Một số yếu tố nguy cơ trước khi sinh và tình trạng khuyết tật vận động ở trẻ tại huyện Hoài Đức, Hà Nội

Tỷ lệ khuyết tật vận động (KTVĐ) chiếm tỷ lệ lớn (1-3% dân số), nghiên cứu nhằm tìm xác định các yếu tố nguy cơ qua đó có được biện pháp phòng ngừa trẻ khuyết tật.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TRƯỚC KHI SINH VÀ TÌNH TRẠNG KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG Ở TRẺ TẠI HUYỆN HOÀI ĐỨC, HÀ NỘI Phạm Thu Hiền1, Đỗ Mạnh Hùng1 TÓM TẮT Tỷ lệ khuyết tật vận động (KTVĐ) chiếm tỷ lệ lớn (1-3% dân số), nghiên cứu nhằm tìm xác định yếu tố nguy qua có biện pháp phịng ngừa trẻ khuyết tật Do tiến hành nghiên cứu bệnh chứng 116 trẻ khuyết tật vận động 228 trẻ bình thường, việc vấn cha, mẹ trẻ, kết nghiên cứu cho thấy: - Trẻ sinh thiếu tháng có nguy KTVĐ cao gấp 17,07 lần trẻ sinh đủ tháng - Tuổi bà mẹ lúc sinh từ 35 tuổi có nguy trẻ KTVĐ cao gấp 2,11 lần bà mẹ có độ tuổi 20-35 - Tuổi bố sinh từ 45 tuổi có nguy trẻ KTVĐ cao gấp 7,07 lần bố có độ tuổi nhỏ 45 - Mẹ bị ho, sốt, chảy mũi có nguy trẻ KTVĐ cao gấp 4,87 lần bà mẹ bình thường - Bố, mẹ có tiền sử tiếp xúc hóa chất, chất phóng xạ có nguy trẻ KTVĐ cao gấp 2,27 lần bố, mẹ khơng có tiền sử tiếp xúc Từ khóa: Khuyết tật vận động, yếu tố nguy cơ, cha mẹ trẻ ABSTRACT: RISK FACTORS AFFECTING CHILDREN WITH IMPAIRED PHYSICAL MOBILITY IN HOAI DUC OVER PRENATAL PERIOD People with impared physical mobility occupy a large proportion, accounting for 1-3% of the nation’s population Finding out risk-factors plays the important role in minimizing the risk of children being physically affected For the above-mentioned reason, we conducted a case-control study of how parental risk factors affected on children with impaired physical mobility over prenatal period Parents of 116 children living in mobility impairements and 228 normal children were interviewed The results revealed that: - Children who were born preterm suffered from risk of impaired physical mobility 17.07 times as much as the full-term ones - Children who were born to mothers from over 35 years of childbearing age suffered from risk of impaired physical mobility 2.11 times as much as those born to mothers from 20-35 years of childbearing age - Children whose fathers were from over 45 years of childbearing age suffered from risk of impaired physical mobility 7.07 times as much as those born to fathers from under 45 years of childbearing age - Mothers catching flu, cough, fever, runny nose affected children’s physical mobility 4.87 times as much as healthy mothers - Parents with history of exposing to chemicals and radioactive substances caused children’s impaired physical mobility 2.27 times as much as those without exposure history Keywords: Impared physical mobility, risk-factors, parental I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo phân loại chương trình PHCNDVCĐ, khuyết tật vận động (hay cịn gọi khó khăn vận động) nhóm tàn tật thường gặp KTVĐ có tỷ lệ lớn, thường đứng cao dạng khuyết tật [1], [5], [11] Tỷ lệ KTVĐ dao động từ 1- 3‰ dân số chiếm từ 25 – 70% tổng số người khuyết tật [4], [5], [11] Hiện giới nghiên cứu KTVĐ nguy gây KTVĐ trọng, vào nghiên cứu nhà y tế cơng cộng đề biện pháp dự phòng KTVĐ cách hữu hiệu [14] Ở Việt Nam có số nghiên cứu xác định tỷ lệ trẻ KTVĐ mơ hình khuyết tật, nhu cầu PHCN trẻ KTVĐ Qua có chương trình can thiệp PHCN như: vận động trị liệu, hoạt động trị liệu, tập luyện nhà, hỗ trợ xe lăn, dụng Bệnh viện Nhi Trung ương Ngày nhận bài: 01/12/2017 Ngày phản biện: 05/02/2018 Ngày duyệt đăng: 08/03/2018 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 89 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE cụ chỉnh hình, dụng cụ trợ giúp di chuyển, giáo dục hướng nghiệp cho trẻ KTVĐ, nhằm làm giảm hậu giảm khả tàn tật, giúp trẻ KTVĐ hội nhập tái hội nhập xã hội [1], [6] Mặc dù biện pháp can thiệp đem lại kết đáng khích lệ biệt pháp cịn mang tính bị động, nhằm khắc phục hậu xảy [7] Biện pháp can thiệp quan trọng cần chủ động hạ thấp tỷ lệ KTVĐ hoạt động dự phòng sớm [2] Nhưng nay, Việt Nam, có nghiên cứu nguy gây KTVĐ Nghiên cứu nhằm tìm chứng nguy KTVĐ cần thiết việc tìm chứng giải pháp phòng ngừa trẻ khuyết tật - Nhóm bà mẹ có trẻ KTVĐ nhóm bà mẹ có trẻ khơng KTVĐ - Nhóm bà mẹ có trẻ KTVĐ gồm 116 bà mẹ có trẻ KTVĐ 06 tuổi sống huyện Hoài Đức; khám, phân loại xác định KTVĐ - Nhóm bà mẹ có trẻ khơng KTVĐ 06 tuổi gồm 232 bà mẹ (ghép cặp tỷ lệ 01 bệnh – 02 chứng, trẻ sinh tuổi, giới tính, gần nhà trẻ KTVĐ) - Ghép cặp tuổi giới tính trẻ nhóm bệnh nhóm chứng Địa điểm nghiên cứu: Huyện Hoài Đức Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu bệnh chứng II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - Số liệu khám KTVĐ trẻ 06 tuổi bị KTVĐ địa điểm nghiên cứu III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết nghiên cứu có 116 trẻ KTVĐ 228 trẻ bình thường, để tránh yếu tố nhiễu, phân tầng so sánh, bảng so sánh tuổi thai sinh tuổi bà mẹ có loại trừ trường hợp Bảng Đặc điểm bố, mẹ ảnh hưởng đến KTVĐ trẻ KTVĐ Đặc điểm Tuổi thai sinh Tuổi bà mẹ lúc sinh Tuổi bố lúc sinh Không KTVĐ SL % SL % Thiếu tháng (< 37 tuần) 17 70,83 29,17 Bình thường (37 – 42 tuần) 91 29,74 215 70,26 Tuổi ≥ 35* 23 48,94 24 51,06 Tuổi 20 – 34 85 31,25 187 68,75 ≥ 45 10 8,6 1,3 < 45 106 91,4 225 98,7 Nghiên cứu viên chưa tìm thấy mối liên quan (có ý nghĩa thống kê, với giá trị p < 0,05) KTVĐ với yếu tố thông tin chung bà mẹ như: thai già tháng (p = 0,188); mẹ làm ruộng so với mẹ làm nghề khác (p = 0,56); tuổi mẹ sinh (p = 0,685) Các yếu tố cịn lại có liên quan sau: Bà mẹ có sinh thiếu tháng, trẻ có nguy mắc KTVĐ cao gấp 17,7 lần bà mẹ có sinh 90 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn p OR (CI 95%)