luận án tiến sĩ phát triển năng lực phản tỉnh thông qua hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HƯNG HỊA PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC PHẢN TỈNH THƠNG QUA HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 12 năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HƯNG HỊA PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC PHẢN TỈNH THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC - 9140101 Người hướng dẫn khoa học 1: PGS.TS NGÔ ANH TUẤN Người hướng dẫn khoa học 2: PGS.TS VÕ THỊ XUÂN Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 12 năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nghiên cứu ghi luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Hưng Hịa i LỜI CẢM ƠN Trước hết tơi xin chân thành cảm ơn Thầy PGS.TS Ngô Anh Tuấn Cơ PGS TS Võ Thị Xn tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên, bảo suốt q trình nghiên cứu, thực hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật TP HCM, phòng sau Đại học – trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật, Ban Chủ nhiệm Viện Sư phạm Kỹ thuật - trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật TP HCM , Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược TP HCM , Ban Giám hiệu trường Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, Ban Giám đốc bệnh viện Nhân dân 115, Khoa Phẫu thuật GMHS - bệnh viện Nhân dân 115 , Ban Giám đốc Bệnh viện Ung bướu, Khoa Phẫu thuật GMHS Bệnh viện Ung bướu, Ban Giám đốc Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, Khoa Phẫu thuật GMHS - Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Tơi xin chân thành cám ơn Quý Thầy Cô giảng dạy Viện Sư Phạm Kỹ Thuật - trường Đại học Sư Phạm Kỹ Thuật TP HCM giảng dạy, giúp đỡ đóng góp ý kiến cho tơi suốt trình học tập nghiên cứu Đồng cảm ơn Thầy Cô Khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học trường Đại học Y Dược TP HCM Thầy Cô Khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học trường Y Khoa Phạm Ngọc Thạch em sinh viên Khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học trường Đại học Y Dược TP HCM trường Y Khoa Phạm Ngọc Thạch giúp tơi hồn thành đề tài Tôi hạnh phúc, biết ơn nỗ lực nhiều để xứng đáng với tình yêu thương, tin tưởng, động viên, hỗ trợ tận tình tất thành viên gia đình, người thân để tơi hồn thành luận án! Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 Tác giả luận án, Nguyễn Hưng Hịa ii TĨM TẮT Năng lực phản tỉnh giúp sinh viên lĩnh hội kiến thức ngầm, tăng tính biện chứng đánh giá linh hoạt trình vận dụng kiến thức vào thực tế Trong nghề điều dưỡng, lực phản tỉnh chìa khóa để giúp sinh viên có khả phân tích, tổng hợp kiến thức, kỹ thái độ để thực quy trình chăm sóc người bệnh cách hiệu an toàn Thực tập lâm sàng mơn học có đặc điểm phù hợp để sinh viên rèn luyện phát triển lực quan trọng Luận án nhằm mục tiêu tổ chức hoạt động phát triển lực phản tỉnh thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng Hai hoạt động dùng để tổ chức cho sinh viên phát triển lực phản tỉnh bao gồm: hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên bệnh viện hoạt động viết nhật ký lâm sàng nhật ký học tập cấu trúc sẵn sau thực tập lâm sàng Thực nghiệm sư phạm tiến hành 113 sinh viên điều dưỡng gây mê hồi sức chứng minh tổ chức hoạt động phát triển lực phản tỉnh thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng phát triển lực phản tỉnh sinh viên với độ tin cậy 99% iii ABSTRACT Reflective competence helps the learner to gain the tacit knowledge, the ability of the multiple evaluation and the flexibility for applying their knowledge in the real situation In nursing education, reflective competence is a key to help students achieve the analyzing, synthesis knowledge, skills, and attitude to implement the caring patient safety and effectively in the clinic Practicum is one of the subjects which has a suitable characteristic for student to practice and develop the reflective competence The goal of this thesis to develop the reflective competence by using a clinical practicum for nursing students Two activities, used to develop the reflective competence, are the activity of the practicum in clinic and the activity of the writing of the structured clinical diary and the structured learning diary after finishing daily practicum Experimental teaching, was implemented in 113 nurse anesthetist students, proved that “developing the reflective competence by using a clinical practicum for nursing students” was achieved effectiveness to develop the reflective competence with the confidence interval is 99% iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN TÓM TẮT ABSTRACT MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Khách thể, đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu 3.2 Đối tượng nghiên cứu Nhiệm vụ nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 7.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 7.