(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011

(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng sốt rét và một số yếu tố nguy cơ tại xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh Đăk Lăk trong 2 năm 2010-2011

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN VÕ MINH HÙNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC ĐẮK LẮK - 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN - - VÕ MINH HÙNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành : Ký sinh trùng - Côn trùng Mã số 60 72 65 : Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN XUÂN THAO ĐẮK LẮK - 2011 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa ñược cơng bố cơng trình khác Người cam ñoan VÕ MINH HÙNG LỜI CẢM ƠN Với tất lịng mình, tơi xin trân trọng cảm ơn : - Ban Giám hiệu Trường Đại học Tây Nguyên, Ban Lãnh ñạo Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn, Khoa Y Dược Trường Đại học Tây Nguyên, Phòng Đào tạo sau ñại học Trường Đại học Tây Nguyên - PGS.TS Nguyễn Xuân Thao, Hiệu trưởng Trường Đại học Tây Nguyên, người Thầy trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận văn - GS.TS Đặng Tuấn Đạt, PGS.TS Triệu Nguyên Trung, PGS.TS Trần Xuân Mai, TS Hồ Văn Hoàng, TS Phan Văn Trọng, TS Đào Mai Luyến, TS Thân Trọng Quang, TS Viên Chinh Chiến đóng góp ý kiến q báu giúp tơi qua trình học tập làm luận văn - Các anh chị ñồng nghiệp Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn, Bộ môn Ký sinh trùng Khoa Y Dược Trường Đại học Tây Nguyên, Trung tâm Phòng chống Sốt rét tỉnh ĐắkLắk, Trung tâm Y tế huyện Buôn Đôn, Trạm Y tế xã Krông Na huyện Buôn Đôn tỉnh ĐắkLắk bạn bè, gia đình nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Người viết luận văn VÕ MINH HÙNG MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương Tổng quan 1.1 Lịch sử nghiên cứu bệnh sốt rét…………………………………… 1.2 Chu kỳ sinh sản phát triển ký sinh trùng sốt rét …………… 1.3 Quá trình lây truyền bệnh sốt rét ………………………………… 1.4 Lâm sàng bệnh sốt rét 1.5 Yếu tố nguy bệnh sốt rét 10 1.6 Những số ứng dụng dịch tễ học sốt rét 12 1.7 Đánh giá mật ñộ ký sinh trùng sốt rét tiêu giọt dày 12 1.8 Định nghĩa trường hợp bệnh 13 1.9 Tình hình bệnh sốt rét 14 1.10 Tổng quan kết nghiên cứu 19 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 26 2.1 Địa ñiểm thời gian nghiên cứu 26 2.2 Đối tượng nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 27 2.4 Vấn ñề ñạo ñức nghiên cứu 34 Chương Kết nghiên cứu 35 3.1 Thực trạng mắc sốt rét ñối tượng nghiên cứu 35 3.2 Mối liên quan số yếu tố nguy với mắc sốt rét ñối tượng nghiên cứu……… 39 Chương Bàn luận 53 4.1 Về mẫu nghiên cứu 53 4.2 Về thực trạng mắc sốt rét 54 4.3 Về mối liên quan số yếu tố với sốt rét 55 Kết luận 62 Tỷ lệ mắc sốt rét người dân xã Krông Na 62 Một số yếu tố liên quan ñến mắc sốt rét 62 Kiến nghị : 63 Tài liệu tham khảo Phụ lục 1: Phiếu ñiều tra Phụ lục : Phân vùng dịch tễ tỉnh Đắk Lắk năm 2009 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân CS Cộng DCTD Di cư tự KAP Kiến thức, thái ñộ thực