Rối loạn cơ xương là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra các khiếu nại về y tế, giảm khả năng lao động và chất lượng cuộc sống trên toàn thế giới. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định thực trạng rối loạn cơ xương chi trên ở nhân viên văn phòng năm 2019.
| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Thực trạng loạn chiin nhân viên recognized wrinkledrối skin signs (14.4cơ % inxương urban and 2.1% rural region, respectively); 11 %văn of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledgetổng about prevention diarrhea ARI in urban better than that ofhải mothers in rural and phòng cơngofty Bảoandđảm anwas tồn hàng miền Bắc mountain regions năm 2019 Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Đỗ Thị Thu Hiền, Nguyễn Ngọc Bích, Dương Khánh Vân TómTátắt: c giả: Việchung: n đào tạo Rối Y họcloạn dự phò Y tế cônmột g cộntrong g, trườnnhững g Đại họngun c Y Hà Nộnhân i *Thông tin cơngxương hàng đầu gây khiếu Email: thangtcyt@gmail.com nại y tế, giảm khả lao động chất lượng sống toàn giới Nghiên cứu Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá thực Email: nhằmlongmoh@yahoo.com xác định thực trạng rối loạn xương chi nhân viên văn phịng năm 2019 *Phương pháp: Sửnădụng kế nghiên ngang viên phịng tyi Bảo CNYTCC4 m học thiết 2015-2016, Viện đàcứu o tạocắt Y họ c dự phòtrên ng và150 Y tếnhân công cộ ng, trườ ng Đạtổng i học Ycơng Hà Nộ Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com đảm an tồn hàng hải miền Bắc phương pháp phát vấn câu hỏi xương khớp NORDIC Bộ Y tế *Kết quả:Email: 72,7% đối tượng nghiên cứu mắc RLCX 12 tháng trước nghiên cứu Tình trạng dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com đau vai gáy 12 tháng chiếm tỷ lệ cao 68%, tình trạng nhân viên bị hạn chế vận động 12 tháng chủ yếu vị trí đau vai gáy lên tới 32,7%, cánh tay 12,7% Đa số đối tượng nghiên cứu chưa có thói quen đến gặp bác sĩ thường xuyên Có tới 20,7% phải gặp bác sĩ tình trạng đau Có tới 37,4% đối tượng đau nhiều vị trí xương chi *Kết luận: rối loạn xương nhân viên văn phòng xảy phổ biến Cần có biện năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị Đặt vấn đề pháp can thiệp sớm, tuyên truyền, giáo dục viên phù để hợpcải vàthiện o côngtình táctrạng truyềnRLCX thôngtại phònhân ng chố ng bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn u chả y vàty.nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em củaTiê tổng cơng hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao Từ ckhóa: Rốit triể loạn cơnướ xương, nhân viên văntiêphịng, máy tính, đau vai gáy, rối loạn xương chi nướ phá n Ở c ta, 80% tử vong u chả y xả y trẻ em dướ i tuổ i , bình quâ n trẻ dướ i Phương pháp nghiên cứu tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, 2.2 Đối tượng nghiên cứu Do Thị Hien,và Nguyen Ngoc ngườ i dânThu nói chung người chă m sóBich, c trẻ nóDuong i riêng Khanh Van phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi Abstract: lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính lý đó, thực nghiên cứu: Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có Background: Musculoskeletal disorder (MSD) is one of the leading cause of worldwide health “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác traû complaints, capacity quality This research was conducted with the goal phò ng chống reduced tiêu chảywork nhiễ m khuẩnand hô hấ p cấp of life lời phỏ ng vấ n tính trẻ em tạ i mộ t số vù n g/miề n Việ t Nam”, vớ i of identifying the status of musculoskeletal disorders in the upper limb in office workers mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn Methodology: study participation of 150 employees tuổi phòng Cross-sectional chống tiêu chảy nhiễdesign m khuẩwas n applied khôwith ng cóa mặ t hộ gia đình thời gian hô hấ p trẻ em tạ i mộ t số vù n g/miề n Việ t Nam nghiê n u hoặ c khô n g tự nguyệ n , hợ p tá c from the Northern Vietnam Maritime Safety Corporation Data was collected using the self- Musculoskeletal disorder among office workers of the Northern Vietnam Maritime Safety Corporation in 2019 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình phỏnNordic g vấn Musculoskeletal Questionnaire reported sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậ p phầ n mề m last Epidata 3.1, xử