sách BHYT phát tới cụm dân cư, treo băng rôn hiệu khu vực dân cư đông đúc, phổ biến sách BHYT hệ thống loa phát xã, xóm + Đặc biệt năm qua, BHXH tỉnh, BHXH huyện, Cơ quan thường trực Ban đạo BHYT toàn dân thành lập đội tuyên truyền cấp huyện, năm tổ chức hàng trăm tuyên truyền trực tiếp đến tận người dân thông qua họp, hội nghị tổ chức đoàn thể sở xã Công tác tuyên truyền kịp thời truyền tải thơng tin chế độ sách BHXH, BHYT, tạo điều kiện để người dân tiếp cận thơng tin, góp phần vào việc nâng cao nhận thức quyền trách nhiệm việc tham gia BHYT Các nội dung tuyên truyền Nội dung tuyên truyền chủ yếu tập trung vào việc tuyên truyền Luật bảo hiểm y tế Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, Nghị 21NQ/TW Bộ trị, Tuyên truyền Hướng dẫn số 90/HD-BTG-BYT-BHXH thực Chỉ thị 38-CT/TW ngày 07/9/2009 Ban Bí thư “ Đẩy mạnh công tác bảo 10 hiểm y tế tình hình ” Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 Quyết định số 538/2013/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 phê duyệt Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2013-2015 2020 với mục tiêu là: Mở rộng phạm vi bao phủ BHYT phương diện: tỷ lệ dân số tham gia BHYT, phạm vi dịch vụ y tế thụ hưởng giảm chi trả từ tiền túi người sử dụng dịch vụ y tế; đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, góp phần tạo nguồn tài ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng cơng bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững Chỉ thị 19-CT/TU ngày 24/1/2018 Ban thường vụ tỉnh ủy Nghệ An “ Về tăng cường lãnh đạo Đảng cơng tác BHXH, BHYT tình hình địa bàn tỉnh Nghệ An ” III Kết triển khai thực thị 38-CT/TW ( theo nhiệm vụ mà thị 38-CT/TW nêu ): Nâng cao nhận thức vị trí, vai trò, ý nghĩa BHYT Qua 10 năm thực Chỉ thị 38-CT/TW ngày 07/9/2009 Ban Bí thư khóa X "Về đẩy mạnh cơng tác BHYT tình hình mới"; Luật BHYT bước vào sống, khẳng định tính đắn phù hợp sách BHYT Nhiều chế độ sách BHYT thay đổi so với trước, quyền lợi đối tượng tham gia BHYT nâng lên Một số nhóm đối tượng từ loại hình tự nguyện chuyển sang bắt buộc tham gia BHYT theo lộ trình BHYT tồn dân tuỳ theo đối tượng mà ngân sách Nhà nước có hỗ trợ mức đóng Hầu hết đối tượng hưởng sách ưu đãi BHYT cấp thẻ BHYT Mạng lưới đại lý thu BHYT tự nguyện mở rộng tạo điều kiện cho người dân tham gia BHYT Từ năm 2009 đến 31/12/2018 số đối tượng tham gia BHYT địa bàn tăng theo năm Số người tham gia BHYT năm 2014 1252 người, đạt tỷ lệ bao phủ 52%; đến 2015 có 1653 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 59% Năm 2016 có 1863 người tham gia BHYT đạt tỷ lệ bao phủ 66%, năm 2017 có 2287 người tham gia BHYT đạt tỷ lệ bao phủ 82,62% Như vậy, qua 10 năm thực Chỉ thị 38CT/TW số người tham gia BHYT tăng lên 1035 người tăng 30,62% Đổi công tác thông tin, truyền thông, tuyên truyền BHYT - Trong công tác thông tin, truyền thông tuyên tuyền bảo hiểm y tế, tập trung vào đối tượng: nông dân, người