hành ( K: knowledge = kiến thức, A: attitude = thái ñộ, P: practice = thực hành) KSTSR Ký sinh trùng sốt rét PCSR Phòng chống sốt rét SR Sốt rét SRLS Sốt rét lâm sàng TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới DSC Dân số chung DTSR Dịch tễ sốt rét GB Giao bào KSTSR Ký sinh trùng sốt rét KTV Kỹ thuật viên MT-TN Miền trung Tây nguyên NXB Nhà xuất PCSR Phòng chống sốt rét SR-KST-CT Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng SRLH Sốt rét lưu hành TB Trung bình TVSR Tử vong sốt rét TYT Trạm Y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang 1.1 Tình hình SR tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2008 – 2010 17 1.2 Tình hình sốt rét xã Krông Na, huyện Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk 18 (2008 – 2010) 2.1 Các số nghiên cứu 30 3.1 Phân bố tỷ lệ nhóm tuổi mẫu nghiên 35 3.2 Phân bố tỷ lệ giới tính mẫu nghiên cứu 36 3.3 Phân bố tỷ lệ dân tộc mẫu nghiên cứu 36 3.4 Phân bố tỷ lệ mắc SR chung 36 3.5 Phân bố tỷ lệ mắc sốt rét chung theo dân tộc giới tính 37 3.6 Phân bố tỷ lệ mắc SR có KSTSR dương tính 37 3.7 Phân bố cấu KSTSR 38 3.8 Tỷ lệ lách to bệnh nhân SR 38 3.9 Phân bố tỷ lệ mắc SR chung theo tuổi 39 3.10 Đối tượng ñiều tra KAP theo giới tính dân tộc 40 3.11 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo giới tính 41 3.12 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo dân tộc 42 3.13 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo trình độ học vấn 43 3.14 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo nghề nghiệp 43 3.15 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo biết tiếng Kinh 44 3.16 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức ñường lây bệnh SR 44 3.17 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức lây bệnh SR 45 3.18 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức triệu chứng bệnh SR 45 3.19 Phân bố tỷ lệ SR theo kiến thức bệnh SR điều trị ñược 46 3.20 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức nơi ñiều trị bệnh SR 46 3.21 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức bệnh SR phịng 47 3.22 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức ngủ để phịng SR 47 3.23 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức uống thuốc phòng SR 48 3.24 Phân bố tỷ lệ SR theo kiến thức phun, tẩm hóa chất để phịng SR 48 3.25 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức phát quang quanh nhà để 49 phịng SR 3.26 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo kiến thức ñốt hương xua muỗi để 49 phịng SR 3.27 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo thái ñộ nguy hiểm bệnh SR 50 3.28 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo hành vi ngủ 50 3.29 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo hành vi ngủ rẫy 51 3.30 Phân bố tỷ lệ mắc SR theo thói quen phát quang quanh nhà 51 3.31 Mối liên quan số yếu tố với SR qua phân tích ña biến 52 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ Biểu đồ/ Hình vẽ Nội dung Trang Biểu đồ 1.1 Tình hình sốt rét xã Krơng Na/ huyện Bn Đơn từ 2008 – 2010 18 Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ nhóm tuổi mẫu nghiên cứu 35 Biểu ñồ 3.2 Cơ cấu KSTSR 38 Biểu ñồ 3.3 Tỷ lệ mắc sốt rét chung theo tuổi 39 Biểu đồ 3.4 Giới tính dân tộc đối tượng ñiều tra KAP 40 Biểu ñồ 3.5 Tỷ lệ mắc sốt rét theo giới tính 41 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ mắc sốt rét theo dân tộc 42 Hình 1.1 Chu kỳ phát triển ký sinh trùng SR Plasmodium người Hình 1.2 Quá trình lây truyền bệnh sốt rét Hình 1.3 Muỗi Anopheles 11 Hình 2.1 Bản đồ hành huyện Bn Đơn 26 61 Mekhlafi ghi nhận khác biệt theo vùng dân tộc, cịn KAP PCSR chưa tương đồng yếu tố [55] Tóm lại, trình bày hạn chế phương pháp nghiên cứu, hạn chế kinh phí nguồn nhân lực kinh nghiệm ñiều tra nghiên cứu số người mắc SR thấp nên kết phản ảnh phần KAP người dân xã Krông Na, huyện Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk Cần nghiên cứu sâu rộng để có đủ số bệnh nhân SR nhằm xử lý thống kê thích hợp hơn, ñưa kết có ñộ tin cậy sở ñề xuất biện pháp chiến lược phịng chống bệnh Bn Đơn nói riêng ñịa phương khác nước, nơi có đặc điểm kinh tế, xã hội tương tự 62 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 594 người sinh sống xã Krông Na, huyện Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk, phương pháp dựa vào cộng ñồng, chúng tơi có số kết luận sau: Thực trạng mắc sốt rét người dân xã Krông Na - Tỷ lệ mắc SR cao : 7,1 % - Tỷ lệ SR có KSTSR dương tính : 2,4% - Cơ cấu KSTSR: - P falciparum : 85,7% - P vivax : 14,3% Không gặp SR thể phối hợp loài Plasmodium khác - Tỷ lệ mắc SR nam nhiều nữ (9,6% 5,1%) - Tỷ lệ mắc SR dân tộc ñịa cao dân tộc Kinh dân tộc di cư (lần lượt 8,2%, 4% 4,3%) - Tỷ lệ mắc SR ñối tượng từ 15 tuổi trở lên cao ñối tượng 15 tuổi ( 8,8% 2,9%) - Tỷ lệ lách to chung 1%, lách to bệnh nhân SR chiếm 14,3% Một số yếu tố nguy liên quan ñến mắc SR người từ 15 tuổi trở lên là: - Nhóm khơng ngủ mắc SR nhiều so với nhóm ngủ Khơng ngủ mà điều kiện thuận lợi cho nhiễm bệnh, khơng ngủ có nguy mắc SR nhiều 3,3 lần so ngủ thường xuyên - Nhóm ngủ rẫy mắc SR nhiều so với nhóm ngủ nhà Nguy xuất phát từ cơng việc làm ăn người dân địa phương vào rừng khai thức lâm sản, săn bắn thói quen canh tác người dân làm nương rẫy Người ñi rừng, ñi rẫy, ngủ lại rừng rẫy mắc SR cao gấp 3,7 lần so với người khơng có thói quen ngủ rừng, ngủ rẫy - Nhóm khơng phát quang quanh nhà mắc SR nhiều gấp 2,6 lần so với nhóm có thói quen phát quang quanh nhà Thói quen khơng phát quang quanh nhà mơi trường tạo điều kiện cho TGTB cư trú phát triển 63 KIẾN NGHỊ Trên sở kết nghiên cứu, chúng tơi đề xuất số kiến nghị sau: - Duy trì biện pháp phun, tẩm hóa chất diệt muỗi năm lần; cung cấp màn, võng có tẩm hóa chất cho người dân ñối tượng thường xuyên ñi rừng ñi rẫy ngủ lại rừng rẫy - Cần tăng cường truyền thông biện pháp thích hợp, tập trung vào đối tượng có nguy mắc SR cao là: Tuổi ≥ 15; ngủ rẫy, không ngủ không quát quang quanh nhà Khuyến khích có biện pháp để người dân thường xuyên phát quang bụi rậm quanh nhà người phải ñi làm xa