lý ng kê 2.3 Thiế t kếof nghiê n u: Mô tảhad cắt ngang Result: 72.7% office workers musculoskeletal disorders from the 12 months Thethốrate of phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ neck and shoulder pain in 12 months accounted for %, thethoá highest rateluậ ofn68%, the ng kê suy với kiể m status định 2of employees 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu with limited mobility in the past 12 months was mainly due to the position of the neck and shoulder Đạo đứ nghiên u: Nghiê cứhave u đượac pain2.4.1 thatCỡ upmẫ tou32.7%, and in the arms is 12.7% The2.7 majority ofcresearch objects nnot tiến hành chấp thuận quyền địa habit of visiting doctors regularly Up to 20.7% who had to visit doctor because of their pain Up Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên to hadmẹ musculoskeletal than upper extremities xác37,4% định sốofhộthe giasubjects đình có bà có tuổpain i: in cứmore u đố i tượ1nlocation g nghiên of cứuthe Thô ng tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục Conclusion: Early interventions, are needed to improve đích nghiêand n cứueducation, p P as well as communication Z N x employees of the corporation musculoskeletal disorders among px Keát quaû Key words: Musculoskeletal disorder, office worker, computer, shoulder and neck pain, upper limb Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 musculoskeletal disorder tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có tuổi Đặt vấn đề 2.4.2 Cách chọn mẫu: Chọ n mẫ u nhiề T ng nh ng uthgiai p đoạng n , c ng công ngh thông t nng ngu nhiê nh ngh Giai đoạn 1: mỗti nmiề chọcác n ngẫ n tỉnh: Hò a Bình-miề Kiên t ng n ángn Bắc, HànhTónh – Miề ốc ngTrung , cơng c Giang- Miềm Nam; tính cc ột ế tố ng c c Giai ch ng ạni tænh c chọnngngẫu nhiê c n xã bao t đoạnố2: mỗ gồm xã nông thô n , n h thị (thị trấ n /phườ n g) khó S , t th nh nh ngh ngh p khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; c ch n án th ng n nh t c t tạ Giai n cđoạ chn 3: xã gia đình ố chọ ạnnc46 hộ ng C có connhdưới tuổ nhiê n hộ nhi, chọ t nn ngẫ th u ng c giat đình c đầ ngu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo nh pháng ch ng, phương p h“cổpngnhliềnccổ,ng” ng, th n nh, ạch 2,3, c ộ ngh 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu t ng ch n p n th n nh t ống, h nhBộthcônh c nu phỏngạn ố ng ạn ng cụ: Phiế vấntính đượhc xâcy dự chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nộ tích Các ố ạn n ch ng nhi h Phương ch , pháp nthu hthậ ếnp ng số liệu: nh Điềcu n tra viênt phỏ n trựnh c tiếhp cáng c bàngh mẹ có i t nhngthvấn, t dướ ng it5 tuổ cơng c, nh h ạt g t ch t ng c ộc Sai số khống chế sai số: Sai số người cung ống, C thực tếột nhn cấ p thônngng tin bỏ tsót hoặộng c cố tình sai , để hạ chế sai số,ến điều ctra viêhn đượ tập huấ t ph ngcng c nngkỹg, cót kinh ng5 nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, ộtn kiể ố nm tra c tlạinphiế ug nhđể khô, ngnh, điều tra viê bỏ sóc, t thônếp g tin Giá kiểmngh tra phiế C m sát viê nh nngh p u kết thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời Th ột ố ngh n c t c , ngh ngh p 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy t ộng ột t ng nh ng ế tố h ng g t ng ng c c nh ố ạn c ng C , c t nh ng ngh ngh p ph ng ột ch c ộng tác p p nh công c n ph ng c ng Hình Kiến thứ cácng h cho trẻ / ố tính h cncủa bà n mẹnvềph nhănng bú bị tiêu chảy phân theo địa dö t ng ph g ng n t c nt c (n=409) t ng ột h ng th g n , c ng c Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức c ch chocác C bị tiêughchảny,ctỷ lệc bà t ngmẹngở cá trẻ ănnh /bú miề n núni có kiế c đún g ch cho tạ nh n n thứ n ph ng tạ cáng n h trẻ ngbú/ăn khit bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau n 20 ch th t ng 50 nh n n, đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% c C t ng ng n t c tí Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị nh h tiêng nh y (n=409) nh t c n t 53,5 ột u chaû ngh n c chThàtnh h Nô c ngg nMiền núic Tổng cộngNội dungch ng thịnh t thôn c h ng n p n % n % n % n % 0, ,3 t c h n nh n n n Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 ph ng tính h ng nh n n Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 h nc gá theân m ph ng c h n n n ph ng th ng n ph