cận nghèo, học sinh, sinh viên, chủ sử dụng lao động, chủ doanh nghiệp tư nhân Xây dựng tổ chức thực sách BHYT - Cấp uỷ đảng, quyền tổ chức học tập Luật Bảo hiểm y tế Quốc hội khoá XII, kỳ họp thứ tư thông qua cách nghiêm túc, sâu rộng để người dân nắm nội dung Luật 11 - UBND xã xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế xã hội hàng năm xác định tiêu dân số tham gia bảo hiểm y tế tiêu chí quan trọng phát triển kinh tế xã hội địa phương - Các sách BHYT quan tâm thực đối tượng, kịp thời người nghèo người hưởng sách xã hội, hỗ trợ việc mua thẻ bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo, hộ có mức sống trung bình Cơng tác sử dụng quản lý quỹ BHYT - Tăng cường công tác quản lý Quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo cân đối việc thu Quỹ bảo hiểm y tế với việc chi Quỹ bảo hiểm y tế, kết hợp với việc chống lạm dụng trục lợi bảo hiểm y tế để xây dựng tính bền vững Quỹ Các sách liên quan đến việc quản lý sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế cách cân đối có hiệu Quỹ BHYT trở thành nguồn kinh phí quan trọng dành cho khám, chữa bệnh (KCB), quyền lợi người tham gia BHYT đảm bảo Sự phối hợp quản lý nhà nước BHYT - Chủ trì phối hợp với ban ngành, đoàn thể việc quản lý cấp phát thẻ BHYT cho toàn đối tượng địa bàn xã; Chỉ đạo đài truyền xã tổ chức buổi phát hệ thống loa sách BHXH, BHYT Thủ tục chất lượng khám chữa bệnh BHYT Trên sở văn hướng dẫn, đạo UBND huyện, ngành BHXH huyện UBND xã đạo sở trạm y tế xã khám chữa bệnh cho nhân dân trạm, mở rộng quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT theo quy định Luật, tạo điều kiện cho người có thẻ BHYT tiếp cận dịch vụ y tế phương pháp chuẩn đoán đại, đảm bảo công khám, chữa bệnh BHYT, giảm bớt khó khăn cho nhân dân phải chuyển tuyến điều trị đến tuyến Kết khám , chữa bệnh BHYT: TT Khám chữa bệnh BHYT I 2009 2015 31/12/2018 Số lượt khám chữa bệnh BHYT 174.00 228.384 Tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT 87.004 114.174 - Tuyến Huyện 85.752 112.580 - Tuyến xã 1.252 1.594 Tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT nội trú 8.556 31.576 - Tuyến huyện 8.154 30.982 402 594 - Tuyến xã 12 Tổng số lượt khám chữa bệnh BHYT ngoại trú 78.448 82.598 - Tuyến huyện 77.598 81.598 850 1.000 - Tuyến xã II Cơ sở khám chữa bệnh BHYT Tổng số sở KCB BHYT - Cơ sở y tế nhà nước 1 1 - Cơ sở y tế tư nhân Tổng số sở y tế KCB BHYT tuyến huyện 3 Tổng số sở y tế KCB BHYT tuyến xã 1 IV Những hạn chế, yếu kém, nguyên nhân Những hạn chế, yếu Bên cạnh kết đạt được, thực tiễn trình thực Luật số tồn tại, bất cập quy định pháp luật BHYT, tổ chức thực Luật cần tiếp tục nghiên cứu, điều chỉnh, sửa đổi bổ sung cho phù hợp, cụ thể là: - Trước hết đời sống phận người dân cịn khó khăn, mức thu nhập thấp, nhận thức phận không nhỏ người dân quyền lợi, trách nhiệm tầm quan trọng sách BHYT hạn chế - Tổ chức cấp, đổi thẻ quản lý thẻ BHYT chồng