ngủ rẫy cần mang theo để ngủ - Chính quyền địa phương cần quan tâm phát triển kinh tế - xã hội, thực có hiệu chương trình mục tiêu quốc gia Ngành y tế có kế hoạch đào tạo chuẩn hóa nhân viên y tế thơn bn, thành lập nhóm chăm sóc y tế thơn bn dựa vào cộng ñồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nam Bộ Y tế (2000), "Bệnh sốt rét: bệnh học, lâm sàng ñiều trị", Nhà xuất Y học Hà Nội, trang - 12, 252 - 253 Bộ y tế (2000), Dịch sốt rét phòng chống dịch sốt rét việt nam, nxb y học Hà nội, trang 49 - 50 Bộ Y tế (2009), "Hướng dẫn chẩn đốn điều trị sốt rét", Hà Nội, tr 9-10 Lê Đình Cơng Lê Xn Hùng (1997), "Đánh giá kết PCSR Việt Nam giai đoạn 1992-1995 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1991-1996)", Nhà xuất Y học Hà Nội, tập 1, tr 7-26 Lê Đình Cơng, Trần Quốc T Lý Văn Ngọ (1997), "Kết ñiều tra ñánh giá hoạt ñộng dự án PCSR năm 1996 – 1997", Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng Viện SR- KST- CT Trung ương(3), tr 5-8 Lê Đình Cơng (2000), “ Cơng tác chẩn đốn điều trị sốt rét chiến lược phòng chống sốt rét Việt Nam ”, Bệnh sốt rét: Bệnh học lâm sàng ñiều trị,nxb y học, trang - 14 Đỗ Mạnh Cường (2000), Nghiên cứu số đặc điểm sốt rét Hải Phịng hiệu biện pháp phòng chống, luận án tiến sĩ y học trang 2, Dự án phòng chống sốt rét Việt Nam- EC (2000), Người dân di cư tự chiến lược phòng chống bệnh sốt rét, trang 11- 14 Dự án Quỹ toàn cầu phòng chống sốt rét Đăk Lăk (2009), "Báo cáo kết thúc dự án giai ñoạn 2005 – 2008" 10 Bùi Đại cộng (1997), "Dịch tễ học sốt rét ác tính", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học viện SR - KST - CT Trung ương (1991 – 1996), tr 61-75 11 Trần Đình Đạo, Lê Xuân Hùng, Trần Đắc Đài CS (2003) “Tình hình di cư tự ĐắkLắk năm 2001-2003 biện pháp hạn chế sốt rét cho ñồng bào di cư ” Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng Viện SR - KST - CT Trung ương số năm 2004, trang 39 - 44 12 Lê Thành Đồng (2001) Nghiên cứu thực trạng sốt rét số yếu tố nguy mắc sốt rét cộng ñồng dân tộc vùng sốt rét lưu hành tỉnh Bình Định, luận án tiến sĩ y học, trang 13 - 18 13 Trần Mạnh Hạ CS (2002), "Một số yếu tố nguy xã hội tập qn ảnh hưởng đến tình hình sốt rét Lâm Đồng, Việt Nam", Tạp chí Y học thực hành Hội nghị khoa học Y - Dược, Viện -Trường Tây Nguyên - Khánh Hòa, tr 282-290 14 Hồ Văn Hoàng (2004), "Thực trạng nguy gia tăng sốt rét cộng ñồng dân di cư tự tỉnh Đăk Lăk năm 2003", Tạp chí Y học Thực hành Hội nghị khoa học Chuyên ngành Ký Sinh Trùng(477), tr 11-14 15 Lê Xuân Hùng Trần Đình Đạo (2003), "Kết nghiên cứu ban ñầu ñặc ñiểm dịch tễ học nhóm dân di cư huyện Ea Súp, tỉnh Đắk Lắk", Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, Viện SR- KST- CT Trung Ương(3), tr 5-8 16 Lê Xuân Hùng, Lê Khánh Thuận, Nguyễn Văn Hường (2003) “ Tình hình sốt rét tỉnh ĐắkLắk ñầu năm 2003 giải pháp “Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng Viện SR- KSTCT Trung ương số năm 2003, trang - 17 Nguyễn Mạnh Hùng CS (2010) "Hiệu phòng chống sốt rét Việt Nam giai đoạn 2006 - 2010, Cơng trình