Quản lý vấn đề thường gặp liên quan đến nửa sau thai kỳ Làm mẹ an toàn: Từ khái niệm làm mẹ an toàn đến thực hành làm mẹ an toàn Làm mẹ an toàn: Từ khái niệm làm mẹ an toàn đến thực hành làm mẹ an toàn* Thân Trọng Thạch 1, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang * Biên soạn theo hướng dẫn Quốc Gia Việt Nam dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y Tế, 2010 © Bộ mơn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Giảng viên, môn Phụ Sản, khoa Y, Đại học Y Dược HCM e-mail: thachdc2002@yahoo.com Phó giáo sư, phó trưởng môn Phụ Sản, khoa Y, Đại học Y Dược HCM e-mail: tranghnk08@gmail.com Mục tiêu giảng Sau học xong, sinh viên có khả năng: Nêu khái niệm làm mẹ an tồn chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bà mẹ trẻ em Việt Nam KHÁI NIỆM LÀM MẸ AN TỒN Làm mẹ an tồn nội dung chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản, bao gồm: Làm mẹ an toàn Kế hoạch hóa gia đình Nạo phá thai an tồn Hiếm muộn vô sinh Sức khỏe sinh sản vị thành niên Sức khỏe phụ nữ cao tuổi Nhiễm khuẩn sinh sản Các bệnh lây truyền qua đường tình dục điều trị dự phịng bệnh đường sinh dục Làm mẹ an toàn nội dung đề cập chương trình giáo dục sức khỏe sinh sản, hết, hoạt động nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho không mà người: bà mẹ trẻ sơ sinh, nhằm giảm tối thiểu tỷ lệ tai biến sản khoa, giảm tình trạng tử vong mẹ tử vong sơ sinh Chính vậy, nội dung giáo dục Làm mẹ an toàn Tổ chức Y tế giới (WHO) nhiều nước quan tâm, ngày trở thành nội dung quan trọng chiến lược chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em toàn cầu Với phụ nữ tuổi sinh đẻ, muốn làm mẹ an toàn phải hiểu biết cần làm trước, mang thai sau sanh THỰC HÀNH LÀM MẸ AN TOÀN Vậy việc cần làm gì? Trước mang thai Trước mang thai bà mẹ cần phải chuẩn bị tâm lý, tài chuẩn bị sức khỏe hai vợ chồng tháng trước mang thai: Điều chỉnh chế độ ăn để không gầy hay béo Bà mẹ người chồng cần ngừng bỏ thuốc lá, rượu chất kích thích chất ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng làm tăng nguy sảy thai, thai chết lưu, sinh non, dị tật cho thai nhi tháng trước mang thai: Đi tiêm phịng số bệnh cúm, rubella mắc bệnh tháng đầu thai kỳ có nguy gây dị tật cho thai nhi cao Nên ngừng biện pháp tránh thai như: thuốc tránh thai, mà thay phương pháp khác bao cao su tháng trước mang thai: Bà mẹ người gia đình nên tẩy giun lúc để tránh lây chéo tháng trước mang thai: Nên uống viên sắt acid folic để tránh bị dị tật ống thần kinh cho thai nhi uống sau sinh tháng Vợ chồng nên kiểm tra sức khỏe tồn diện: Xét nghiệm cơng thức máu, hóa sinh máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm ổ bụng, điện tâm đồ, xét nghiệm số bệnh lây truyền qua máu Viêm gan B, HIV, số bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp: HIV, Chlamydia, Lậu , Giang mai Chăm sóc thời gian mang thai Chăm sóc bà mẹ mang thai có vai trị quan trọng liên quan trực tiếp tới việc giảm tỷ lệ tử vong bệnh tật cho mẹ Chăm sóc trước sinh bao gồm: Khám thai định kỳ nhận diện thai kỳ nguy cao Chế độ dinh dưỡng Chế độ lao động nghỉ ngơi Khám thai Trong trình mang thai thai phụ phải khám thai lần, lần tháng đầu, lần tháng giữa, lần tháng cuối Nếu khám thường xuyên tháng lần tốt Việc khám thường xuyên giúp phát bất thường xảy thời kỳ mang thai góp phần hạn chế tai biến sản khoa, đồng thời hướng dẫn cho sản phụ vấn đề liên quan đến tình trạng thai sản họ Nội dung khám thai: hỏi ngày kinh cuối để tính tuổi thai, đếm mạch, đo huyết áp, khám bệnh nội khoa, thử nước tiểu xem có protein niệu, siêu âm, đo chiều cao tử cung, vòng bụng, cân nặng bà mẹ theo dõi phát triển thai, tất phải ghi vào phiếu khám theo dõi thai, thực tiêm phòng uốn ván, uống viên sắt, acid folic… Nhận diện thai nghén nguy cao: thai nghén có kèm hay nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ trình thai nghén, Quản lý vấn đề thường gặp liên quan đến nửa sau thai kỳ Làm mẹ an toàn: Từ khái niệm làm mẹ an toàn đến thực hành làm mẹ an toàn sau đẻ gọi thai nghén có nguy cao Những thai phụ cần theo dõi quản lý chặt chẽ cần chuyển tuyến để xử lý kịp thời, tránh biến chứng Các nguy bao gồm nguy từ phía mẹ nguy thai nghén Nguy từ phía mẹ: mẹ nhỏ bé, bất thường khung chậu mẹ bệnh nội khoa tim mạch, tăng HA, bệnh phổi, bệnh thận bệnh phụ khoa, sản khoa (đẻ so mẹ lớn tuổi >35 tuổi mẹ trẻ