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 7.3 Phương pháp thống kê toán học Đóng góp luận án 8.1 Đóng góp mặt lý luận: 8.2 Đóng góp mặt thực tiễn: Cấu trúc luận án v CHƯƠNG - TỔNG QUAN CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN .8 1.1 Tổng quan nghiên cứu phản tỉnh 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu nước phản tỉnh 1.1.2 Các cơng trình nghiên cứu nước phản tỉnh 11 1.2 Tổng quan nghiên cứu phát triển lực phản tỉnh 13 1.2.1 Các cơng trình nghiên cứu nước phát triển lực phản tỉnh .13 1.2.2 Các cơng trình nghiên cứu nước phát triển lực phản tỉnh 24 1.3 Kết luận rút từ nghiên cứu tổng quan 26 CHƯƠNG - CƠ SỞ LÝ LUẬN TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG NHẰM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC PHẢN TỈNH CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 28 2.1 Khái niệm 28 2.1.1 Năng lực phản tỉnh 28 2.1.2 Phát triển lực phản tỉnh 30 2.1.3 Hoạt động thực tập lâm sàng 32 2.2 Cơ sở triết học, tâm lý học giáo dục học phát triển lực phản tỉnh 34 2.2.1 Cơ sở triết học phát triển lực phản tỉnh 34 2.2.2 Cơ sở tâm lý học phát triển lực phản tỉnh 35 2.2.3 Cơ sở giáo dục học phát triển lực phản tỉnh 39 2.3 Cấu trúc, đặc điểm lực phản tỉnh 42 2.3.1 Cấu trúc lực phản tỉnh 42 2.3.2 Đặc điểm lực phản tỉnh 43 2.3.3 Các loại lực phản tỉnh 43 2.4 Mơ hình tổ chức hoạt động nhằm phát triển lực phản tỉnh .44 2.4.1 Mô hình phản tỉnh Gibbs (1988) 45 2.4.2 Mơ hình thực hành phản tỉnh Atkins Murphy (1995) 46 vi 2.4.3 Mơ hình phát triển phản tỉnh cho điều dưỡng Galutira (2018) 47 2.5 Hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên Điều dưỡng 48 2.5.1 Mục tiêu hoạt động thực tập lâm sàng 48 2.5.2 Nội dung hoạt động thực tập lâm sàng 49 2.5.3 Hình thức tổ chức dạy học thực tập lâm sàng 50 2.5.4 Đánh giá hoạt động thực tập lâm sàng 51 2.6 Quá trình tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng nhằm phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên Điều dưỡng 52 2.6.1 Nội dung hoạt động thực tập lâm sàng theo hướng phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng 52 2.6.2 Phương tiện thực tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng theo hướng phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng 60 2.6.3 Đánh giá tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng nhằm phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng 62 Kết luận chương 66 CHƯƠNG - THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC PHẢN TỈNH THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 67 3.1 Giới thiệu hoạt động đào tạo TTLS cho sinh viên điều dưỡng 67 3.2 Khảo sát thực trạng thực tập lâm sàng nhằm phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên Điều dưỡng 71 3.2.1 Khái quát khảo sát thực trạng 71 3.2.2 Kết khảo sát thực tế 74 3.2.3 Nhận định thực trạng 90 Kết luận chương 92 CHƯƠNG - TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG NHẰM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC PHẢN TỈNH CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 93 4.1 Điều kiện tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng nhằm phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên Điều dưỡng 93 vii 4.2 Tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng nhằm phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng 95 4.2.1 Hoạt động giảng viên 96 4.2.2 Hoạt động sinh viên 101 4.3 Nội dung tổ chức hoạt động phát triển lực phản tỉnh thông qua TTLS cho SVĐD 103 4.3.1 Hoạt động “Đặt tư gây mê phẫu thuật” 103 4.3.2 Hoạt động “Đón chuẩn bị bệnh nhân trước gây tê – mê” 108 4.4 Triển khai tổ chức hoạt động phát triển lực phản tỉnh thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên Điều dưỡng .114 4.4.1 Công tác chuẩn bị 114 4.4.2 Công tác tổ chức 114 Kết luận chương .116 CHƯƠNG - THỰC NGHIỆM SƯ PHẠM 117 5.1 Khái quát thực nghiệm sư phạm 117 5.1.1 Mục đích thực nghiệm sư phạm .117 5.1.2 Nội dung 117 5.1.3 Đối tượng, địa bàn thực nghiệm 118 5.1.4 Tiến trình thực nghiệm 119 5.2 Kết thực nghiệm 121 5.2.1 Mô tả .121 5.2.2 Năng lực phản tỉnh sinh viên 121 5.2.3 Mức độ đạt tiêu chí lực phản tỉnh 126 5.2.4 Cảm nhận sinh viên trước sau thực nghiệm 137 Kết luận chương .142 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 143 A Kết luận 143 viii trọng, GV8 đắn hành vi hoạt động có ảnh thực tập lâm hưởng lớn đến sàng, hoạt hoạt động động cần 219 nghề nghiệp sau thiết hữu ích Rất quan trọng giúp sinh viên GV9 đạt kỹ Sinh viên có nhận thức nghề nghiệp GV10 Quan trọng Có nhận thức 220 PHỤ LỤC 13: KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ ĐỊNH TÍNH VỀ MỨC ĐỘ THỰC HIỆN NLPT DO SV ĐÁNH GIÁ Bệnh Họ STT MSSV viện tên TT Huỳnh Thanh Trúc 611178225 CTCH Nguyễn Thị Hồ 611178227 Tuyên 221 CTCH Nguyễn Tăng 611178235 CTCH 611178209 UB 611178194 UB Ngọc Xuyến Đỗ Xuân Thành Nguyễn Thị Thu Nga Vũ 611178202 Ngọc 222 CTCH Thanh Phương Đặng khánh 611178187 CTCH 611178234 UB 611178165 CTCH linh Nguyễn Thùy Vy Nguyễn Thị Minh Bình Trần Thị 10 611168390 Minh Hiền 223 CTCH Huỳnh Thị 11 611178188 CTCH Nhất Linh Phạm 12 Nguyễn Lệ 611178221 CTCH Trâm 224 Nguyễn 13 Thuỳ 611178224 UB 611178231 UB Trang Ka' 14 Uyên Trịnh Thị 15 611178232 Ngọc Uyên 225 UB Nguyễn Thị 16 611178204 UB 611178226 UB Thúy Quyên 17 Cao Nhật Trường 226 ... phát triển lực phản tỉnh thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng Hai hoạt động dùng để tổ chức cho sinh viên phát triển lực phản tỉnh bao gồm: hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên. .. dựng sở lý luận phát triển lực phản tỉnh thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng - Đánh giá thực trạng phát triển lực phản tỉnh dạy học thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng -... Tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng để phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng - Thực nghiệm tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng để phát triển lực phản tỉnh cho sinh viên điều dưỡng Giả