ố Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình chbị tiênu chả ộng i đượ cơng thườt ng y, gầpn 10%pngườ c phỏ ng vấnccho rằngthtrẻ cơng bị nặng thêm nế u tiế p tụ c cho ă n /bú ế tố phát t n bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm ch t vớ ngi 12,1%, c gấp gầ ngn 4hlầpn so với thành tỷ lệtcao nhấ thị Có thườnn g n n1,7%tạngười tkhông cho ch trẻ căn/bú nhbìnhngh người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | severe signs mothers c tạARI was n phlow ngOnly t 6.6%Tof ng công t c mothers nhbeingc ableCto detect nh t some nh nh nof diarrhea and recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of n tin mountainous n h ng h region) n c, th n nmothers n ph ng Th signs ngh n c c T% in n urban and 1.5% recognized of dyspnea (25.9 Mothers’ ARI in urban better than that of mothers in rural and t was chí Th knowledge Th Th about 20 prevention ch thof diarrhea c ếnand ,9 nh mountain n n regions n ph ng gá T nh n cán ộ nh n n th ộc hố n ph ng c nghKeywords: n c ch Diarrhea, t p t ngacute respiratory tí gá ,infections, hơng knowledge, child n h p ngunder 5-year-old ộng th hạn t n tạ g t í ch t n hác cn T ng công t t th c t ạng nh c ng nh ế tố nh Công c ch ế ng tạ n ng h Taù ngt pháp ph ng nh c c giả: c g tính c th g n ng 2h/ng th 1.n t nhVieä t ạng , ng hY tế cônt g cộng, trường Đại học Y Hà Nội n đào tạo Y họcgá dự phò ng t ng n th g ngh n c hộ ch ngEmail: ống cthangtcyt@gmail.com t ô c ng c n th ết c g chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Tiêu chí loại trừ: g t h Cụchphò c nth ết th c Email: longmoh@yahoo.com hoïth , thNội T ng t t n h ng n học dựCán cơng CNYTCC4 năm học n 2015-2016, Việnhđào tạo Y phòng ộvành Y tếncông n cộng, trườngcĐạ c Y Hà c cơngEmail: t nvietanhmsg1@gmail.com, t th c h n dinhminhnb01@gmail.com ch t n Cán ộ nh n n hông ng tính Bộ Y tế nh nh c, t n T ng công t c 590 Cán ộ nh n n hông h p tác, h hông Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com ộng T ng ố c h n nh n n n t ộc h ph ng c tạ t c T ng cơng Cán ộ nh n n ng th g n ngh c t h n n n ph ng công t ạng tạ th ngh th n, h c, ngh ph p t , g tính, t nh ộ h c n th c h n nh h ạt ộng công c ng hác 2.2 Phương pháp nghiên cứu nh 3Đặt vấná đền h ng ến ct ơt nă m 2014 Từkế đónghiên đưa nghiên số khuyế n nghị 2.2.1 Thiết cứu: cứu mô tả th c t ạng ố ạn c ng ch t n nh n Tieâu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em n bệnnhph nglệt mắ ngc cơng t t nng hai có tỷ tử vong cao ởnnhữ nướ c c ta,980% tử ốvong tiêu h ng h phátntriểnc Ở n nướ20 c chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ t ngh n c “Thực trạng rối loạn tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước xương nhân Tổng tính hàngchi nătrên m có ở1100 trườviên ng hợvăn p tử phịng vong [6], [5] Về NKHH, trung bình mỗ i nă m mộ t đứ a trẻ mắ c 4-9 cơng ty Bảo an tồn hàng hải miền Bắc lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so năm vớ i tử2019.” vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế Mục tiêu nghiên bằ ng cá ch chủ độngcứu: phòng tránh tác nhân gây bệnh xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ti dâ thn c ti chung ạng ốvà ngườ ạn ci chăm ng t inriêc ng ngườ sócch trẻ phả cách xử nh incó kiế n n thứ n cphđầyngđủ phò ngng bệ nh vàtính lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong c T ng cơng t n t n h ng h Chính lý đó, thực nghiên cứu: 20c bà mẹ có tuổi “Kiếnn thức,c ncủa cá phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em tạnghiên i số cứu vùng/miền Việt Nam”, với Đối tượng mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có 2.1 cứu tuổĐối i tượng phòng nghiên chống tiê u chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam Tiêu chuẩn lựa chọn Cán ộ, nh n 14 n Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng ng phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống cắt ngang bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn hiệ n 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: S Phương ng ph phá ng ppháp chn nu t n ộ nghiê tạ T ng công t n t n h ng 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu h n c, t ng ố nh n n 95 c thự hiệch n vàno năm 2014 i3 ng Nghiê , n cứuh đượ t ến h cnh ố t tạng tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho th t ch n ch n t chí t , c miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 50 ố t ng th g ngh n c t ph n h 2.2 9, Đối tượng nghiên cứu 2.2.3 thui 5thập CácPhương bà mẹ cópháp dướ tuổi.số liệu ghTiênu chuẩ c n lựa chọ ng nph ngc pháp th pdướối : Là cá bà mẹth có tuổi, có thầnc minh tự nguyệ tácctrả ngtinh ng h mẫn,nh ngn, hợpng lời vấn h c th ết ế th nh ến ố ngh n c Tiê nhu chuẩthn loạthi trừ p :thơng t nn khô th nghminhnhmẫn Tinh thầ hoặcc tkhônngh g có mặ n ct hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình ngphỏ c nghvấng ph n nghiên cứu: Mô tả cắt ngang h2.3.n Thiế h nht kế C2.4 tCỡcmẫung c ccáchhchọn mẫu C ng t ộc ác nh h cc 2.4.1 Cỡ mẫu c th g n c ng ch t Sử dụnột chín tí g cônn g thứcctínhthcỡ mẫch u cho mộ t tỷ lệ để txác định ch sốnghộ giacđình , có, bà mẹ ng có t n, dướ h i tuổ t i,: ng th p, c t / n t ,phông/ gố P , Z N x t cá ch n/ n ch n h px ng ng ch ch h c g p n c ng n Vớ i Z = 1,96 (ứ n g vớ i = 0,05), p = 0,37 [3], t ng tháng ng ng n c= 0,14 nh tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ trả lời, nh cuối th cỡ h ạtchốiộng ngmẫu làộ409 c hộ gia h đình có conc tuổi ng nh ngh n c t c tạ ánh g áu:c ộ t n c c 2.4.2 Cácch chọ n mẫ t 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng 2.2.6 đềpđạo sau khiVấn thu thậ đượcđức kiểm tra,nghiên làm sạccứu h, mã hoá nhậ p bằ n g phầ n mề m Epidata 3.1, xử lý tthố gh n c c ng ph c ng kên phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ c suy luậ n Tn vớ ngi cơng t nt n %,nh thốnạg kê kiểm định h ng h n 2.7 o đứ ộ Đạng ạc tiến hành cộng th ết c th ng ph c nghiê c t n ngu: Nghiê h cnYcứtếu Cơng chấp thuận quyền địa nh ố /20 9/YTCC phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn Kết cứuchỉ sử dụng cho mục n bảoquả mậtnghiên kết đích nghiên cứu 3.1 Thơng tin chung đối tượng nghiên cứu Keá t tin chung đối tượng nghiên Bảng 1: Thơng cứu 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ Số lượng Tỷ lệ bú bị tiêu chảy Đặc điểm (người) (%) Chọn mẫu nhiều giai đoạn Nhóm tuổi (n=150) Giai n 1: nmỗ n1ố tỉnh: ến ốđoạ ngh c i miền chọ g n ngẫ nh u nhiêến Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên thơng tMiề n nh n h h c t , g tính, t nh Giangm Nam; 30 t 32 ,3 39 ,0 2.2.4 Biến số đo lường biến ộh c n, ph ng n Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao ố ng thô th nc, t ạng C trấ chn/phườ t n ng) khó ng gồmến xã nô nh thị (thị khăng n (miề đảo): tổánh ng g xaõá; th c t ạng ố h n núi/hải C ạnGiai c đoạnng3:chmỗt i xã n chọtní 46 hộ , t gia n đình t có chọn ngẫu, nhiê t ngdướit tuổ n, i, tháng ph n hộggia p đình ác đầu tiê u, tsau lựa chọ n cácếnhộ ố gian đình tiếcp theo, theo t nh ạng ng phương pháp “cổng liền coång” ng c g ác ch nc ng t 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu Phiếpu vấ g Số Bộ công cục: nh n đượ tínhc xâyngdựnph n chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội p t ng ph n St t ng phpháng pháp tích Phương p thu thậph p sốn liệ u: thống Điều tra viêơ n phỏ n g vấ n trự c tiế p cá c bà mẹ có dướ i tuổ i t t nh ết t n ố, t c ến ố Sai sốốvà khốngếnchế phsain số:ạSai số dongngườ thống i cung cấơ p thô tế, để hạn t tngn tinố bỏ só t t hoặ phc cố n ttình sai cácthựcến ố nh chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh nh t , g , t nh ộ h c n, t í tính nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, ch ut tra cơng c, m nh ngh ng bỏ ố điề viên kiể tra lạ i phiếu đểc khô sót thôến ng tin.nGiá m sá t viê n kiể m tra phiế u kế t c t t ng nh ộ cht thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời ch n nế ph n ố ch n 30 Hình Kiến 0thức củ a bà mẹ cách2cho trẻ ăn/ , bú bị tiêu chảy phân theo địa dư T (n=409) 50 t t n ,0 Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức tính (n=150) cách cho trẻ ănGiới /bú bị tiê u chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn 5,3đó bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% , Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị Số g tiêu chảy (n=409) c t ng t nc ThNội gdungn g c Người khác khuyên Tnh C Nông Thà thị c ng thôn n % T C 0,7 n % 4,3 Miền núi n , Tổng %, n ,% 1,7 p Sợgh trẻ bện nh c nặng thêm t ến5 h3,6nh t17 n12,15011 ố8,5 t 33 ng, ng 8,1 t 0,006 c 2n , , T C th ộc nh t: Về khôn t Nhậ t n30xé39 t lý ch cg cho trẻthănộcbúnhbình thườ n g bị tiê u chả y , gầ n 10% ng t 50 t t n Th g n