khoa học báo cáo hội nghị ký sinh trùng lần thứ 38" Nhà xuất Y học, Hà Nội (2011), trang - 14 18 Vũ Quang Huy, Lê Văn Sắc CS ( 1998) “ Kết ñiều tra dịch tễ học bệnh sốt rét xã tỉnh: Lào Cai, Kon Tum, ĐắkLắk, Lâm Đồng, Bình Dương, Bình Phước tháng 10/ 1998 ” Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học phịng chống sốt rét 1997 – 2002 nxb y học năm 2002, trang 84 - 91 19 Nguyễn Văn Kim, Phạm Ngọc Thái (1996) Sốt rét học: ký sinh trùngchẩn đốn- lâm sàng- điều trị- dịch tễ, Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơng Bé xuất bản, trang 21- 27 20 Nguyễn Văn Kim (2000) “Ký sinh trùng sốt rét ” Bệnh sốt rét: bệnh học - lâm sàng - ñiều trị , nxb y học hà nội, trang 16 - 35 21 Võ Văn Lãnh Huỳnh Văn Đơn (2002), "Góp phần tìm hiểu số yếu tố dịch tễ côn trùng truyền bệnh sốt rét cộng ñồng dân tộc Bana Vĩnh Kim, Vĩnh Thạnh, Bình Định", Báo cáo khoa học chuyên ngành SR-KST- CT khu vực MT-TN Viện SR- KST- CT Qui Nhơn, tr 123 22 Trần Bá Nghĩa, Nguyễn Võ Hinh Võ Đại Phú (1998), "Đánh giá tình hình sử dụng chống muỗi hiểu biết cộng ñồng bệnh sốt rét A Lưới, Thừa Thiên Huế", Báo cáo khoa học chuyên ngành SR-KST-CT khu vực MT-TN giai ñoạn 1991-2000, tr 104-109 23 Phạm Xuân Ngọc, Lý Bá Lộc, Đào Ngọc Phong (1997) “Dịch tễ học sốt rét ác tính” Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học viện SR - KST - CT Trung ương ( 1991 – 1996 , ) Hà nội, trang 61 – 75 24 Vũ Thị Phan (1987), "Phân vùng dịch tễ thực hành chương trình tốn sốt rét Việt Nam", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1981 -1986) Viện SR-KST-CT Trung ương, tr 9-13 25 Vũ Thị Phan (1996), Dịch tễ học bệnh sốt rét phòng chống sốt rét Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 26 Vũ Thị Phan (2000), "Bệnh sốt rét", Bách khoa thư bệnh học Tập 1, Nhà xuất Từ ñiển bách khoa, Hà Nội, tr 65-68 27 Vũ Thị Phan, Trần Quốc Tuý Lê Xuân Hùng (1998), "Những ñặc ñiểm dịch tễ học bệnh sốt rét Việt Nam từ 1992-1997", Hội nghị khoa học PCSR 1992-1997, tr 55-68 28 Nguyễn Việt Phương (2005) “ Phân tích nguyên nhân tử vong sốt rét vùng trọng ñiểm giải pháp khắc phục tỉnh ĐắkLắk” Tạp chí y học thực hành hội nghị khoa học chuyên ngành ký sinh trùng số 511- 2005, Bộ y tế xuất năm 2005, trang 38 - 43 29 Nguyễn Ngọc San (2000) Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng ñến chẩn đốn, điều trị bệnh sốt rét ứng dụng số biện pháp can thiệp cộng ñồng huyện Sơn Hòa tỉnh Phú Yên Luận án tiến sĩ y học trang 4,5 30 Phạm Song (1994) Lâm sàng ñiều trị sốt rét,nxb y học trang 49 - 57 31 Ngơ La Sơn Nguyễn Quốc Típ (2003), "Di biến động dân tình hình sốt rét tỉnh Đăk Lăk tháng đầu năm 2003", Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng Viện SR- KST- CT Trung ương(6), tr 11 32 Nguyễn Tân Nguyễn Văn Chương (2002), "Nghiên cứu mối tương quan yếu tố tập quán, ñiều kiện kinh tế tình hình sốt rét Kon Tum Đắk Lắk", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học PCSR 1997- 2002, tr 127-138 33 Lê Văn Thanh, Đặng Tuấn Đạt, Trịnh Đình Tuấn CS (2005) “ tình hình mắc bệnh sốt rét