chéo, tình trạng cấp trùng thẻ, thẻ bị sai liệu nhiều - Chất lượng KCB sở y tế, KCB tuyến xã, Bệnh viện huyện chưa đáp ứng nhu cầu, chưa tạo lòng tin nhân dân dẫn đến tình trạng vượt tuyến, kéo theo tình trạng tải, chờ đợi lâu gây xúc cho nhiều đối tượng; thái độ phục vụ phận y - bác sĩ thiếu tận tình gây phiền hà cho người bệnh ảnh hưởng đến tâm lý người có thẻ BHYT KCB, đặc biệt nhóm tự nguyện nhân dân - Việc tốn chi phí khám, chữa bệnh BHYT cịn nhiều vướng mắc - Công tác tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHYT chưa quan tâm mức, chưa thực thường xuyên, liên tục, sâu rộng việc tuyên truyền nên chưa làm chuyển biến nhận thức người dân sách BHYT - Số người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thường người có bệnh mãn tính có nguy mắc bệnh cao; 13 - Mức đóng bảo hiểm đối tượng chưa tương xứng với mức độ gia tăng chi phí khám bệnh, chữa bệnh với việc lạm dụng thuốc, lạm dụng kỹ thuật cao dẫn đến quỹ bảo hiểm y tế năm gần khả cân đối thu, chi; - Vai trò quản lý nhà nước UBND xã thực sách pháp luật BHYT quy định rõ Luật BHYT việc triển khai thực thiếu hiệu chưa đồng bộ, chưa trọng công tác tuyên truyền nên hiệu chưa cao - Việc lập danh sách nhóm đối tượng Nhà nước mua, hỗ trợ mua thẻ BHYT chưa kịp thời, cịn sai sót, trùng lặp, gây lãng phí ngân sách nhà nước Những trở ngại rào cản hoạt động BHYT, việc thu hút đối tượng tự nguyện tham gia, ảnh hưởng tới việc thực lộ trình BHYT tồn dân Nguyên nhân hạn chế - Cấp ủy đảng quyền số phận khơng nhỏ nhân dân chưa nhận thức đầy đủ vị trí tầm quan trọng bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội; - Các sách bảo hiểm y tế chưa bắt kịp với phát triển kinh tế - xã hội, thay đổi cấu mơ hình bệnh tật; - Cơng tác tun truyền, phổ biến vận động thực sách bảo hiểm y tế chưa thường xuyên, hiệu chưa cao - Việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhiều bất cập, chưa thể hết tính ưu việt bảo hiểm y tế - Năng lực tổ chức, quản lý cán bảo hiểm y tế yếu - Sự phối hợp liên ngành Y tế - Bảo hiểm xã hội – Tài hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thự sách bảo hiểm y tế chưa tốt, hiệu thực chủ trương xã hội hóa lĩnh vực y tế chưa cao PHẦN THỨ HAI: Một số nhiệm vụ giải pháp thời gian tới Để thực Chỉ thị 38-CT/TW ngày 07/9/2009 Ban Bí thư khóa X "Về đẩy mạnh cơng tác BHYT tình hình mới" thực lộ trình BHYT tồn dân theo Kế hoạch số 81/KH-UBND.VX UBND tỉnh Nghệ an từ năm 2014 toàn xã đạt 52% dân số tham gia BHYT đến năm 2017 đạt 82,62%, phấn đấu năm tăng thêm 1% năm 2020 đạt 85% dân số tham gia BHYT; cấp ủy Đảng, quyền , Đoàn thể phải xác định rõ trách nhiệm việc lãnh đạo, đạo thực sách BHYT, lộ trình BHYT tồn dân mục tiêu trị mà tồn Đảng, tồn dân phải tâm thực Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến sách pháp luật BHYT nhiều hình thức phong phú đến tầng lớp nhân dân xã, làm thay đổi nhận thức quan niệm BHYT lĩnh vực chăm sóc sức khỏe