người đượcc phỏ t ng vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú nhthườ t ng n c đó, ngườ TC ng m bình ng,t i dân ở0nôn,g ,thôhn chiế tỷ lệ cao nhấ t vớ i 12,1%, gấ p gầ n lầ n so vớ i nh t ếng/ng , g T C c th c thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường ng g h ng , ến ,2 g t n người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 159 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | beingrối able to detect some chi severe diarrhea wassử low Onlymáy 6.6% mothers 3.2.mothers Thực trạng loạn xương trênsigns of nhân viên and văn ARI phịng dụng vi of tính làm việc recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and mountain regions Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Tác giả: Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Biểu đồ 1: Tình trạng rối loạn xương 12 tháng tuần vừa qua T ng t ng ố 50 T C, c 09 T C Đặt vấn đề c C t ng tháng ch nhiễm khuẩngá hô hấ cấp ở2 trẻ em 2, TiêuTchả nhy t ạng t png tháng hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao c T C 02 ng ch ế t c nh t nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chảy ,xảy0ra ởTtrẻCem 2cánh tuổi, tbìnhch quâến trẻ,dướ,i 9tuổiTmỗCi năm mắch từ 0,8-2,2 u chả,y,t ước t chđợ ế t tiê2, tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] C c tbình năm mộ n ttđứa trẻn mắct4-9 VềTNKHH, trung lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính lý đó, thực nghiên cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng , 2, năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợpt c truyề chốếng T ng no côn, gc tá55 T n Cthôc ng phò Cng ch bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn , C T C gá ch ế t hieän c nh t , T C cánh t c t ch ế 2.1 , t Địa điểm vàhthời gian t nghiênntcứu n t , ,0 ch Phương ,3 ,pháp nghiê T Cn cứu Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Biểu đồ 2: Tỉ lệ đau nhiều vị trí Tiêuđối chuẩtượng n lựa chọ n: Là cứu bà mẹ có nghiên tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời phỏngCvấtn ,3 ố ố t ng tạ t í, 5,3 ố t ng c tí Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn ố t tạ ố i thộ gia ng ch tạ thời gian tí khô35,3 ng có mặ đình nghiên cứu hoặ nhc khô t ng tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏ g vấnđộ đau tồn thân 12 tháng Bảng 2:nMức qua2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu cáchSố chọlượng n mẫu Mức độ đau (người) 2.4.1 Cỡ mẫu Tỷ lệ (%) ,0 Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để th giang 32,0 xác định nh số hộ đình có bà mẹ có dướ i tuổi: nh hơng N Z2 x p0 P px , , Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 T ng 50 00,0 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có tuổi 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng T nkhit thu ng thaä ố p 50 C tra, c là09 sau T kiểm m sạốch,t mãng hoá nhậ m Epidata 3.1, , xử h np bằngt phầ ngn mề tháng c lý thố ,0 ng kê ố phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ t ng ít, 32 ố t ng c ộ %, thống kê suy luận với kiểm ñònh nh th ng, ch c , ố t ng c h n2.7 Đạ nho đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành chấp thuận quyền địa phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu Kết 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy 2.4.2 Cách chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Giang- Miềm Nam; Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo phương pháp “cổng liền cổng” 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư (n=409) Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Thành thị Nội dung n % Nông thôn n % Miền núi Toång n % n % 17 12,1 11 8,5 33 8,1 p Biểu đồ 3: Tỉ lệ ĐTNC bị hạn chế vận động, hạn chế sinh hoạt, giải trí, lao động vịng 12 Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 tháng qua phỏ ng vấ n trực tiếp bà mẹ có tuổi 0,006 th sai c t số ạng C ngườ hạn chế Sai sốt vànkhốơngt chế : Sai T số i cung cấpn thô ng tin nh bỏ só hoặgc cốttình c tế ộng, h tạt, í, sai thự ộng t , để nghạ2n chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh thángm giao tiế C p Sau C kế , t thúốc phỏ t ngngvấn, nghiệ điề tra viên kiểCm tra i phiếuc để khôntạg bỏ hạnu chế T lạng t 32, sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết tí gá , 2, tạ cánh t Th p nh t tạ thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời h t ch ế Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 Bảng 3: Tần suất khó chịu tồn thân n xé t: Về lý không cho trẻ ăn bú bình tuầnNhậ gần thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bị nặng thê tiếp tục cho ăn/bú Sốmlượng bình thườ ng,suất đó, người dân nôngTỷ thôlệ n chiế Tần (%)m (người) tỷ lệ cao với 12,1%, gấ p gần lần so với thành thị Có 1,7% ngườni không cho3trẻ ăn/bú bình n/t 22,thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea ch ế and ARI , ốwas low T COnly th 6.6% of mothers h t Số lượng recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of Tần suất Tỷ lệ (%) t ngh nregion) c tn (người) mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban andn 1.5% inếtmountainous Mothers’ knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban of mothers in ruralCand 20 5wasc better ng chthan hthat hết t nh t ạng n/tregions n , mountain c , ng ng/ t n 5, n/ng Diarrhea, acute respiratory0,infections, knowledge, gh n c under t 5-year-old n Keywords: child ng n h ng n 20 ch th t c h tạ h n/ng , t ạt 5, c h n ch ế 29,5 hông h ch 95 3,3 gh n c tạ nh n 2005 ch t nh t ạng Tác giả: C i họcc Y Hà h Nộ n hi n ngh n c n , ng vànYctế cô, ncg cộ95 ng, trường Đạ T ng 50ViệnTđàoCtạothY học gdự phò ngh Email: thangtcyt@gmail.com ố t ng ngh n c c C t ng T C hông c th h ch t ng t n Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá tháng gh n c c h cộng C n 55 T C c c th h Email: longmoh@yahoo.com 20 c ng ch th c ng ch ch , t ng ch ế nh nh t c ộ h , CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội cá c C nh t ột ng Email: dinhminhnb01@gmail.com n/t vietanhmsg1@gmail.com, n ch ế 22, c ộc g ph t ng tháng ố t ch ng nh t ch ế 0, Bộ Yn/ng tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com c cá tạ ng c , ng Bảng 4: Thực trạng ĐTNC phải gặp bác sĩ C th th t nh t ạng ch ng RLCX vòng 12 tháng qua t nh t ạng c C há ph ến t Số lượng Tỷ lệ c gá ph ến h n t nh t ạng Vị trí Tổng (người) (%) tạ c t nt 02 30, nh t ạng C thểt đưa ng ratmộnt số khuyế , c 3n nghị , nămt 2014 Từ có Đặgá t vấn đề ch th Cánh t y nhiễm0khuẩn hô hấ p cấp ở25,0 Tiê u chả trẻ em hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao t t triển Ở nước ta, 80%9tử vong2 do,05 nước hđang phá tiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ 20,0 tuổC i mỗt i năm mắc từ 0,8-2,2 đợt0tiêu chả y, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] n t trung bình năm một9đứa trẻ 2mắ,05 Về NKHH, c 4-9 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so T ng 50 T C, c 33 ng c g p ác với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong C t nghoà2n tháng chn chế ế hai bệhá nh cao n hạ bằ ch chủ y bệ 22ng cá Th cácđộngtphò í ng tráếtnh tác nhâ ố nt gâng g nph xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ác i dâ nhn nóinh t chvà ngườ ng í i riêng ngườ chung i chăm sóc trẻtnó phảigá có kiế đầy đủ phò g bệnh xử chnếthức20, ch n2, T cáCch ến lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong g p ác tí h t nt Chính lý đó, thực nghiên cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi Bàn luận phò ng chố ng tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với T ng ngh n c n , c t 2, T Cc mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có c i vềCphòtạ ítnhng ttiêu chả t íc tuổ ng chố y th nhiễtm ng khuẩ2 n hô hấ p trẻ em tạ i mộ t số vù n g/miề n Việ t Nam tháng ố c h gá 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng phù vào ố công50tác T truyề t nghợtp ng Cnt thông phò c ng chố C ng bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn gh n c tạ nh ch ết c h n hieä n c cá t nh t ạng C t ng t n t c T n c ng t ng t nh ngh n c th c2.1 t ạng n i ágian nghiê tạ thn nh Địa điểC m vàt thờ cứuphố h ng n 20 32, tí ng Nghiên cứu thực vào năm 2014 ng cHàt TónhcvàngKiêhn Giang, ng 35đại diện cho tỉnh:gá HòacBình, Phương pháp nghiên cứu Bắc, Trung, T miề ngn ngh n c ,Nam c củ a Việ T t CNam c th nh 2.2 Đối tượ T nCg nghiê c c n g ác u h ch t ng n/ng g c T C t ng t n c Các bà mẹ có tuổi c g ác ch ế ,0 T Cc th Tiêhu chuẩ ch n lựa2 chọn/t c i n: Làn cácếtbà mẹ ngh có conn dướ i, có trả c tuổ t ng ngtinh c thầ T n nminh Th mẫ Thn, tự Thnguyệ n n, hợ 20p tá cch lời vấn ết c ộ c T Cc h n : Tinh thần gá khô,ng minh 23, Tiêu