nhóm dân di cư tự thôn Ea Rớt xã Cư Pui huyện Krông Bơng tỉnh Đắk Lắk ” Tạp chí y học thực hành hội nghị khoa học chuyên ngành ký sinh trùng số 509 - 2005, y tế xuất năm 2005, trang 8-11 34 Phạm Văn Thân Đỗ Sỹ Hiển (2004), "Tóm tắt khu hệ tiết túc y học vai trò truyền bệnh vector Việt Nam", Bài giảng cho học viên cao học 35 Nguyễn Xuân Thao (2003), "Hiệu truyền thông giáo dục phòng chống bệnh sốt rét dân tộc ñịnh cư Tây Nguyên", Tạp chí y học thực hành(477), tr 42-46 36 Nguyễn Xuân Thao, Nguyễn Văn Chánh (2001), “Kết ñiều tra kiến thức, thái ñộ, kỹ nhân dân huyện Cư M’gar tỉnh Daklak phịng chống bệnh sốt rét”, tạp chí y học thực hành số 10, Bộ y tế xuất năm 2002, trang 5-9 37 Nguyễn Xuân Thao Phan Văn Trọng (2002), "Thực trạng bệnh sốt rét huyện Ea Suop, tỉnh Đắk Lắk năm 1998 kiến thức, thái ñộ, thực hành người dân phịng chống bệnh", Tạp chí y học thực hành(10), tr 9-12 38 Dương Chí Thiện (2000) “Dân di cư tự chiến lược phòng chống sốt rét huyện Đăk Mil, tỉnh Đắk Lắk ” Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa họcPCSR 1997 - 2002, nxb y học năm 2002, trang 50 - 68 39 Lê Khánh Thuận, Trương Văn Có, Nguyễn Trọng Xn, Dương Chí Thiện, Nguyễn Xn Quang, Hồ Đắc Thồn, Đặng Văn Phúc, Nguyễn Duy Sơn cs (2001) “Các yếu tố kinh tế, xã hội tác động đến phịng chống bệnh sốt rét cộng ñồng cư dân Tây Nguyên ( Đắk Lắk, Gia Lai, Kon Tum) ” kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học PCSR 1997 2002, nxb y học năm 2002, trang 17 - 48 40 Hồ Tân Tiến (2009), " Nghiên cứu số ñặc ñiểm dịch tể bệnh sốt rét yếu tố nguy ảnh hưởng ñến mắc sốt rét xã EaTir EaNam, huyện Ea H'Leo, tỉnh Đắk Lắk năm 2008" luận văn cao học 41 Ngô Văn Tồn, Nguyễn Hữu Phúc Đỗ Văn Chính (2004), "Nghiên cứu kiến thức, thái ñộ thực hành người dân sốt rét phòng chống sốt rét huyện Di Linh tỉnh Lâm Đồng", Tạp chí y học thực hành Hội nghị khoa học y dược viện - trường Tây nguyên Khánh Hòa, tr 307 - 314 42 Nguyễn Văn Trung cộng (2002), "Xây dựng mơ hình truyền thơng giáo dục xã hội hóa phịng chống sốt rét Kon Tum Đắk Lắk", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học PCSR 1997 - 2002, tr 425-446 43 Triệu Nguyên Trung (2004) “ Thực trạng sốt rét năm 2003 giải pháp khắc phục năm 2004 khu vực miền Trung Tây Nguyên ” tạp chí y học thực hành hội nghị khoa học chuyên ngành ký sinh trùng số 477-2004, Bộ y tế xuất năm 2004, trang 5-10 44 Trường Đại Học Y Hà Nội: khoa y tế công cộng (2002) Một số vấn ñề phương pháp nghiên cứu khoa học y học sức khỏe cộng ñồng trang 75-78, 112 - 124 45 Trịnh Tường CS Nghiên cứu thực trang sốt rét số yếu tổ ảnh hưởng đến sốt rét dân tộc: H’Mơng, Dao Phù Lá, Khơ Mú, Tày Nùng tỉnh Lào Cai Sơn La, kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1996-2000, Nxb Y học 2001, tr 72-78 46 Nguyễn Xuân Xã CS (2005-2006) "Nhận thức thực hành liên quan đến phịng chống sốt rét cộng ñồng người Raglai khu vực nam Trung - Việt Nam, Cơng trình khoa học báo cáo hội nghị ký sinh trùng lần thứ 38" Nhà xuất Y học, Hà Nội (2011), trang 45 - 54 47 Trung tâm phòng chống sốt