xóa đói giảm nghèo đời sống nhân dân Hàng năm, đưa tiêu chí thực BHYT tồn dân vào Nghị quyết, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội xã Chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nơng thơn Bên cạnh cần tăng 14 cường công tác kiểm tra việc cấp phát thẻ BHYT cho nhân dân; nâng cao chất lượng KCB (đầu tư tăng cường sở vật chất, trang thiết bị ) để phục vụ ngày tốt nhu cầu KCB người dân PHẦN THỨ BA: Kiến nghị, đề xuất - Tiếp tục tăng cường công tác lãnh đạo, đạo công tác tuyên truyền phổ biến chủ trương, quan điểm, sách pháp luật BHXH, BHYT lợi ích người dân tham gia BHYT, BHXH - Chỉ đạo sở khám chữa bệnh y tế thái độ phục vụ nhân dân, giảm bớt thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT BIỂU MẪU 4: Kết đạt Tỉ lệ bao phủ BHYT ( giai đoạn 2009-2018 ) TT Tỷ lệ bao phủ BHYT 2009 2015 31/12/2018 Tổng số người dân tham gia BHYT 1653 2290 Tỷ lệ người dân tham gia BHYT/tổng số dân 59% 83,62% Sự tham gia BHYT đối tượng TT Các loại BHYT 2009 2015 31/12/2018 Số người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng - Nhóm người lao động sử dụng lao động đóng 55 60 - Nhóm quan BHXH đóng - Nhóm ngân sách nhà nước đóng 1134 1917 - Nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng 156 163 - Nhóm tham gia BHYT hộ gia đình 146 150 Tỷ lệ người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng tham gia BHYT/ tổng số người tham gia BHYT - Nhóm người lao động sử dụng lao động đóng 36,88% 26,20% - Nhóm quan BHXH đóng - Nhóm ngân sách nhà nước đóng 76,05% 83,71% - Nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng 10,46% 7,11% - Nhóm tham gia BHYT hộ gia đình 9,79% 6,55% Tỷ lệ người nghèo cấp thẻ BHYT/ tổng số 80,46 61,01 người nghèo(%) Tỷ lệ người cận nghèo cấp thẻ BHYT/ tổng 60,93 72,92 số người cận nghèo(%) Tỷ lệ trẻ em tuổi cấp thẻ BHYT/ tổng 100 100 số trẻ em tuổi(%) Tỷ lệ người 80 tuổi cấp thẻ BHYT/ tổng 81,08 85,71 số người 80 tuổi(%) Trên báo cáo tổng kết 10 năm thực thị số 38-CT/TW Ban bí thư Trung ương BHYT xã Nghĩa Hợp Kính mong quan tâm đạo cấp để công tác BHYT địa bàn xã ngày đạt kết tốt hơn, góp 15 phần thực hồn thành vượt tiêu, mục tiêu Chiến lược quốc gia bảo hiểm y tế thời gian tới./ Nơi nhận: TM ỦY BAN NHÂN DÂN - Thường trực Đảng ủy (b/c); CHỦ TỊCH - Chủ tịch, PCT xã (b/c); - Lưu VT./ 16 ... BHYT/ tổng 100 100 số trẻ em tuổi(%) Tỷ lệ người 80 tuổi cấp thẻ BHYT/ tổng 81,08 85,71 số người 80 tuổi(%) Trên báo cáo tổng kết 10 năm thực thị số 38- CT/TW Ban bí thư Trung ương BHYT xã Nghĩa Hợp. .. thẻ BHYT hộ cận nghèo năm 2019; Công tác kiểm tra, sơ kết, tổng kết Hàng năm, định kỳ UBND xã kiểm tra, sơ kết, tổng kết theo quy định II Công tác tuyên truyền thực thị 38- CT/TW Hình thức tuyên... Kết triển khai thực thị 38- CT/TW ( theo nhiệm vụ mà thị 38- CT/TW nêu ): Nâng cao nhận thức vị trí, vai trò, ý nghĩa BHYT Qua 10 năm thực Chỉ thị 38- CT/TW ngày 07/9/2009 Ban Bí thư khóa X "Về đẩy