ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐẢNG BỘ VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG Chi bộ: Lâm sàng II * PHIẾU BỔ SUNG HỒ SƠ ĐẢNG VIÊN (Năm 2018) Số LL: ………………………………… Số TĐV: ……………………………… Chỉ ghi mục có nội dung thay đổi so với năm trước, khơng thay đổi ghi vào chữ “K” Họ tên (viết chữ in hoa): NGUYỄN LAN PHƯƠNG Sinh ngày: 07/09/1977 Mới thay đổi nơi ở: Không Mới thay đổi nghề nghiệp, đơn vị công tác: Không Chức vụ giao: Không - Đảng: Không - Chính quyền: Khơng - Đồn thể: Khơng - Doanh nghiệp, đơn vị nghiệp: Khơng Mới thay đổi trình độ; chuyên môn, nghiệp vụ: Không - Giáo dục phổ thông (lớp mấy): Không - Chuyên môn nghiệp vụ: Không - Học hàm (Giáo sư, Phó Giáo sư): Khơng - Học vị (Tiến sĩ, thạc sĩ): Khơng - Lý luận trị: (Cử nhân, cao cấp, trung cấp, sơ cấp): Không - Ngoại ngữ (Anh, Nga, Pháp … Trình độ A, B, C, D): Khơng Hình thức khen thưởng năm (từ khen, huy chương trở lên danh hiệu phong: anh hùng, chiến sĩ thi đua; nhà báo, nhà giáo, nghệ sĩ nhân dân ưu tú): Bằng khen Bộ trưởng Y tế năm 2017 Bị xử lý kỷ luật năm: (Đảng, hành chính, pháp luật): Khơng Gia đình có thay đổi năm: (họ tên, từ trần, chức vụ, công việc mới) - Cha đẻ: Không Mẹ đẻ: Không - Cha (vợ chồng): Không Mẹ(vợ chồng): Không - Vợ chồng (họ tên, kết hôn, ly hôn, từ trần, chức vụ, công việc mới): Không - Con (họ tên, sinh, nhận nuôi, làm gì, đâu): Khơng Có thay đổi kinh tế thân gia đình năm: Khơng - Tổng mức thu nhập hộ gia đình: đồng; Bình quân người/hộ: đồng - Nhà ở: - Đất ở: - Hoạt động kinh tế: - Tài sản có giá trị (50 triệu đồng trở lên): Tên tài sản mới: giá trị .đồng - Được miễn công tác SHĐ ngày: Chi phân loại đảng viên năm: XÁC NHẬN CỦA CẤP ỦY CƠ SỞ XÁC NHẬN CỦA CHI ỦY CHI BỘ (Chức vụ, ký tên, đóng dấu) (Chức vụ, ký tên, họ tên) Ngày …… tháng …… năm 2018 NGƯỜI KHAI (Ký tên, ghi rõ họ tên) Nguyễn Lan Phương