rét tỉnh Đắk Lắk (2007) Báo cáo tổng kết phòng chống sốt rét 1990- 2007 48 Viện SR-KST-CT Trung Ương (2007), Kết PCSR Việt Nam từ năm 1958 ñến năm 2007, truy cập ngày tháng năm 2011, trang web http://impe.vn/ 49 Viện SR-KST-CT Trung Ương (2010), Đánh giá kết hoạt động phịng chống sốt rét năm 2009 triển khai kế hoạch năm 2010 50 Viện SR - KST - CT Quy Nhơn (2001), "Tài liệu tập huấn nâng cao kỹ thuật thử nhậy cảm tồn lưu hóa chất theo phương pháp Tổ chức Y tế Thế giới", tr 10-16 51 Website Uỷ ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk( http://daklak.gov.vn) Tổng quan Đắk Lắk 52 Website Viện SR-KST-CT Quy Nhơn ( http://impe-qn.org.vn/ ) Số liệu thống kê tình hình sốt rét khu vực MT-TN 12 tháng năm 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 53 Website Viện SR-KST-CT Trung ương ( http://impe.vn/ ) Kết PCSR Việt Nam từ năm 1958 ñến năm 2007 Tiếng Anh 54 Adedotun A A, Morenikeji O A Odaibo A B (2010), "Knowledge, attitudes and practices about malaria in an urban community in southwestern Nigeria", J Vector Borne Dis 47(3), tr 155-9 55 A H Al-Adhroey, Z M Nor H M Al-Mekhlafi (2010), "Opportunities and obstacles to the elimination of malaria from Peninsular Malaysia: knowledge, attitudes and practices on malaria among aboriginal and rural communities", Malar J 9, tr 137 56 N Q Anh cộng (2005), "KAP surveys and malaria control in Vietnam: findings and cautions about community research", Southeast Asian J Trop Med Public Health 36(3), tr 572-7 57 Nina T Castillo - Carandang (1999), "Folk perception and risk factor for malaria in the Philippine", Mekong malaria forum (2), tr 60 Mã số phiếu: Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA SỐT RÉT VÀ VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ PHẦN 1: ĐIỀU TRA SÀNG LỌC SỐT RÉT (Áp dụng cho ñối tượng mẫu nghiên cứu) I THÔNG TIN CHUNG Họ tên người ñược vấn : Sinh năm: Giới tính ( Nữ = 0; Nam = 1) [ ] Dân tộc (Bản ñịa (Ê Đê, M’Nông) = 1; Kinh = 2, Khác(Di cư) = 3) [ ] II LÂM SÀNG Sốt [ ] (Không = 0; Có = 1) Lách to [ ] (Khơng = 0; Có = 1) Nếu chọn 0, chuyển sang câu Nếu có lách to, ñộ lách to [ ] (Độ I = 1; Độ II =2; Độ III =3; Độ IV = 4) III XÉT NGHIỆM KST SR [ ] (Khơng = 0; Có = 1) Nếu chọn 0, chuyển sang câu 10 Nếu KST SR dương tính, loại KST SR [ ] (P falciparum =1; P vivax =2) IV CHẨN ĐOÁN 10 Sốt rét [ (Khơng = 0; Có = 1) ] PHẦN 2: PHỎNG VẤN VỀ KIẾN THỨC -THÁI ĐỘ HÀNH VI PHỊNG CHỐNG SỐT RÉT (Áp dụng cho đối tượng ≥ 15 tuổi mẫu nghiên cứu) I THÔNG TIN CHUNG 11 Nghề nghiệp nay: [ ] ( Nông = 1; Học sinh, sinh viên = 2; Cán cơng chức = 3; Khác = 4) 12 Trình ñộ văn hóa: [ ] (Không biết chữ =1; Tiểu học = 2; THCS = ; THPT = 4; Trên THPT = 5) 13 Tình trạng nhân gia đình : [ ] ( Độc thân = 1; Đã lập gia đình = 2) II.THƠNG TIN VỀ HỘ GIA ĐÌNH 14 Gia đình anh (chị) có người: [ ] - Số trẻ em tuổi: [ ] - Số trẻ em từ - 14 tuổi: [ ] 15 Anh (chị) có biết nói tiếng kinh khơng ? [ ] (Thơng thạo = 1; biết = 2; khơng biết = 3) 16 Kênh truyền thơng PCSR tiếp nhận : [ ] (Radio =1; Tivi = 2; Báo