chuẩ ố t n loạ ng i trừ hơng , mẫn mặt hộ gia đình thời gian nh , 0, t ng nh 0, n ng nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình ng vấnhạn h nphỏnh chế n ộng, nh h ạt, g t í, 2.3 Thiế ộngt kế t nghiê ng 2n tháng c C cứu: Mô tả cắt ngang c ố t ng ngh n c ch th tí 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu gá tíg h ch hạn chế n ộng nh 2.4.1 nh Cỡ t Cmẫuth g thích n t ộng c t ng t c Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để g đình , có bành í i tuổ phi: xáctính địnhnh số hộ gia mẹng có cont dướ ến nh t c ng tính, p P nh ng hạn chế n ộng N Z x t í n c ng px ch ế t c nh t t ni Z = 1,96 t h(ứngch t 0,05), ng p =t 0,37 n g[3],n = 0,14 ,c Vớ với = tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ , chối trảố lờti, cuố ngi cùcng cỡth h hộ chgia đình h có ến mẫu 409 dướ i tuổ i nh t c ộ h ch n/ t n c ộ c 2.4.2 th Cách chọnn/ng nh t ch ế 0, mẫu: Chọ n mẫth u nhiề u giai đoạn c C th ng tính T ng cơng t n t n h ng h n Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: c nh nng C n Trungc vàộ Kiê nh n Hòca Bình-miề Bắc, n Hà Tónh – Miề Giang- Miềm Nam; Kết luận Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao T m xã nông thôn, thàng c khó gồ nh thịá(thịtính trấnnh /phường) khăC n (miề o): tổống c9 xã; T ng t ng ố chn nú t i/hả n ti đảng Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có i tuổ i, chọn KHẢO ngẫu nhiên hộ gia đình đầu TÀIdướ LIỆU THAM tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo p pnlà “cổ g nnc n th phương phá g liền cổnS g” t t OSH in figures: work-related 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu musculoskeletal disorders in the EU — facts andBộfigures n ngg vấ ncn xâ S y dự t ng nvà công cụ: Phiếpu phỏ chỉnhth sửa sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nội t 20 tra viên Phương ng phá nh p ,thu gthập nsố liệốcu: T,Điềunh vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi T T T S Sai số khống chế sai số: Sai số người cung cấ p thông ng tin bỏ sót hoặ tìnhc sai thự3c T tế, để hạ Ch t nh tạ c ncố ng nhn chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh h c giao 20 tiế p Sau kết thúc vấn, nghiệnmYtrong điề i phiếSu u tra cviê S n kiểcm tra lạth t để khô c ntg bỏ n sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết c kịp thờitphát sai số bổ sungpkịph thờ c i thúc để h 20 cc 5/0 /20 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng 50khiTthuC, 09c kiể Tm C t hoá ng sau thậcp đượ tra, làcm sạcCh, mã nhậ p phầnch mềm Epidata 3.1, lý thống kê tháng 2, T nhxử t ạng phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ gá t ng tháng ch ế t c nh t , %, thống kê suy luận với kiểm định t ếp ến t cánh t c t ch ế2.7 2Đạ , o đứTc nghiê nh nncứ t u: Nghiê t hc n ếcứu đượ tiế n hà n h dướ i chấ p thuậ n củ a quyề n ñòa t c ác t c n th p, ch 2, phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn Khuyến nghị toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích n T ngnghiê cơng t u n t n h ng h n c3.c Kế n ct nh ng n pháp ph ng nh c ng h p ch nh n n nh h n nh p ếp t p g g , h c t nh thích 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ hbú pđúnghkhing t t yp n g c ộ bị tiên u chả , t ộng ng ng c ến th c c nh n n h nc C , ế tố ng c , t n th nh ng nh th c h nh công c c ng nh ng n pháp ph ng nh C ch t n h ng th nh ố nt thứng c mẹ nhvềng Hìnhng Kiế c bà cách chohtrẻnăn/ C bú bị nh , đú h ngch c tiê n ut chảy phâ ế n theo g địa p dư c (n=409) ác t ánh c n th nh n tính Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiếcn thức đúngt cách cho trẻ bú/ăn hkhi bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau nt/ cc p t n h th/p c t n/ h đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% p h 20 cc 5/0 /20 Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) n ct n n Nội dung Thà th nh 200Nông20 Miền núi thị thôn Tổngn p nt t n,n % n h % n % , n % n p http // h nt/6 cc p t n h1,7 th/ Người khác khuyên 0,7 4,3 pSợ trẻcbệtnh nặnng/g 3,6p 17 n/ 12,1 n 11 8,5 h33 8,1200,0063 theâm cc 5/0 /20 Nhậng xét: Về, lýn khô n ng cho trẻc ăn bú bình t thường bị tiêu chảy, gần 10% người th bị nnặcng thê n m nế h u tiếp tục ncho ăn/bú vấn cho trẻ bình thườ ng ng, ch nđó, ngườ p i dâtn nôngpthôn chiế ncm, tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành nc nc , n