Thực trạng thừa cân béo phì ở học sinh tại một số trường trung học phổ thông thành phố Hà Nội năm 2019

Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu: Xác định tỷ lệ thừa cân béo phì và phân tích một số yếu tố liên quan ở học sinh tại một số trường trung học phổ thông trên địa bàn Hà Nội năm 2019.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC TRẠNG THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở HỌC SINH TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2019 Nguyễn Hoài Vũ1, Đặng Quang Tân2, Đỗ Hải yến2, Trương Thị Thùy Dương3, Lê Thị Hương2 TÓM TẮT Thừa cân - béo phì (TCBP) làm tăng nguy mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là ở lứa tuổi học sinh nói chung và học sinh trung học phổ thông (THPT) nói riêng Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu: Xác định tỷ lệ thừa cân béo phì phân tích số yếu tố liên quan ở học sinh tại một số trường trung học phổ thông địa bàn Hà Nội năm 2019 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 400 học sinh tại trường Kết quả: Tỷ lệ thừa cân và béo phì ở học sinh một số trường THPT địa bàn Hà Nội lần lượt là 16,5% và 3,5%, đó tỷ lệ TCBP ở khu vực nội thành cao khu vực ngoại thành, ở trẻ nam cao trẻ nữ, sở thích đối với nước ngọt có gas và đồ ăn nhanh làm tăng nguy TCBP, thích ăn các loại rau và hoa quả làm giảm nguy TCBP, thường xuyên tiêu thụ đồ ăn ngọt, nước ngọt, đồ ăn nhanh, ít tham gia thể dục thể thao làm tăng nguy TCBP Từ khóa: Thừa cân béo phì, trung học phổ thông, Hà Nội ABSTRACT OVERWEIGHT AND OBESITY AMONG STUDENTS IN SOME HIGH SCHOOLS IN HANOI 2019 The objective of this research is to determine the prevalence of overweight and obesity and some associated factors among students in some high schools in Hanoi 2019 Results: The prevalence of overweight and obesity were 16.5% and 3.5%, respectively, higher in boys than girls The urban area had higher prevalence of overweight and obesity than rural area Children who had preference towards carbonated soft drinks or fast food were more likely to be overweight or obesity while children who liked vegetables and fruits were less likely to be overweight or obesity Children who frequently had sweet foods, soft drinks, energy drinks, bubble tea, fast foods are more likely to be overweight or obesity Grilling or frying meats had higher risk of overweight and obesity than boiling Children who had less than 60 minutes of sports or exercise a day were more likely to be overweight or obesity Keywords: Overweight and obesity, high school, Hanoi I ĐẶT VẤN ĐỀ Béo phì hiện được coi là một bệnh có thể phòng ngừa được bằng lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh Béo phì làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh không lây nhiễm và để lại hậu nặng nề chí tử vong Béo phì ở người lớn làm tăng nguy mắc đái tháo đường type (ĐTĐ type 2), tăng huyết áp (THA), bệnh mạch vành, đột quỵ, một số loại ung thư, ngừng thở ngủ, viêm xương khớp và ảnh hưởng xấu đến khả sinh sản TCBP ở trẻ em gây nhiều ảnh hưởng xấu và làm tăng nguy béo phì trưởng thành Trẻ TCBP có nguy mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng bao gồm ĐTĐ type 2, THA, hen suyễn và các vấn đề hô hấp, rối loạn giấc ngủ, bệnh về gan và các vấn đề tâm lý trầm cảm, tự ti [1] Tỷ lệ TCBP thế giới ngày một gia tăng Tỷ lệ TCBP ở châu Mỹ là 61,1%, châu Âu là 54,8%, đông Địa Trung Hải là 46,0%, châu Phi là 26,9%, Đông Nam Á là 13,7%, Tây Thái Bình Dương là 25,4% [2] Nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy tỷ lệ TCBP ở trẻ em là 18,5% [3], ở Trung Quốc tỷ lệ TCBP ở trẻ em là 14,4% [4], ở khu vực Mỹ Latinh tỷ lệ này là 2025% [5] Tại Việt Nam, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ TCBP ở người trưởng thành khu vực Hà Nội là 14,88% [6], ở học sinh tiểu học là 28,1% [7], nghiên cứu ở học sinh THPT tại Hà Nội năm 2015 cho thấy tỷ lệ TCBP là 7,8% [8] Tỷ lệ TCBP ngày một gia tăng và trở thành vấn đề nghiêm Bệnh viện Kiến An, Hải Phịng Trường Đại học Y Hà Nợi Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Ngày nhận bài: 20/08/2019 Ngày phản biện: 26/08/2019 Ngày duyệt đăng: 03/09/2019 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 95 2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE trọng đối với cả những nước phát triển và phát triển, tập trung cao ở khu vực thành thị, làm gia tăng gánh nặng bệnh tật cho cả người lớn và trẻ em, cả nam giới và nữ giới Hiện đã có nhiều nghiên cứu về TCBP, nhiên những nghiên cứu về TCBP ở học sinh THPT địa bàn Hà Nội vẫn còn hạn chế Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Xác định tỷ lệ thừa cân béo phì và phân tích một số yếu tố liên quan ở học sinh tại một số trường trung học phổ thông địa bàn Hà Nội năm 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thời gian và địa điểm: Từ tháng 03/2019 đến tháng 09/2019 tại trường THPT thuộc quận (THPT Thăng Long quận Hai Bà Trưng và THPT Cầu Giấy quận Cầu Giấy) và huyện (THPT Quảng Oai huyện Ba Vì và THPT Ngọc Hồi huyện Thanh Trì) Đối tượng nghiên cứu: Học sinh học tại các trường THPT Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Cỡ mẫu và chọn mẫu: Chọn ngẫu nhiên quận nội thành và huyện ngoại thành thành phố Hà Nội vào nghiên cứu (quận Hai Bà Trưng, quận Cầu Giấy, huyện Ba Vì và huyện Thanh Trì được chọn) Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho một tỷ lệ tính được cỡ mẫu n=181, cộng thêm 10% bỏ cuộc và làm tròn được cỡ mẫu là 200 học sinh cho mỗi khu vực nội thành và ngoại thành, tổng số mẫu điều tra là 400 học sinh Cách chọn mẫu: Nhiều giai đoạn Chọn ngẫu nhiên quận nội thành và huyện ngoại thành thành phố Hà Nội, mỗi quận huyện chọn ngẫu nhiên trường THPT, mỗi trường THPT chọn ngẫu nhiên 100 học sinh vào nghiên cứu Phương pháp thu thập thông tin: Phỏng vấn bằng bộ câu hỏi, kết hợp cân và đo và tính toán chỉ số khối thể Cách đánh giá: Kiến thức của trẻ được đánh giá bằng bộ câu hỏi, đánh giá trẻ có kiến thức trả lời đúng tối thiểu 50% Đánh giá tình trạng TCBP của học sinh theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới, sử dụng chỉ số khối thể (BMI) theo tuổi, trẻ thừa cân BMI theo tuổi > +1SD, trẻ béo phì BMI theo tuổi > +2SD [1] Phân tích thống kê: Số liệu làm nhập phần mềm Epidata 3.1 Các phân tích thực phần mềm SPSS 25 Đạo đức nghiên cứu: Đối tượng giải thích mục đích nghiên cứu và tự nguyện tham gia Các thông tin thu thập phục vụ nghiên cứu và giữ bí mật III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin chung đối tượng Bảng 1: Phân bố trẻ theo giới khu vực Giới Ngoại thành Nội thành Chung n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Nam 102 51,0% 105 52,5% 207 51,7% Nữ 98 49,0% 95 47,5% 193 48,3% Tổng 200 100% 200 100% 400 100% Tỷ lệ trẻ theo giới đồng đều giữa khu vực nội thành và ngoại thành, tỷ lệ trẻ nam cao trẻ nữ, tỷ lệ chung là 51,7% trẻ nam và 48,3% trẻ nữ Bảng 2: Phân bố trẻ theo giới và tuổi Giới 15 tuổi 16 tuổi 17 tuổi n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Nam 69 56,1% 68 47,2% 70 52,6% Nữ 54 43,9% 76 52,8% 63 47,4% Tổng 123 100% 144 100% 133 100% 96 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Phân bố trẻ theo giới chưa đồng đều giữa các nhóm tuổi Ở nhóm trẻ 15 và 17 tuổi, trẻ nam chiếm tỷ lệ cao (56,1% và 53,6%) Ở nhóm trẻ 16 tuổi, tỷ lệ trẻ nam (47,2%) thấp trẻ nữ (52,8%) Thực trạng thừa cân béo phì học sinh Bảng 3: Tỷ lệ TCBP theo khu vực TCBP Ngoại thành Nội thành Chung n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Thừa cân 19 9,5% 47 23,5% 66 16,5% Béo phì 1,0% 12 6,0% 14 3,5% p (c2 test): p