chí = 3; Tranh, ảnh = 4; Cán Bộ Y Tế = Cán khác = 6; Nhiều kênh thông tin = 7; Không nhớ = 8) IV KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - HÀNH VI PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT Hiểu biết nguyên nhân bệnh sốt rét: 17 Theo anh (chị) ñường lây truyền bệnh sốt rét do: [ ] (Muỗi ñốt = 1; Thời tiết xấu = 2; Uống nước ñộc = 3; Vệ sinh = 4;Khác = 5; Không biết = 6) 18 Theo anh (chị) bệnh sốt rét bệnh có lây truyền hay khơng ? [ (Có lây = 1; Không lây = 2; Không biết = 3) ] Kiến thức người dân bệnh sốt rét cách phịng chống: 19 Bệnh sốt rét có nguy hiểm không ? [ ] ( Nguy hiểm = 1; Không nguy hiểm = 2; Không biết = 3) 20 Bệnh sốt rét có điều trị khơng ? [ ] (Điều trị ñược = 1; Khơng điều trị = 2; Khơng biết = 3) 21 Khi mắc bệnh sốt rét thường có biểu hiện: [ ] (Sốt = 1; Sốt, rét run, vã mồ hôi = 2; Khác = 3; Không biết = 4) 22 Mắc bệnh sốt rét có cần phải xét nghiệm máu hay khơng? [ ] (Cần phải xét nghiệm máu = 1; Không cần xét nghiệm = 2; Không biết = 3) 23 Khi mắc bệnh sốt rét gia đình có người bị sốt cần đến đâu để có thuốc trị bệnh? [ ] (Đến TYT xã = 1; Đến BV,PK = 2; Tự mua thuốc = 3; Khác(ghi rõ) = 4; Không biết = 5) 24 Bệnh sốt rét có phịng chống khơng? [ ] (Có = 1; Khơng = 2; Khơng biết = 3) 25 Muốn phịng chống bệnh sốt rét cần phải làm ? - Ngủ (Có = 1; Khơng = 2) [ ] - Uống thuốc phịng: (Có = 1; Khơng = 2) [ ] - Phun, tẩm hóa chất: (Có = 1; Khơng = 2) [ ] - Phát quang bụi rậm (Có = 1; Khơng = 2) [ ] - Hun khói, đốt hương xua muỗi (Có = 1; Khơng = 2) [ ] - Khác: (Ghi rõ) [ ] - Không biết : [ ] 26 Anh (chị) ñã sử dụng thuốc bị bệnh sốt rét: [ ] (Kể ñược loại thuốc SR nằm phát ñồ ñiều trị sốt rét BYT = 1; Kháng sinh = 2; Thuốc cảm cúm = 3; Không biết, không nhớ = 4) Hành vi người dân sốt rét PCSR 27 Nhà anh chị có màn: [ ] Trong : - Màn đơi : [ ] - Màn đơn: [ ] 28 Nhà anh chị có thường xuyên ngủ màn?: [ ] (Thường xuyên = 1; Khơng thường xun = 2; Khơng thích = 3) 29 Anh chị có thường rừng, rẫy ngủ lại rừng, rẫy không? [ ] ( Thường xuyên = 1; Không thường xuyên = 2; Không = 3) 30 Nếu có ngủ lại rừng, rẫy anh chị có mang theo để nằm không? [ ] ( Có = 1; Khơng thường xun = 2; Khơng = 3) 31 Anh chị có thường xuyên quét dọn nhà ở, phát quang bụi rậm, khai thơng cống rãnh để phịng chống muỗi nhà khơng ? [ (Có =1; Khơng = 2) Buôn Đôn, ngày tháng năm 2011 Người ñiều tra Võ Minh Hùng ] Phụ lục : Bản ñồ phân vùng dịch tễ tỉnh Đắk Lắk 2009 ... tài: “ Thực trạng sốt rét số yếu tố nguy xã Krông Na, huyện Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk năm 20 10 - 20 11” với mục tiêu: Xác ñịnh tỷ lệ mắc sốt rét cộng đồng dân cư xã Krơng Na, huyện Bn Đơn, tỉnh Đắk... 53 4 .2 Về thực trạng mắc sốt rét 54 4.3 Về mối liên quan số yếu tố với sốt rét 55 Kết luận 62 Tỷ lệ mắc sốt rét người dân xã Krông Na 62 Một số yếu tố liên quan... Lắk Xác định số yếu tố nguy ảnh hưởng ñến mắc sốt rét người dân xã Krông Na, huyện Buôn Đôn, tỉnh Đắk Lắk 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU BỆNH SỐT RÉT 1.1.1 Bệnh sốt rét Bệnh SR bệnh