p gn Occupational and thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường environmental medicine 2000 5t 52 người khác khuyê n Sự c biệ có ý 53 nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 153 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | able and ARI wasClow Cmothers t being , , to, detect C some , severe , C signs ,of diarrhea n Only ng n6.6% of mothers g recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ,mothers gg recognized hn n, S,signs of ,dyspnea , C nc1.5% pt in n mountainous c n t t nregion) n p Mothers’ h th (25.9 g % in, urban cand than that of in rural and ,knowledge about n, S, prevention n, of ,diarrhea tand , ARI, in urban c wastt better ng Journal ofmothers community genetics mountain regions n, , , Th n n 20 3 92 tKeywords: n nt Diarrhea, c acute n nrespiratory infections, t knowledge, C nt under 5-year-old C child nt n nt n th n n nt c 2000 20 c t th g http // T c n c n n t c t c c g /n h/p g / / h 20 Tác giả: Journal of Manipulative and cc /0 /20 Physiological Therapeutics 200 S S Vieän đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội tn nc n Email: thangtcyt@gmail.com S C, Sh tt S, ct c n Sh c t Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế c t ng n c Email: longmoh@yahoo.com S pt n T chSc n T t n Eastern Mediterranean CNYTCC4 nătm họ c 2015-2016, Viện đào tạo Y học C dự phòpng tvà Y tế 20côn5g cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Health Journal 20 00 ch , p , , t Bộ Y tế , t n , , ch n ct ng p t p t n n Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Th p g n c p n Best p t t n t n th practice & research Clinical rheumatology n pc c t n Pituitary 20 20 92 ng Th Th n T , T n Th Th n tt nn , nt ng , hạ Th nh Th c t ạng ố ạn c c t n th p c ng t n t tạ th nh phố h ng năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị Đặt vấn đề t ct ng th S n hợ 20p oTạp phịng T npg phù cônchí g táYc học truyềDự n thô ng phò20 ng 9chố cá nhiễ9m khuẩn cho trẻ em giai đoạn TiêuHealth chảy vàOrganization nhiễm khuẩn hô hấp 2003 cấp S trẻ em World 2003 29,c bệ ố n9h 20 hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao nước5đang phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu S gh n , , t nt chảy xảy trẻ emcdưới tuổit, bình quân trẻ dướ ni tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước t pc tử vong [6], [5] tính hàpngcnăm cóct1100 trườnC g hợ Về năm đứa trẻ mắc t4-9 p NKHH, trung g c bình mỗinc lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so c t th c , pp với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong n t cao nhưngc hoà , 2nn toànncóCincinnati: haitbệnh tnà,y rấ thể hạn chế bằ ng cách Institute chủ động for phòOccupational ng tránh tác nhâSafety n gây bệ nh National and xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, Health ngườ i dâ(NIOSH) n nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử 99 lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính đó, nghiênnh cứun: Thvì lýTTT c nộg thực gá “Kiến thức bà mẹ có tuổi n n ph ng ng tính ột ố phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp ế ởtốtrẻ ngh n Tạp chít Nam”, Y tế cơng tính em ngh mộpt số nvùng/miề n Việ với mụ c tiê u mô tả kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có dướ i cộng, 82012, Số 25 tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn 20 hấ p trẻ em số vùng/miền Việt Nam hô 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng Phương c /Sh pháp nghiênn cứu ng C p t c Địa điểm thờ th i gian Sp cnghiê c n ttcứnt 2.1 u n t n p ct t n, S t t n T n nc , n Nghieân cứu thực vào năm 2014 International journal of preventive tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho medicine 9Nam củ9a Việt Nam miền Bắc20 , Trung, 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác ... chảy, ước xương nhân Tổng tính hàngchi n? ?trên m có ở1 100 trư? ?viên ng h? ?văn p tử phịng vong [6], [5] Về NKHH, trung bình mỗ i nă m mộ t đứ a trẻ mắ c 4-9 cơng ty Bảo an tồn hàng hải miền Bắc lần,... Onlymáy 6.6% mothers 3.2.mothers Thực trạng loạn xương trênsigns of nhân viên and văn ARI phịng dụng vi of tính làm việc recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively);... dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Biểu đồ 1: Tình trạng rối loạn